一次性支气管镜临床应用专家共识.pdf

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入局部***。支气管镜进入气道后可经工作通道滴入2%利多卡因。对于已建立人工气道的患者,支气管镜诊疗操作时应加深镇静镇痛的深度,必要时应用肌肉松弛药物。八、一次性支气管镜是否需要规范化的培训【共识意见11】:使用一次性支气管镜需要规范、系统的培训。证据质量:%;%;%;%推荐强度:%;%共识水平:%规范化操作培训包括掌握一次性支气管镜操作的适应证、禁忌证、患者检查前沟通、检查前准备、检查中注意事项、并发症处理、检查报告书写、患者检查后指导等方面。一次性支气管镜操作相对简单,但在实际操作前必须不断反复多次进行模拟操作练****和实操练****鉴于一次性支气管镜插管技术要求比较高,建议有关机构能够组织此类技术培训,以促进该类技术的推广。九、一次性支气管镜的清洗和消毒要求【共识意见12】:一次性支气管镜的内镜即用即抛,无须消:..毒。证据质量:%;%;%;%推荐强度:%;%共识水平:%一次性支气管镜为分体结构,所有实验操作结束后关闭主机电源,拆分主机与软管。如果涉及到已知或临床考虑传染风险时应选择一次性支气管镜操作,操作结束后,助手拆卸视频装置及电池,用含***消毒液擦拭。视频装置及电池等密封装袋后,同样放置于密封箱中,送至专用消毒区,暴露于紫外线下消毒30min后,更换密封袋封装,转交病区专管人员,放于专门放置点,同时注意支气管镜室内空气消毒及物体表面消毒、医护人员的防护、医疗废物的处理。软管部位即用即抛,无须消毒,将医疗废物放入病区专门的感染性医疗废物双层黄色塑料袋中。十、结语本共识从一次性支气管镜的构造、特点、临床使用的适用场景、临床价值、使用时应该注意事项等方面进行了系统的描述,对保证患者的医疗安全、避免部分并发症的发生、合理使用一次性支气管镜有积极意义。本共识尚有待在今后临床实践和循证医学的基础上进一步完善和修订,预期将在减少我国传染性疾病的传播、减少交叉感染等相关疾病的发生,以及在适用人群中减轻卫生经济负担等方面起到积极且重要的作用。