麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗(二次修改) 2-1幻灯片.ppt

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麝香保心丸
中西医结合治疗冠心病经典中成药
缓解临床症状
减轻症状和缺血发作——改善生活质量
降低心血管事件
预防心梗和猝死——改善生存,延长生命
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志,2007年3月16日正式发布
慢性稳定性心绞痛的用药目的
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“心主血脉” ——中西医结合治疗冠心病的特色
血管内皮保护
稳定斑块
血管新生
麝香保心丸
微循环障碍
血小板聚集
血栓形成
丹参类
丹参多酚酸
“血”“脉”
活血化瘀芳香温通
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内经:
“心主血脉,诸血者皆属于心,脉者血之府也”兼顾血脉,整体治疗,是传统医学的特色体现。
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“中西医结合是我国独有的创新,大量的医学实践和和科学研究证明,中西医结合防治疾病的效果优于单纯的西医药或单纯的中医药,中西医结合代表了人类医学发展的方向。”
陈竺中国卫生部部长
苏合香丸
宋代《太平惠民和剂局方》古方
冠心苏合丸
1974年
朱砂(含硫化***)
青木香(含马兜铃酸)
苏冰滴丸
1976年
冰片含量高
1979年
价格高
起效慢
人参苏合香丸
麝香保心丸
1981至今

1994,运动平板试验、消心痛对照证实麝香保心丸疗效
1995,明确麝香保心丸的内皮保护作用
1998,明确扩张冠脉、减少心梗面积和心室重构作用
2002,被证实为第一个促进治疗性血管新生的中成药
麝香保心丸——芳香温通类的代表
祖国医学认为,卒发心痛是由寒凝心脉所致,芳香温通之剂,可以温经散寒,芳香透窍,故有迅速温寒止痛之效。900多年前,世界上第一部成药典《太平惠民和剂局方》即确立了芳香温通法的地位。芳香温通法已列入第七版内科学教材。
国家基本药物
国家基本医疗保险甲类
国家中药保密品种
国家十一五科技支撑计划
国家重大新药创制专项
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2010,多中心双盲对照研究项目启动
头痛不良反应更少
与消心痛相比,副作用更小;
SFDA不良反应中心监测,上市以来未见严重不良反应.
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资料来源: 中国中西医结合杂志 1996 年第16卷第12期 P717-780
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麝香保心丸的比较优势
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在患者对***酯类药物禁忌、或不能耐受其副反应时,可使用麝香保心丸缓解心绞痛症状;或与***酯类药物交替使用,减少后者耐药性的发生。
禁忌症少,病史不明,***酯类药物可能禁忌的情况下照常可用。
不良反应较少,无心率增块、血压降低、头痛等症状。
药物稳定性,无需特殊条件保存。
麝香保心丸多途径保护血管
保护血管内皮
抑制炎症,稳定斑块
促进治疗性血管新生
芳香温通——“脉”
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保护血管内皮,抑制动脉粥样硬化
麝香保心丸能提高内源性一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达,增强血管一氧化氮合酶(NOS)活力,以及抗炎、减少脂质浸润等途径保护血管内皮
临床可见长期治疗后血管内皮功能改善,动脉粥样硬化程度减轻——与缓释单***异山梨酯(DRIM)比较。
反应性充血肱动脉内径明显增加
麝香保心丸组颈动脉IMT显著变薄
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毛玉山等,麝香保心丸对2型糖尿病合并心绞痛患者血管内皮功能的影响,中国中西医结合杂志 2004;24:1077-1079
贾连旺等,麝香保心丸对劲动脉粥样硬化的治疗作用,中成药 2004;26(suppl):36-39