锁骨骨折的护理查房医学幻灯片.pptx

锁骨骨折护理查房
解剖特点
锁骨形“S”,内侧2/3前突,呈圆柱和棱柱状;外侧1/3后突,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨形较细
简要病史
患者宋蜀桂,男43岁,因“跌倒致右肩疼痛1天余”于2016-12-24步行入院
病例特点:
患者自诉206-12-23日凌晨1点左右骑电动车在桂林市三里店不慎跌倒,右肩着地,当时无昏迷呕吐,即出现右肩部疼痛、肩关节活动受限,疼痛程胀痛性可耐受。无皮肤破溃流血,无肩部皮肤麻木,无肘关节、腕关节手指活动异常,无远端感觉麻木、活动障碍无远端血运障碍等不适。在第五人民医院行x线;提示:右锁骨骨折,未做其特殊处理。今日疼痛加重,为了解病情,到我院就诊。
体查
查体:右肩部稍肿胀局部皮肤无红肿破溃,无淤血瘀斑,无肿块等右锁骨中外有压痛,皮肤正常,有肩关节活动障碍,患肢远端感觉、活动、血运正常。
辅助检查:外院x线
既往史:患者既往体健
家族史:无
过敏史:无
入院诊断:右锁骨骨折
护理评估
主要护理问题
疼痛:与右锁骨骨折有关
焦虑:与突然致伤担心愈后有关
局部肿胀:与骨折,淤血有关
生活自理能力下降:与骨折活动受限有关
潜在肢体功能障碍:与骨折长期固定、活动受限有关
功能锻炼知识缺乏
护理措施
P1疼痛
患肢抬高制动,注意观察末梢血运情况
持续冰敷48小时,减轻肿胀
必要时医嘱打止痛针
护理措施
P2焦虑
向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性
多于患者进行交流,进行心理护理以减少焦虑的情绪
合理安排护理操作时间减少对病人的打扰
护理措施
P3局部肿胀
患处制痛,安置合适体位用夹板或手术时,应观察包扎和扎带松紧及皮肤情况了解血运情况,如出现严重肿胀,剧烈疼痛,动脉搏动微弱,肢冷,色惨白等,及时告知医生酌情松解固定。
患肢曲肘悬吊,保持90度前臂正中位
护理措施
P4生活自理能力下降:
勤巡视,协助病人解决生活所需
指导病人多做健侧肢体功能活动,帮助建立新的生活自理技巧
床头铃。生活用品放在就近处,便于取用
保持床单清洁,平整干燥。