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文档介绍
慢性阻塞性肺疾病COPD 诊治指南
成都市第三人民医院急诊科徐慈
我国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40 %。
中国COPD患病率
40岁及以上人群:% (约4300万)
男性:%
女性:%
农村:%
城镇:%
COPD将成为全球第三大致死病因
1990
1
2
6
3
10
9
7
14
缺血性心脏病
脑血管疾病
COPD
下呼吸道感染
肺癌
道路交通事故
肺结核
胃癌
2020
1
2
3
4
5
6
7
8
现状:COPD未得到充分重视
未被
认知
诊断
治疗
COPD 的病理改变包括 4 个部分:
中心气道(内径> 2 mm的软骨气道)
外周气道(内径< 2 mm的无软骨气道)
肺实质
肺血管
COPD病理改变
(1)中心气道:
支气管腺体肥大和杯状细胞化生,气道上皮鳞状化生,纤毛缺失和纤毛功能障碍,平滑肌和结缔组织增生,炎症细胞浸润。
(2)外周气道:
改变和中心气道类似,随着病情进展,气道壁有胶原沉积和纤维化。终末细支气管远端的气腔异常扩张,形成肺气肿。
COPD患者气道平滑肌增厚
不吸烟正常人
COPD
三种类型肺气肿:
小叶中心型肺气肿:从呼吸性细支气管开始并向周围扩展,在肺上部明显。
全小叶肺气肿:均匀影响全部肺泡,在肺下部明显,常在纯合子α1抗胰蛋白酶缺乏症见到。
远端腺泡性肺气肿或旁间隔肺气肿:在远端气道、肺泡管与肺泡囊受损,位于邻近纤维隔或胸膜。
成都市第三人民医院急诊科徐慈
我国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40 %。
中国COPD患病率
40岁及以上人群:% (约4300万)
男性:%
女性:%
农村:%
城镇:%
COPD将成为全球第三大致死病因
1990
1
2
6
3
10
9
7
14
缺血性心脏病
脑血管疾病
COPD
下呼吸道感染
肺癌
道路交通事故
肺结核
胃癌
2020
1
2
3
4
5
6
7
8
现状:COPD未得到充分重视
未被
认知
诊断
治疗
COPD 的病理改变包括 4 个部分:
中心气道(内径> 2 mm的软骨气道)
外周气道(内径< 2 mm的无软骨气道)
肺实质
肺血管
COPD病理改变
(1)中心气道:
支气管腺体肥大和杯状细胞化生,气道上皮鳞状化生,纤毛缺失和纤毛功能障碍,平滑肌和结缔组织增生,炎症细胞浸润。
(2)外周气道:
改变和中心气道类似,随着病情进展,气道壁有胶原沉积和纤维化。终末细支气管远端的气腔异常扩张,形成肺气肿。
COPD患者气道平滑肌增厚
不吸烟正常人
COPD
三种类型肺气肿:
小叶中心型肺气肿:从呼吸性细支气管开始并向周围扩展,在肺上部明显。
全小叶肺气肿:均匀影响全部肺泡,在肺下部明显,常在纯合子α1抗胰蛋白酶缺乏症见到。
远端腺泡性肺气肿或旁间隔肺气肿:在远端气道、肺泡管与肺泡囊受损,位于邻近纤维隔或胸膜。
慢性阻塞性肺疾病COPD幻灯片 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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