最新某某医院康复科应急预案汇编.pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..XXXX医院康复工作应急预案目录一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(1)二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(1)三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(1)四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(2)五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(2)六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(3)七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(3)八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(4)九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(4)十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........(4)十一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(5)十二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(5)十三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(5)十四、火灾的应急预案……………………………………………………...(6)十五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(6)十六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(7)十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(8)十八、患者突然发生病情变化时的预案………………………………..(9)十九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………...(9)二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案……...(9)二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案….(10)二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………...(10)二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………(10)二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案…………………..........(11):..一、患者用药发生过敏反应的应急预案1、一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,报告医生。2、立即平卧,%盐酸肾上腺素1毫克,小儿酌减。如症状不缓解,,直至脱离危险期,注意保暖。,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,予气管插管,必要时行气管切开。,立即进行心肺复苏。,遵医嘱用药。,患者未脱离危险前不宜搬动。7、记录抢救过程。二、患者发生管路滑脱时的应急预案1、发现患者管路滑脱后,立即采取相应措施,必要时通知医生。2、密切观察患者病情变化。3、根据医嘱要求及患者病情需要,给予再次置管。4、如患者自行拔除管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔管。5、完善记录,做好交接班。6、按规定上报护理部。三、患者突然发生猝死的应急预案1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长,必要时通知上级领导。:..2、通知家属,或通知总值班,由总值班通知家属。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、再抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。四、患者坠床/摔倒时的应急预案1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。五、患者外出或外出不归时的应急预案1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。2、通知医务科护理部,夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话。4、尽可能查找患者去向,必要时通知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记:..并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。六、患者发生输液反应时的应急预案1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换其它液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏4、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科,消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存。七、患者发生输血反应时的应急预案1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。5、按要求填写反应报告卡,上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。:..7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或排控输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时,配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过。九、输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。十、,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入排出,并同时通知医生。:..、呕吐等。,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,再采用简易呼吸器维持呼吸时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。,向家属交代病情。。十一、,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。,向家属交待病情。,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。十二、,做好停水准备,包括:。。,同时尽可能多备使用水。,白天与水电班联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。,随时解决患者饮水及用水需求。十三、,立即做好停电准备。备好应急灯、手电等,如又抢救:..患者使用电动力及其时,需找替代的方法。,立即寻找抢救患者及其运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。,查询停电原因。5、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。十四、,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班。,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。,马上拨打“119”报警,并告知,准确方位。,以减满火势扩散速度。,稳定患者情绪,保证患者生命安全。、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。十五、,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。(夜间向总值班)报告。。。:..:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。十六、病人在运送过程中意外防范预案1、医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。3、根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。4、加强护送者的责任心,护送到位。运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。5、加强护士素质教育,不断提高业务水平。有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。加强法制观念,依法行医,依法施护。6、对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。7、保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。8、烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。9、掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站:..于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案1、医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。2、由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。3、主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。4、对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。6、患者及家属向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,必要时职能部门陪同。7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,:..十八、患者突然发生病情变化时的预案1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知总值班,由总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重大人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。十九、癫痫持续状态的应急预案1、患者平卧,解开衣领,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时做气管切开。2、牙关紧闭者,应放置牙垫,防止舌咬伤。3、建立静脉通道,积极配合抗癫痫治疗。4、氧气吸入。5、高热时给予物理降温。6、密切监测生命体征、神志,尤其是呼吸频率、节律的改变。7、床档保护,防止坠床,对抽搐肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼。二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案1、立即打开备用氧气袋,试好氧流量并连接吸氧管,继续为患者吸氧,向家属做好解释及安慰工作。2、必要时备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。4、通知设备科进行维修。:..1、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向家属做好解释及安慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。3、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。4、通知设备科进行维修。二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案1、立即停止药液的注入,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。2、报告医生及护士长。3、24小时内局部冰敷,加强观察,防止冻伤。4、抬高肢体,避免局部受压。5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。6、密切观察局部变化,做好交接班和记录。二十三、发生用药错误的应急预案1、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换输液器及其它液体。2、报告医生并遵医嘱处理,情况严重者应地抢救。3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。4、及时报告科主任、护士长、护理部。5、保留输液器和药物,必要时送检。6、患者家属如异议,按有关程序对药物进行封存。:..1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即挤出伤口血液,流动水冲洗,然后用碘伏和酒精消毒,必要时外科处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血液对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血液对比,按1个月、3个月、6个月复查,遵医嘱预防用药。4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。