病理学最新传染病医学课件.ppt

传染病(Infectious Disease)
1、结核病的基本病变及其转化规律,原发性与继发性肺结核的区别、
常见类型。
2、结核病的病变特点和临床病理联系
3、肠伤寒、细菌性痢疾的病理变化和临床病理联系。
1、掌握结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律
2、掌握原发性和继发性肺结核的发生发展过程,常见类型结核病的病变特点及临床病理联系。
3、掌握肠伤寒、细菌性痢疾的病因、传染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。
目的要求:
重、难点:
感染源→传播途径→易感人群→流行
往往定位于一定的组织或器官
目前我国疾病谱兼有发达国家和发展中国家疾病谱的双重特征
梅毒、淋病、结核病等有上升趋势
真菌病
传染病特点
第一节结核病
(Tuberculosis,TB)
结核杆菌感染引起的慢性肉芽肿性炎,全身各器官均可发生,以肺结核最为常见
典型病变为结核结节形成伴有不同程度干酪样坏死
结核病发病率上升(艾滋病和耐药菌株),全球现有结核病人2000万
中国结核病人数位居世界第二
一、概述
(一)病因和发病机制
病因:结核分枝杆菌,人型和牛型,人型为主,抗酸染色(+)呈红色
致病物质
与荚膜、脂质和蛋白质有关
荚膜: 多糖,能与单核细胞表面补体受体结合
脂质:
索状因子—毒力有关,引起慢性肉芽肿
磷脂—刺激单核细胞转变成类上皮细胞,
形成结核结节
蜡质D—激发机体产生迟发型超敏反应
蛋白质: 有抗原性,协同蜡质D作用,引起坏死
和全身中毒症状
传播途径:主要呼吸道,少数消化道,
偶尔皮肤伤口感染
发病机制:无内、外***,不产生酶类,
由菌体成分→免疫和变态反应(Ⅳ型)
产生细胞免疫需30-50天,OT试验阳性
(一)病因和发病机制
结核杆菌引起的免疫反应和变态反应
(二)结核病基本病变
表现为渗出、增生、变质
三种病变同时存在,以某一种改变为主,并可互相转化,
常形成具有诊断意义的结核结节