手术室医院感染的控制与管理.doc

手术室医院感染的控制与管理
郑卫红(开封市妇产医院手术室河南开封 475000)
【摘要】目的通过对手术室进行科学的控制和管理,达到减少医院感发生的目的。方法科室自查与院控感办随机抽查相结合,通过对各种监测结果进行分析,制定手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围。结论只有加深对医院工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染的各项工作,促进手术病人的尽早康复。
【关键词】手术室医院感染控制管理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)05-0364-02
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和对急危重病人的抢救任务。因此,其工作质量影响手术病人的预后及医疗效果,严重者可危及病人的生命。[1]手术室感染管理是手术成功的关键。为此,我院领导对医院感染管理极其重视,使手术室医院管理工作得到了可靠保障,并取得一定成效,主要措施如下:
1 健全医院与科室感染管理组织
我院成立了医院感染控制办公室,有业务院长主抓,设专职控感科长,负责全院的医院感染管理工作。每周不定时下科室监督、检查、检测。手术室设立了医院感染控制小组及监控员,主要负责科室的微生物监测,消毒隔离制度的落实及平时医院感染工作的督促。每日检查,每周随机抽查,发现问题及时采取补救措施。
2 对手术人员的管理
定期组织医护人员学****有关医院感染管理制度,普及医院感染知识不断的更新医院感染知识,增强控感意识,训练与提高护士的业务水平与无菌观念。使预防感染成为每个手术成员的永久目标,认识到手
术室无菌质量管理的重要性。
加强对手术室工作人员、手术人员及参观人员的管理。严格执行手术室各项规章制度和规范操作规范,把好三关,进手术室必须更换专用鞋帽。衣裤。限制参观人数,强制行走路线。严格上台人员洗手消毒时间。
3 手术室控制感染对策
手术室空气控制感染对策:手术室内物品摆放整齐相对固定保持清洁无灰尘,无血迹,避免不必要人员移动。手术间每日术毕进行清洁与消毒,各手术间拖把固定。抹布保持干燥。手术间、内走廊空气每日紫外线循环风定时消毒二次,60—120分钟/次,根据手术情况增加消毒数。每周1次用95%酒精纱布擦拭灯管。照射超过1000小时及时更换。每周固定手术室清洁日用含***消毒剂,擦拭无影灯及室内所有家具、墙壁等。每周一次清洗空调过滤网并消毒,每周用乳酸按12ml/cm3加等量水熏蒸一次。每月做空气培养一次,使其菌落数控制在≤200f u/c m3以内[2]。
手术物品和消毒剂控制感染对策:手术器械交消毒供应室消毒灭菌。敷料等手术用品使用小包装,封包要求达到闭合完整性,使用封包胶带封包。当无菌包装开启后应留下打开痕迹,“撕毁无效原则”。[3]无菌物品按要求存放,按日期先后顺序摆放,保证在有效期内使用,每月对手术器械、手术物品抽样做无菌培养、监测、以控制医院感染。
一次性手术用品的管理使用:一次性手术用品专柜存放,专人管理一次性用品的计划领取。每日清洁储物柜,使用前检查外包装有无破损、霉变、有效期,按日期先后摆放,在有效期内使用,不重复使用。
手术人员手的控制感染对策:洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一,外科洗手可以完全消除手部皮肤都暂住菌和常住菌