有关颈椎牵引的几点临床思考.pdf

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有关颈椎牵引的几点俅菜伎范志勇查和萍愣≈形饕浇岷弦皆佛山【中图分类号【文献标识码【文章编号】—一—:颈椎牵引疗法是治疗颈椎病有效的方法,尤其是对神经根性颈椎病,、力量、时间、速度、角度、器材选用,操作都与临床疗效密切相关。操作时应针对个体情况,可以单用牵引,也可联合运用各种治疗方法,笔者就目前颈椎病牵引过程中存在问题提出几点思考。关键词:颈椎病颈椎牵引疗法颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎问盘退变、颈椎骨质增生、颈部外伤劳损、先天发育异常等引起脊柱内外组织结构平衡失调,刺激或压迫颈部神经、血管、脊髓、交感神经而产生的一系列症状如头痛、颈肩痛、头晕、麻木等K孀派罱谧嗟募快,尤其是近年来网络等办公媒体的发展,颈椎病更趋于年轻化,在激烈竞争的今天,甚至有一些中学生都隐含初期颈椎病,据裴仁和统计,岁以下的颈椎病患者约占总患者人数.%左右,并呈增加的趋势>弊挡』箍梢鹌渌嘀旨膊。颈胃综合症、颈心综合症、颈肩综合症等。伎:是否适用于各型颈椎病其中牵引法对颈椎病的治疗在大量的研究中已证实其有效性,尤其是神经根型颈椎病的酋选治疗。对于部分椎动脉型、脊髓型颈椎病、交感神经型、混合型颈椎病具有不同程度的治疗效果。它对颈椎病的治疗有以下几方面的作用憾院笞萑痛牵利于颈椎闷盘突出症可起到复位的作用;使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位;粘连神经根经过牵引可被松懈;加大椎问孔,改善由于压迫神经根而造成的放射痛;端正颈位使颈肌得以松弛,同时改善颈部的血流等。有报告报道脊髓型和椎动脉型不可使用,但也有报道说在合适的条件下运用颈椎牵引会起到意想不到的效果。在临床上笔者认为:合理运用颈椎牵引对其他类型颈椎病治疗同样有很好效果,但运用牵引疗法治疗脊髓型和椎动脉型患者不可一概而论,我们临床发现仰卧位下的小重量下、长时间牵引对脊髓型和椎动脉型颈椎病患者有明显治疗作用。伎:影响牵引疗效的几大要素在临床上,牵引角度、重量、时间是影响治疗疗效的三大要素。迄今为止,对于这三个参数的选择,国内外的方法不尽相增强护生义务感和责任感。加强人文师资的培养。人文教育质量的好坏,师资是关键.‘拓宽教师的知识结构是提高人文教育师资水平的关键措施。学校要重视人文教育,送教师进修学****护理专业教师进修人文学科知识;或是采取在职听课,人文学科教师补****护理学基本知识;不断丰富教师的知识结构,为实施护理人文教育提供保障。与此同时,要重视实****带教老师的培训。教师的医德行为是对学生最有效的教育,汕头大学曾就此对汕头和香港两地学生进行过调查,结果表明:.サ纳峭芬窖%香港医学生认为医生的榜样的医德教育效果最显著邙鹘萄б皆河该严格选拔带教老师,加强带教老师的教学能力培训、加强院校沟通。学校可以组织带教老师进行有关《人文修养与护理》的专题讲座,使她们深刻领会到:护理工作不仅是一门科学,更是一门艺术,护士则是融知识技术和人文修养为一体的专业工作者。带教老师作为护理教育者,时刻牢记自己的榜样作用对学生产生潜移默化的影响,规范自己的言行。,在教学经费上给与支持,为了获得良好的教学效果,可邀请一些法律工作者、医务人员甚至相关病人参与到教学之中,通过一些实际案例锻炼学生的思维能力、理解能力以及实践应用能力,使学生充分理解人文知识、感悟人文精神;增加电化教学、实践教