循证医学文献评价-李历程-2013330310.doc

年级专业:2013临床医学***本科班级:临床成本周末班
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循证医学文献评价
疾病案例
患者,40岁男性,一年前发现胃部不适,有烧灼感。多年吸烟、饮酒史,近期饮酒后会加剧疼痛感,近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索美拉唑进行治疗比奥美拉唑进行治疗更能达到症状缓解溃疡愈合的疗效。
一、提出问题
对患胃溃疡的男性患者,使用埃索美拉唑治疗能否比奥美拉唑治疗更能达到症状缓解、溃疡愈合的疗效?
P: 胃溃疡患者
I: 埃索美拉唑治疗
C: 奥美拉唑治疗
O: 胃部不适,腹痛、烧灼感等临床症状改善情况以及溃疡愈合情况
证据检索
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关键词及检索策略
关键词:埃索美拉唑; 奥美拉唑;胃溃疡
检索策略:埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡

检索到相关文献共计14篇,其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较》
评价证据
题目: 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较
作者: 胡慧胡海燕
单位: 杭州市第一人民医院药剂科
杂志来源:中国现代医生-2012年3期 86页
Ⅰ.【原文摘要】
摘要:
目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20 mg, g, g,均1 13 2次),2周后只用埃索美拉唑治疗6周;对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案(奥美拉唑20 mg, g, g,均1 13 2次),2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显著改善(P<),治疗组临床症状改善优于对照组(P<)。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,值得本地区临床推广。
关键词
埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡;幽门螺杆菌
Ⅱ.【原文剖析】
研究目的(objective)及背景(background)

探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病,具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快,压力大,。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理论,质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI明显不同【1]。
者,、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比,为临床用药提供参考。
研究设计(design)方案:
选择80例本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例,埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑,阿莫西林,克拉霉素。均1日2次,共2周,2周后只用埃索美拉唑治疗6周。奥美拉唑组(对照组):给予奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,均1日2次,共2周,2周后只用奥美拉唑治疗6周。在治疗结束的第8周末的晚上22时至第2日8时,采用便携式24 h胃内pH监测仪记录夜问酸突破的发生情况并于第2日复查胃镜。胃镜检查时取胃窦活检标本1份,用于快速尿素酶试验。
研究场所(setting)
杭州市第一人民医院
研究对象(research subjects)
2011年2 —5月于杭州市第一人民医院门诊就诊的伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。

伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。均有上腹痛、腹胀、反酸、暖气等症状中的两种以上。
(including criteria)
研究对象为经Hp及胃镜检查确诊的Hp阳性胃溃疡患者,观察组与对照组真正随机分配,无混杂因素的随机对照试验可入选
(excluding criteria)
有心、肺、肝、肾等严重伴随病;溃疡并发症;复合性溃疡;妊娠或哺乳者;食管糜烂或溃疡;1周内服用过抑酸药及其他影响胃肠道功能的药物。
(sample size)
样本总计80例,:埃索美拉唑组男25例,女15例,奥美拉唑组男22例,女18例
干预措施(interventi