8阑尾炎幻灯片.ppt

阑尾炎
武汉大学中南医院病理科
罗峻
白细胞的种类





嗜中性粒细胞
嗜中性粒细胞是炎症早期常见的炎细胞
细胞圆形,核呈分叶状,常分2-5叶,深蓝色,胞浆内富含细小的中性颗粒,颗粒内富含多种酶
多见于急性炎症、化脓性炎
具有活跃的游走和吞噬能力,能吞噬细菌、组织崩解碎片及抗原抗体复合物等
Giemsa染色
巨噬细胞
巨噬细胞常见于急性炎症后期、慢性炎症
胞浆丰富,胞核呈肾形,常位于细胞的一侧,核着色淡,内可见核仁。胞浆内有许多溶酶体,富含酸性磷酸酶和过氧化物酶
多见于病毒及寄生虫感染,某些非化脓性炎症(如结核、伤寒)
具有较强的吞噬能力, 能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片,甚至整个细胞
Giemsa染色
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞常见于慢性炎症
细胞呈圆形,核常分两叶,胞浆红染,其内充满红染、粗大的嗜酸性颗粒
多见于寄生虫感染、变态反应性炎症
具有一定的吞噬能力, 能吞噬抗原抗体复合物,能杀伤寄生虫
Giemsa染色
浆细胞
多见于慢性炎症
浆细胞呈一端稍粗的
卵圆形,核圆形,位
于稍粗的一侧,核异
染色质丰富分布于核
膜下而呈车轮状,胞
浆略呈嗜碱性,胞浆
内含丰富的粗面内质
网
参与发挥免疫作用
HE染色
知识回顾
化脓性炎( suppurative or purulent inflammation)以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。
脓性渗出物称为脓液,是一种浑浊的凝乳状液体,呈灰黄色或黄绿色,脓液中的嗜中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数已发生变性和坏死,称为脓细胞。
脓液中除含有脓细胞外,还含有细菌、坏死组织碎片和少量浆液。
化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。
1. 表面化脓和积脓表面化脓和积脓是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。
黏膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎,此时嗜中性粒细胞向黏膜表面渗出,深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。
当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜、胆囊和输卵管腔内积存,称为积脓。
2. 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 蜂
窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常
发生于皮肤、肌肉和阑尾。表现为疏松结缔组织
内大量嗜中性粒细胞弥漫性浸润。