鼻出血诊治幻灯片.ppt

外耳疾病

苍南第三人民医院董宏夫
先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)
概述
第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。
瘘口:常位于耳轮脚前,
瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。
感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。
先天性耳前瘘管
临床表现
(1) 无症状。或挤出少许粘液、皮脂样物。
(2) 感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。
治疗
(1) 无症状者无需治疗。
(2) 感染者,抗感染,切开排脓,局部换药,瘘管切除。
耳廓软骨膜炎(perichondritis of auricle)
耳廓化脓性软骨膜炎
(suppurative perichondritis of auricle)

耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle)
耳廓化脓性软骨膜炎
病因
外伤、手术、邻近组织感染。
致病菌:绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌。
病理
软骨与软骨膜之间炎症、积脓,软骨坏死、畸形。
耳廓化脓性软骨膜炎
治疗
(1) 早期大剂量敏感抗生素,湿敷(醋酸铝液、优苏溶液等),理疗;
(2) 脓肿沿舟状窝作半圆形切口切开耳廓排脓,清除肉芽、坏死软骨,抗生素冲洗脓腔,对合切口。
耳廓假性囊肿
概述
耳廓外侧前上部的局限性肿胀,内有浆液性渗出液,形成囊肿。
30~40岁为多,一侧为多,男性为多于。
病因
未明,可能与外伤致局部循环障碍有关。
耳廓假性囊肿
病理
软骨膜与软骨层紧密相连,软骨层内面覆有一层纤维素,表面无上皮细胞,软骨内积液,而非软骨膜与软骨之间(与真性囊肿不同)。
耳廓假性囊肿
临床表现
(1) 舟状窝、三角窝、耳甲腔处隆起,边界清楚,色泽正常,可透光;
(2) 无压痛,有弹性,大者有波动感;
(3) 穿刺有淡黄色液,无细菌生长;
(4) 胀感,灼热感,痒感,常无痛感。