以中医药为主治疗慢性输卵管炎性不孕症的概况.docx

以中医药为主治疗慢性输卵管炎性不孕症的概况.doc以中医药为主治疗慢性输卵管炎性不孕症的概况
【关键词】 慢性输卵管炎性不孕症
慢性输卵管炎为妇科常见病,也是造成妇女不孕的主要原因之一,据礁报道因输卵管因素引起育龄妇女不孕占不孕症的30%黼~50%,在继发性不孕症中占80%,其中非特异性Ⅳ输卵管炎引起的占%[1]Z。输卵管炎引起的不孕不仅泌仅是医学问题,而且还是社㈡会问题,生存发展问题,已孛越来越引起人们的关注和重я视。在慢性输卵管炎引起不糈孕症的治疗方面,祖国医学坊宝库积累了丰富的经验,尤悬其是近年来各地医家在中医淅药理论的指导下,通过现代О的科学方法研究本病的药物鼢机理及临床疗效,加快中西槛医结合的步伐,中医越来越煺多的借鉴和采取西医的诊断睑技术和检验方法,并在此基础上辨证施治治疗本病,取镒得了良好的疗效。本文就近i10年来的文献综述如下。玟
1 中医对输卵管炎的认识
中医古籍无此名,根据执其临床特点,可散见于“热刮入血室”、“带下病”、“讥妇人腹痛”、“瘕”、“不莸孕”、“月经病疼痛”、“屮产后腹痛”、“漏下”等病樱症中。《景岳全书・妇人规管》曰:“淤血留滞作,唯人有之,其证或由经期,或由舣产后,凡内伤生冷,或外受沤风寒,或愤怒伤肝,气逆而刀血留……总有血动之时,余
彪血未净,而一有所逆,则留瞢滞日积,而渐以成。”《傅鸾青主女科》谓:带下而色黄崎者,其气腥秽,乃任脉之湿蒇。《证治要诀・妇人门》谓←:经事来而腹痛,不来亦腹醮痛,皆血不调之故也。《诸病源候论》谓:若经水未尽菏而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急支满……因生积聚。与现代输卵管炎的临闺床症状多有相似之处。中医认为输卵管炎性不孕症多属蹴气滞血瘀、寒湿瘀滞、痰湿盘瘀滞、热盛瘀阻、气虚血瘀苻等型,但均不离“瘀滞”。卒正如祖国医典《医宗金鉴・挽妇科心法要诀》“因宿血积鸵于胞中,新血不能成孕,或因胞寒胞热,不能摄精成孕捋,或因体盛痰多,脂膜壅塞埽胞中而不孕,皆当细审其因饔,按证调治,自能有子也。燥”
2 临床进展
 中药浃内服 根据辨证,中医以化琵瘀通络、清热解毒、舒肝活倭血为主治疗。段利军[2]率单纯运用中药治疗本病90党例,方用银藤丸,药物组成:银花藤、连翘、升麻、红躞藤、荔枝核、橘核、桔梗、寮桃仁、乳香、没药、生鳖甲崦、茯苓、白芍、鱼腥草、香助附、三棱、莪术。总有效率直达%。李祥云等[3]用峻┋竣煎治疗本病104例,方绾由三棱、穿山甲、路路通、壳莪术、丹参、丹皮、当归、炫黄芪、香附等组成,全方共磁奏活血化瘀,去邪清毒之力,临床总有效率为%,妊娠
沸率为72%。徐崇华等[4茱]用代抵当汤加味治疗本病,化瘀通络以散瘀,清热解沁毒以消炎,用当归、大黄、榘丹参、丹皮、败酱草、红藤壕、生地、桃仁、穿山甲、肉桂、三棱、莪术,治疗92例,总有效率为%。
 中药内外合治 林洁等[5]喀采用中药煎剂口服结合保留灌肠。口服方用补阳还五汤浍加减,基本药物:生黄芪、阈穿山甲、当归、桃仁、赤芍冂、党参、川芎、红花、地龙、路路通、王不留行。中药绮保留灌肠方:丹参、红藤、蠢败酱草各30g,莪术、皂称角刺、夏枯草、刘寄奴各1溢5g。总有效率为%。唐桂整兰[6]中药内服桃红四物汤加减,结合中药外敷方,A外敷下腹及中药灌肠方:保耖留灌肠治疗:桃红四物汤加【减,基本药物:桃仁、红花篚、当归、川芎、赤芍、黄芪剪、党参、香