退行性膝关节炎 的中医综合疗法
一、概论
1、西医诊断标准
采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定膝骨关节炎诊断标准
膝关节疼痛患者有下列9项中的5项:
①年龄≥50岁。
②晨僵<30min。
③关节活动时有骨响声。
④膝检查示骨性肥大。
⑤有骨压痛。
⑥无明显滑膜升温。
⑦ESR(血沉)<40mm/h。
⑧类风湿因子(RF)<1:40
⑨滑膜液有骨关节炎征象
e的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级:
0级:正常;I级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;II级:有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄;III级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨骨质轻度硬化改变,范围较小;IV级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大及明显畸形。
2、中医辨证分型
寒湿阻络型
血瘀湿停型
肝肾阴虚型
①符合膝OA诊断标准者
②年龄在35-80之间。
③轻中度膝骨性关节炎患者(K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级)
二、治疗方法
浮针治疗
手法治疗
腿浴治疗
(一)浮针治疗1、浮针的构造
浮针的针座
浮针的构造
浮针的针套
浮针的针芯
按部位选点:
在病灶周围进针:
皮下浅刺:
不要求得气:
留针时间长:
针尖必须对准病灶:
按部位选点:源于传统,而不拘泥于传统,是根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点。
在病灶周围进针:如其他方法在局部治疗而浮针在病灶周围,针尖并不达病所,有时甚至相隔很远。
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