癫痫患者查房幻灯片.ppt

癫痫患者的护理
神经外科
2015年6月份
主查人:张红花
参加人员:
查房的目的及形式
目的
1:掌握癫痫的相关知识
2:掌握癫痫发作时的紧急处理
3:掌握癫痫患者的日常护理
查房形式:护理教学查房
基本资料
姓名:刘本发职务:农民
性别:男年龄:42
籍贯:邵阳市城步县婚姻:已婚
入院时间:2015-06-09 22:07
现病史:2008-8行“右侧脑内血肿清除+右侧去骨瓣减压术”,术后患者出现癫痫样发作,每1-2月发作一次,表现卫左侧肢体抽搐,有短暂性意识丧失,时间约1min内,自行休息后好转,意识恢复正常,无大小便失禁,无恶心、呕吐,当地医院就诊,,发作次数及程度大致同前。患者与2015-6-28 20时无明显诱因出现癫痫样发作频率较前明显,短暂性意识丧失,左侧眼球向左视,四肢僵硬,左侧肢体明显,持续时间30s自行缓解,间隔1-5min再次发作,情况同前,无大小便失禁,四肢乏力,左侧明显,家属送城步县人民医院,于2015-6-9 22:07转入我科
诊断治疗
入院诊断:
1:癫痫
2:右侧脑内血肿清除+去骨瓣减压术
3:脑软化灶
4:慢性胃病
治疗:
1:予以“苯巴比妥针”镇静,口服“丙戊酸钠缓释片”控制癫痫。
2:监测生命体征。
3:6-10 8:41患者遵医嘱予5%葡萄糖+***50mg根据患者抽搐情况调整滴速泵入。
4:6-10 14:30 T:,其余生命体征平稳,遵医嘱予以“安痛定针2ml”肌注,配合物理降温,15:00T:.
目前情况
T: P: R: Bp:
神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3cm,右侧瞳孔对光
发射迟钝,左侧瞳孔对光发射灵敏,右侧视力有障碍,口
角无明显偏斜,申舌居中,颈软,右侧肢体科遵医嘱活动,
无明显障碍,肌力约5级,左侧肢体3级,肢体肌张力偏高,
克、布、巴式征(-)。
目前主要护理诊断
1:有窒息的危险与癫痫发作时喉头痉挛、呕吐物、呼吸道分泌物增多,意识障碍有关
2:有跌倒、坠床、受伤的危险与癫痫发作时肢体不自主抽搐有关
3:意识障碍与癫痫发作时意识丧失有关
4:体温升高与机体抵抗力下降有关
5:自理缺陷与左侧肢体肌力下降有关
6:皮肤完整性受损与长期卧床有关
7:知识缺乏缺乏疾病相关知识
8:焦虑与陌生环境、担心疾病有关
P1:窒息的危险
I1:平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
I2:及时清除口、鼻腔分泌物。
I3:床旁备开口器和吸痰器。
O:患者住院期间未发生窒息。