肠结核及结核性腹膜炎护理医学课件.ppt

肠结核和结核性腹膜炎
掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现及护理措施。
熟悉两种疾病的发病机制。
了解两病的病理分型(病理特点)。
讲授目的和要求
讲授主要内容
概述概述
病因和发病机制病因和发病机制
病理病理
临床表现临床表现
实验室和其他检查实验室和其他检查
诊断标准诊断标准
治疗治疗
护理措施护理措施
肠
结
核
结
核
性
腹
膜
炎
肠结核
定义:肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。
以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。
发病情况:肠结核在发展中国家迄今仍是消化道常见病之一,发病年龄以青壮年多见,20—40岁患者占60—70%。
女性>男性,男女之比约为1﹕ 3。
一、概述
二、病因和发病机制
病原体:主要为人型结核分枝杆菌引起,少数为牛型结核分枝杆菌所致。
感染方式:绝大多数继发于肠外结核,主要是肺结核,少数约10%原发于肠道称为原发性肠结核。
感染途径:
1、经口感染:主要途径
2、血行播散
3、直接蔓延(腹腔内结核灶)
二、病因和发病机制
1、经口感染:主要途径
(1)肺TB:多见开放性肺结核或喉结核,排菌的结核病人经常吞下含有大量结核杆菌的痰液而致。
(2)饮食:与肺结核患者共餐
饮用未经灭菌的被结核杆菌污染的牛奶
二、病因和发病机制
1、经口感染:主要途径
好发部位:回盲部(85—90%)最多见,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。
原因:
(1)含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长,增加了肠粘膜的感染机会。
(2)结合分支杆菌易侵犯LT ,而该部位LT丰富,因而成为肠结核的好发部位。
二、病因和发病机制
感染途径:
1、经口感染:主要途径
2、血行播散:见于粟粒性肺结核。
3、直接蔓延:邻近脏器的结核病灶直接蔓延至肠道,如女性盆腔结核。