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感染科常见病护理常规.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约14页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..第六章感染科常见病护理常规一、感染科一样护理常规【一样护理】一、.环境护理:,,听诊器,严禁不同病房互换或混用,,***,正确搜集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后慢慢恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳固患者情绪,配合医治五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】增强巡视,紧密病情转变,依照疾病临床特点,重点观看体温,热型转变及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,【高热护理】,,向患者说明发烧缘故和降温的方法:..【皮疹护理】,,衣服宽松,床单位整洁,维持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性香皂,修剪指甲,皮肤瘙痒幸免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】,量,,性状,,脉搏转变,记录出入量,,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,,选取脓血,粘液部份,及时送检.【意识障碍护理】,判定意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观看瞳孔,角膜反射,,15_30,,给予氧气吸入,有义齿者取下,显现舌后缀者用舌钳拉出,,,增强翻身防压疮,维持口腔,会阴的清洁【隔离护理】,,,协助完成大体生活要求:..,多与患者沟通,排除患者及家眷顾虑和急噪情绪,增进患者踊跃配合隔离医治【健康教育】,早发觉,早隔离,,及早接种疫苗,,、麻疹护理常规【一样护理】,【专科护理】,作好高热护理,一样不予退热处置以避免阻碍皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,,顺序,色泽,作好皮肤护理,,室内光线不宜过强,【健康教育】:..,、流行性出血热护理常规【一样护理】,,高维生素,,【专科护理】,,专门是少尿期观看小便性状,,幸免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,,尤其少尿期,避免肺水肿和心衰,,维持清洁,,减轻疼痛【健康教育】,,指导营养饮食,慢慢恢复活动:..四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一样护理】,高维生素,易消化流质饮食,幸免生冷,油腻,刺激性食物,,使其具有良好心态【专科护理】,,,,及时把握大便次数,【健康宣教】,饭前便后洗手,,,管好水源,管好粪便,管好饮食,,、水痘护理常规【一样护理】,:..,多饮水【专科护理】,不然易出汗会使皮疹发痒,维持衣服,被褥清洁,,维持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%,如显现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应当即对症处置【健康教育】早发觉,早隔离,早医治六、病毒性肝炎护理常规【一样护理】,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,【专科护理】,,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,幸免骚抓引发感染:..,显现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处置,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观看患者大便通畅情形,,大小便的色,性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水医治后观看伤口渗液情形,必要时腹带包扎,并及时改换渗湿敷料【健康教育】,,戊肝作好粪便治理,爱惜好水源,作好饮水卫生,个人卫生,,,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意幸免接触带病毒的血液,体液,带病毒着幸免外伤等,以防传播疾病,,,反复,艰巨的进程,,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一样护理】,恢复期病人能够参加户外活动和适当体育锻炼。、高维生素、高热量、富含钙质食物。,询问病人用药后的不良反映,发觉异样,及时与医师联系。:..,切断传播途径,操纵传染源。。当显现大咳血时,病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的说明工作,使病人成立信心,踊跃配合医治。【专科护理】抗结核药物医治对结核的操纵起决定性作用,初期,联合,适量,规律,全程是医治结核的原则,、咳疾的护理:遵医嘱给予相应止咳祛疾药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取体位引流。:应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药,并监测体温转变,高热病人参照高热护理常规执行。:及时擦身,改换衣服,幸免衣被过厚。。:采取患侧卧位,遵医嘱给止痛药。【健康教育】,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品按时消毒。,以便调整医治方案。、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取抱病人及家眷的主动配合。,保证充沛的睡眠和休息时刻。注意营养搭配和饮食调理,增加机体抗病能力,幸免复发。八、药物性肝病及酒精性肝病护理常规:..【一样护理】,幸免过度疲劳,保证充沛睡眠。失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷预兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。,应幸免搔抓皮肤,按时翻身,清洁皮肤。、按量服药,并告知口服药研碎服。,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,维持愉快心情,安心休养,有助于病情减缓。【专科护理】:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。:限制水和盐摄人,准确记录出人量,按期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。:幸免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。:遵医嘱给予缓泻剂,维持大便通畅。(1)大量腹水时取半卧位。(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。(3)皮肤护理:维持床铺干燥平整,受压局部常常给予热敷和按摩。(4)观看病人腹水消退情形注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,按期测量腹围和体重。:..(1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发烧时给予物理降温。(3)肝性脑病:按时监测生命体征及意识情形,如显现意识障碍依照昏迷护理常规执行。(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱显现时,及时通知医师【健康教育】,保证充沛睡眠,避免便秘,减少有害物质的产生,幸免应用对肝脏有害的药物。、抽烟。,避免感染。,如粗糙食物、猛烈咳嗽、腹压增高等。。【一样护理】,限制蛋白的摄入,低脂肪,低钠饮食,,镇痛,催眠药物,幸免快速利尿和大量放腹水,避免感染,排除肠内积食,积血,其他含氮物质,,在患者意识清醒时,耐心给病人及家眷说明病情,减轻患者抑郁,焦虑情绪,使其成立战胜疾病的信心【专科护理】、瞳孔大小、对光反射、意识状态表现,如有异样应及时报告医生,以便及时处置。:(1)禁止给病人应用安息药和镇定药物,以幸免药物掩盖病情,同时减少药物对肝脏的损害,必要时可用地西:..1/3~1/2量。(2)避免感染,如有感染症状显现,应及时报告医师并遵医嘱及时准确地给予抗生素。(3)避免大量进液或输液,过量液体可引发低血钾,稀释性低血钠、脑水肿等,可加重肝性脑病。(4)幸免快速利尿和大量放腹水,避免水电解质紊乱和酸碱失衡。(5)维持大便通畅,大便通畅有利于清除肠内含氮物质。发生便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠,弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值维持于5~6,有利于血中NH3逸出进人肠腔随粪便排出,忌用香皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散人肠黏膜进血循环至脑组织,使肝昏迷加重。3、饮食护理:昏迷者应禁食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于增进氨与谷氨酸结合形成谷***酰***而降低血氨,清醒后可慢慢增加蛋白饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病,显著腹水者钠量应限制在250mg/d,水入量一样为尿量加1000ml/,延缓胃的排空。4、意识混乱病人的护理(1)躁动不安者须床挡,必要时宜用爱惜带,以防坠床。(2)常常剪指甲,以防抓伤皮肤。(3)以尊重、明白得的态度对待病人的某些不正常的行为,幸免嘲笑,向其同室病友、家眷等做好说明工作,使其了解这是疾病的表现,让他们正确对待病人。,必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度,脑细胞代谢降低,以爱惜脑细胞功能。,并注意观看药物的疗效及副反映。静脉点滴精氨酸时速度不宜过快,以避免显现流诞、面色潮红与呕吐等副作用。:..病人意识清醒后,应及时向病人及家眷介绍肝性脑病的病因及诱发因素,教给他预防肝性脑病的方法,如合理的饮食,不滥用伤肝药物,维持大便通畅,幸免各类感染,戒烟酒等。同时,应教给家眷如何识别病情转变,专门是思维进程转变、性格行为异样、睡眠障碍等异样现象时,应及时就医,和早医治。【一样护理】,易消化高蛋白营养食物,幸免坚硬,粗糙,,护理人员采纳良好语言,坚决的表情鼓舞患者,唤起其对生活的向往和对疾病的信心【专科护理】一、饮食:术后禁食2~3天,进食初期进流质并少食多餐,可减轻恶心、呕吐等不适症状。二、穿刺部位护理:穿刺部位压迫止血15分钟,再加压包扎,沙袋压迫6小时。维持穿刺侧肢体伸直24小时,并观看穿刺部位有无血肿及渗血。3、栓塞后综合征护理:如腹痛于48小时内可依照需要按医嘱注射哌替啶以减缓疼痛。发烧与栓塞有关,少数病人于术后4~8小时体温升高,持续1周左右,应观看体温转变,中、低度发烧不需特殊处置,持续高热应与医生联系进行对症处置。4、预防并发症:鼓舞病人深呼吸、排痰,预防肺部感染,必要时吸氧,以提高血氧分压,有利于肝细胞的代谢。护理进程中避免肝性脑病的诱发因素,若病人显现性格、行为异样,应予以高度重视,及早做有关检查和处置。医`学教育网搜集整理:..五、注意葡萄糖和蛋白质的补充:肝动脉栓塞化疗术1周后,因肝缺血阻碍肝糖原贮存和蛋白质的合成,应依照医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液,并维持水电解质平稳,准确记录出入量,以作为补液的依据。【健康教育】:饮水中有机物污染与肝癌发生有必然关联。研究提示饮用高度污染的地面水,加***水、高浓度三***甲烷水使患癌症的危险性增加,这种危险性可能来自饮用水污染中具有相加和协同作用的多种致癌物。二、增强粮油食物防霉去毒:减少黄曲霉***摄入量,阻断或抑制黄曲霉***的致癌作用。在肝癌多发地域,肝癌的发生率与粮食霉变,专门是玉米的黄曲霉***污染呈正相关系。3、阻断HBV感染,踊跃防治肝炎:乙型肝炎病毒感染是目前严峻的公共卫生问题。肝癌多发区,其乙肝病毒携带率也高,80%的肝癌病人均有乙肝病毒感染。在肝癌病人中,发觉了乙肝病毒DNA整合到肝细胞的DNA中。因此阻断HBV感染是预防原发肝癌的重要途径,而接种乙肝疫苗是操纵乙肝最全然和有效的方法。十一、伤寒伤寒是由伤寒沙门菌经消化道入侵而引发的急性传染病。由菌血症和毒血症引发全身单核一巨噬细胞增生,肠道淋巴组织肿胀、坏死和溃疡形成。临床表现为持续性发烧、相对缓脉、神经和消化系统中毒症状、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。。:落实消化道隔离方法。:急性期病人须严格卧床休息至热退后1周,恢复期无并发症者可慢慢增加活动量。:做好口腔、皮肤护理,出汗多者应改换衣被,避免受凉。:..:给予营养丰硕、高热量、易消化无渣饮食,避免饮食不妥诱发肠出血或肠穿孔。,(1)观看生命体征、神志、面色、腹部情形及排便次数、形状,注意有无肠出血和肠穿孔征兆,发觉异样及时告知医生并进行处置。(2)高热不退者给予物理降温,不宜用大剂量解热药,避免大汗致使虚脱。(3)便秘时禁用泻药,可用生理盐水低压灌肠。(4)腹胀明显时用肛管排气,禁用新斯的明。:观看药物疗效及反映,如胃肠道反映、皮疹、血常规及肝功能的改变。(1)解除隔离:病人体温正常2周或血培育、粪便培育阴性方可解除隔离。(2)休息:出院后仍应休息1~2周,如有发烧等不适,应及时就医,避免复发。(3)自我防护:培育良好的饮食及个人卫生适应。

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  • 时间2024-03-25