高龄患者人工全膝关节置换术的护理与康复训练
【摘要】目的临床施行全膝关节置换术患者大多数是高龄人,针对高龄人的心理特点及健康状况,明确手术前后的护理要点,落实护理措施及康复指导,减少并发症,使患者尽早能够恢复到最佳的日常生活。方法 2017年6月~2017年2月我院行全膝关节置换术20例,根据膝关节置换术护理要点,进行围手术期护理,尽早实施康复指导,给予患者心理安慰及精神上的支持。结果 18例术后效果满意;1例术后5个月因行走不慎发生同侧肢体股骨颈骨折,经手术治疗后痊愈;1例发生术后切口感染,行膝关节融合术后切口愈合,术后膝关节伸屈功能受限。结论认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与发展,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高高龄患者生活质量。
【关键词】高龄患者;膝关节;关节置换;护理;康复膝关节因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、疼痛与关节功能丧失,其中高龄患者所占比例很大,临床非手术治疗效果欠佳,全膝关节置换能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高高龄患者生活质量[1~3]。我科从2017年6月~2017年2月共收治70岁以上行全膝关节置换术患者20例,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
一般资料我院自2017年6月~2017年2月,共收治全膝关节置换术患者20例,男 5例, 女15例;年龄70~83岁;病种:
骨性关节炎15例,风湿性关节炎2例,创伤性关节炎2例,结核性关节炎1例(均为单侧)。病程最长30年,最短2年,平均12年。临床表现:
疼痛,畸形,功能受限。X线摄片、CT、MRI检查提示关节面损害,摩擦多。
手术方法铰链式人工假体置换。
结果出院后对上述患者进行了追踪随访:
最长3年,最短5个月。18例术后获得了满意的效果,2个月行走上下楼梯,膝关节屈伸90°,行走1km无疼痛,2个月能用座厕。1例在术后5个月因行走不慎发生同侧肢体股骨颈骨折,经手术治疗后痊愈。1例术后切口感染,行膝关节融合术后切口愈合,术后膝关节伸屈功能受限。
2 术前护理 评估患者的全身营养状况根据患者具体情况术前遵医嘱纠正贫血及低蛋白血症;积极预防及治疗全身性并存疾病,如高血压、糖尿病等术前应得到控制;类固醇及免疫抑制剂在术前逐渐减量和停用。
2.2 心理护理术前心理护理是高龄患者手术顺利完成的重要环节之一。人工关节置换术是一项创伤很大,不能发生感染的手术,患者及家属对该项手术了解甚少,难免会存在紧张和恐惧心理,担心手术时发生意外、术后产生并发症及远期效果等等。对此,术前在全面了解病情
高龄患者人工全膝关节置换术的护理与康复训练 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.