麝香保心丸PPT.ppt

麝香保心丸经典案例
入院时一般情况
1
治疗前检验及检查结果
2
治疗方案的选择
3
治疗后一般情况
4
治疗后检验及检查结果
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治疗前后对比分析
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治疗方案疗效总结
7
病人情况:男,75岁,退休干部
主诉:活动后胸骨后闷痛3年加重伴心悸3个月
现病史(简要):3年前出现劳累后胸骨后闷痛,呈压榨性,约巴掌大小,偶有放射至左侧肩部,无咽部紧缩感,无背部放射痛,无其他不适。平卧休息10分钟或含服“***异山梨酯片”10mg3-5分钟后可缓解。多次发作,发作诱因、性质、程度、缓解方式同前。未予重视,未正规服药,仅于发作时含化“***异山梨酯片”缓解症状。近3个月发作频繁,并伴有心悸,约每天发作1~2次。
既往史:否认“高血压”、“糖尿病”病史,无其他特殊病史。
个人史:有吸烟史40年,每天约20支。无饮酒史及其他不良嗜好。
婚育史:适龄结婚,育有一子一女,妻子及儿女均体健。
家族史:无“冠心病、高血压、糖尿病”家族史。
体格检查:BP130/75mmHg,心率73次/分,全身体格检查未见明显异常。
入院时一般情况
实验室检验结果:
:未见异常
:未见异常
:未见异常
:未见明显异常
:,
:

:
:未见异常
治疗前检验及检查结果
心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见ST段压低≥,偶见室性期前收缩。
24小时动态心电图检查:;,部分呈二联律;。
胸部X线检查:双肺及心膈未见明显异常。
心脏超声检查:EF45% 二尖瓣轻度关闭不全主动脉瓣轻度关闭不全左室舒张功能减低。
治疗前检验及检查结果
冠脉造影:
治疗前检验及检查结果
临床症状:,持续时间,缓解方式:
①治疗前:开始不能耐受且伴有左侧肩背部放射痛,
舌下含化2片“***异山梨酯片”10分钟后缓慢缓解。
②治疗后:程度减轻,为胸骨后闷痛,无放射痛,可
耐受,一般休息3-5分钟后即可缓解,偶需舌下含服
“***异山梨酯片”1片3分钟后完全缓解。
:
①治疗前:每天发作约1~2次
②治疗后:每周发作约1~2次
体格检查:BP125/70mmHg,心率69次/分,全身体格检查未见明显异常。
治疗后一般情况
实验室检验结果:
:未见明显异常
:未见明显异常
:未见明显异常
:未见明显异常
:,
:

:
:未见异常
治疗后检验及检查结果
心电图:窦性心律,未见ST-T及T波异常,未见早搏心律。
24小时动态心电图:;;。
胸部X线检查:双肺及心膈未见明显异常。
心脏超声检查:EF52% 左室舒张功能减低。
治疗后检验及检查结果