生物医学概论生物化学基础的课程设计和体会.pdf

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课程设计法来阐述人体结构和功能及其生命活动本质的学科,可为基础医学和临床医学提供理论依据和技术生物医学概论课程突出一个“概”字,力求通过手段,也可以看作是连接生命科学与医学的桥梁学课程的教学使学生对整个生物医学的基本知识有一科[2]。在医学院校开设生物医学课程,可以使教学个概括而全面的认识。如何利用有限的课时,达到更加贴近当今医学发展方向,提升教学层次,尽早培理想的教学目的,课程设计是一个挑战。以生物化育学生的科学理论素养,为其后的医学和其他方向学基础为例,目前医学专业类似课程的理论学时为的学****打下更坚实的基础[3]。80个。而生物医学概论课程中,需要在不到20个为此,我校已在2017-2018学年第一学期开始学时完成该部分内容的教学,课程设计难度可想而为部分非医学专业试验开设生物医学概论课程。针知。根据本课程和授课专业的特点,我们将该部分对开设本课程的相关专业培养目标和医学特色的体内容分为五个章节,保留基本的骨干内容,压缩、删现,本校开设的生物医学概论课程以生物化学、生理除过于繁琐的理论,插入联系实际的案例,尽可能使学、神经生物学为主体框架进行整合和设计。经过内容“接地气”,使学生乐于接受[4];同时合理引入几年的探索和完善,目前生物医学概论的课程建设课堂思政元素,使学生在理论知识学****的同时,提升已初具规模,有机整合了各部分内容,确立了整个课其思想境界和道德品质[5]。程的课程大纲,形成了完善的教学方法和形式, 生物化学绪论对于生物化学绪论部分,之前了综合性、以课程结束测试和形成性评价相结合的类似课程仅做简略介绍,。课程考评体系,为我校建立适应学科和特色人才培在本课程中,将此部分作为重点进行设计,内容扩充 基金项目: 国家自然科学基金资助项目(31971199);皖南医学院教学研究基金资助项目(2017jyxm38)作者简介: 徐蕾,男,1981-05生,博士,教授,Email:hsuley@收稿日期: 2020-04-06:..·400· BasicMedicalEducation,, 为2个学时,让学生在一开始对生物化学的总体知功能,同样安排2个学时。其中核苷酸的结构、核苷识有一个感性的了解,同时插入实例和最新进展,增酸之间连接的化学键、双螺旋结构要点、生物体主要加学生学****兴趣,以利于之后内容的学****在讲解的RNA的种类和功能、核酸的理化性质作为重点介生物化学的概念后,重点讲解了生物化学发展的历绍。其中核酸理化性质的部分,可结合介绍分子杂史阶段。在第一阶段即叙述生物化学阶段的内容交技术、PCR技术、基因芯片技术等较新且学生较中,穿插了可溶性催化剂-酶的发现等案例,激励了感兴趣的内容。对于酶的内容,。重学生勇于思考和探索的精神。在动态生物化学阶段点讲解酶的概念、特点、酶的分子结构、活性中心的的内容,重点介绍了三大营养物质的概念,同时教育概念、同工酶、酶原激活的意义、以及酶促反应动力学生要合理饮食,均衡摄入营养。在分子生物学阶学等内容。其中同工酶部分可结合临床检验的案段的内容,着重介绍了进入分子生物学阶段的标志例,酶原的激活可结合急性胰腺炎的病例进行讲解。性事件,即发现双螺旋结构的历史故事;同时也介绍酶促反应动力学的部分,着重介绍米氏方程的意义,了重组DNA技术、人类基因组计划、基因组学等新并结合磺***类药物等案例讲解竞争性抑制剂的进展,以转基因生物的利与弊、基因编辑的伦理问题内容。为话题,引导学生进行讨论。同时, 物质代谢物质代谢包括糖代谢、脂类代谢、学家在生物化学发展中的贡献,如吴宪提出的血糖蛋白质代谢和核酸代谢等内容,。这部测定法、人工合成牛胰岛素、人工合成酵母tRNA、参分内容与实际生活和一些临床疾病联系紧密,但在与人类基因组计划等,激发学生的爱国热情和献身传统的生物化学课程中,具体的代谢过程和调节内科学的精神。然后,再结合研究历史,介绍生物化学容较为繁琐,课程难度较大。在本课程的设计中,将研究的主要内容。第一阶段的研究对象是生物分子代谢过程和调节的内容大幅简化,重点讲述各个代的结构与功能(但生物大分子的结构在第三阶段阐谢的概念、生理意义及互相之间的联系,力求学生在明);第二阶段的研究内容是物质代谢(一些代谢的总体水平把握物质代谢的内容,并能应用所学知识调节和合成代谢在第三阶段讲授);第三阶段的研建立科学的生活****惯。对于糖代谢内容,安排2个究内容是分子生物学,其中遗传信息的传递和表达学时。以血糖的生理意义及其来源和去路为中心,是一个主要内容。三个阶段正好对应生物化学的三讲解糖的无氧氧化、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原部分主要研究内容。最后,再介绍生物化学和医学的合成与分解以及糖异生的概念及其在糖代谢总体之间的联系和相互的促进作用。中的生理意义。 生物大分子的结构与功能生物大分子的结意义是提供能量。其中正常情况下,各个器官组织构与功能,包括蛋白质、核酸的结构与功能以及酶的的大部分能量以及脑的全部能量来自糖的有氧氧相关内容,。其中蛋白质的结构与功能化。缺氧和剧烈运动时,肌肉和一些器官可以通过的内容,将其压缩为2个学时。介绍蛋白质的元素糖的无氧氧化供能。磷酸戊糖途径可以给人体提供组成时,重点介绍蛋白质氮元素的含量特点,即平均合成代谢所需的原料和还原当量。糖原的合成与分含氮量为16%,由此引出定氮法,并结合三聚******解的主要生理意义是维持血糖浓度恒定,为各器官事件引导学生讨论。对于蛋白质的分子结构,只介组织持续稳定提供能量。在短期饥饿时,肝糖原分绍蛋白质的四个结构层次的定义和稳定的作用力,解殆尽,此时身体使用生糖氨基酸、甘油、乳酸等为删去肽平面、模体、结构域等部分。对于蛋白质结构原料进行糖异生,维持血糖浓度恒定。其中生糖氨与功能的关系,着重指出蛋白质的一级结构是高级基酸主要来自机体蛋白质的分解,这样可以使学生结构与功能的基础、蛋白质的功能依赖特定的空间理解短期饥饿会导致机体蛋白质流失的原因。结构,并举镰刀形贫血症、,主要讲解脂类的分案例加以阐明。对于内容较为类似的氨基酸、蛋白类、脂肪酸分解、***体的生成、脂肪酸、胆固醇的合成质理化性质,删去前者,只介绍后者中***解离、胶以及血浆脂蛋白的代谢。这部分内容可以结合学生体性质、变性、紫外吸收等性质。对于核酸的结构与感兴趣的减肥话题来讲解。脂肪是人体的储能物:.. 基础医学教育,2020年6月,第22卷第6期·401·质,也可以分解给人体提供能量。脂肪分解为甘油核苷酸不是营养物质,因此不需要从食物摄入。人和脂肪酸,其中脂肪酸通过β-氧化分解,其进行必体所需核苷酸都是自身通过从头合成和补救合成两须要在有氧条件进行。以此引导学生理解有氧运动条途径合成的。由此教育学生,对于国家也是同样可以减肥的科学原理。结合人体的解剖特点,给学如此,至关重要的技术和装备要依靠自力更生,不能生讲解由于血脑屏障的存在,脂肪酸不能直接给大一味依靠引进。对于核酸分解的内容,主要讲解嘌脑使用。但长期饥饿身体不能无限制分解蛋白质提呤核苷酸在人体的分解产物是尿酸,尿酸排泄障碍供生糖氨基酸进行糖异生。此时,机体可大量利用会导致痛风症,并由此结合介绍痛风症的治疗方法。脂肪酸在肝脏生成***体,***体可穿过血脑屏障, 遗传信息的传递和表达本章内容主要包括等器官组织提供能量,因此可以节约蛋白质的消耗。DNA的生物合成(复制)、RNA的生物合成(转录)但***体大部分为酸性,可能导致***症酸中毒,因此长和蛋白质的生物合成(翻译),共3个学时。本章围期饥饿对人体危害很大。糖尿病人代谢紊乱,对糖绕中心法则内容展开,即DNA复制遗传到子代、的利用存在障碍,***症酸中毒也是其严重并发症之DNA为模板转录生成RNA、RNA为模板合成蛋白一[6]。对于脂肪酸和胆固醇的合成,主要讲解其原质。DNA的生物合成主要讲解DNA复制的基本特料大部分可通过糖代谢得到。因此大量进食糖类,征、DNA复制的酶学、DNA复制的过程和DNA的损会导致肥胖以及胆固醇增高。以此教育学生合理饮伤与修复。DNA复制的基本特征重点讲解半保留食,避免高糖高脂的饮食结构。胆固醇可作为胆汁复制,同时结合讲解证明半保留复制的同位素标记酸、类固醇类激素和维生素D的合成原料。但高浓实验。在DNA复制的酶学中,对于比较难理解的拓度胆固醇会导致低密度脂蛋白LDL的上升,而修饰扑异构酶,可以例举亚历山大剑砍戈迪乌斯绳结的的LDL是心血管疾病的风险因素,因此胆固醇过高故事,既讲解了酶的作用机理,又培养了同学将复杂会危害健康[7]。问题简单化的思维方法。在讲解导致DNA损伤的蛋白质代谢即氨基酸的代谢,,指出很多污染物都是致癌物,引导学生理解个学时。此节内容以氨基酸的来源和去路为主线,保护环境的意义,真正理解“绿水青山就是金山银讲解蛋白质的营养作用和消化吸收、脱氨基作用、氨山”的含义。RNA的生物合成中主要讲解转录的基的代谢和氨基酸的其他代谢。先指出氨基酸在人体本特征、转录的基本过程以及真核生物RNA的加的最主要去路是合成新的组织蛋白质,由此让学生工。在讲解转录的基本特征的同时,将其与复制的理解合理摄入蛋白质的意义,同时也可为讲述后续基本特征加以比较,使学生理解两者的异同点,达到遗传信息的传递和表达中蛋白质合成内容打下铺温故知新的效果。对于蛋白质的生物合成,及时回垫。消化吸收中的***作用,即未消化的蛋白质和顾这其实是物质代谢中讲到的氨基酸的最主要去氨基酸受肠道细菌的分解作用,产生的物质大部分路,帮助同学复****之前学过的知识。蛋白质的生物对人体有害,虽可通过肝脏解毒,但也加重了其负合成上可以看成是核酸语言和蛋白质语言之间的转担。膳食中蔬菜、粗粮中纤维素可促进消化产物排换,因此又称翻译。这样讲解可以使得学生对概念出,减少***作用。由此可以让同学理解合理膳食、的理解能够由表及里。这部分内容中,遗传密码的“荤素搭配”的科学原理。脱氨基作用中,穿插讲解概念和特点、肽链合成的过程也是比较重要的内容。血清转氨酶检测在临床诊断中的应用实例。氨的代最后,再介绍一些抑制蛋白质合成过程的抗生素的谢中,联系氨的来源和去路的知识,让同学讨论导致作用机理,使学生认识理论与实践的结合在医学中氨中毒的原因和治疗方法。氨基酸的其他代谢中,发挥的重要作用。我们主要讲解一碳单位的产生, 分子医学专题在学生学完前四章后,可以利供原料,同时结合讲解叶酸缺乏可能引起疾病的用所学知识进一步自学生物化学与医学相结合产生病因。的分子医学知识。。我们强调虽然核析技术、基因诊断和基因治疗。通过此章的自学,可苷酸是合成核酸的原料,但与糖、脂类、蛋白质不同,以使学生进一步加深之前所学知识,同时理解生物:..·402· BasicMedicalEducation,, 化学理论在医学中应用的价值和前景, 推进形成性评价,建立学生成绩的综合考评体最新发展方向,培养学生独立思考和创新的能力,养系以往课程教学中,教师只负责课堂教授,学生学成自主学****的良好****惯****成绩只通过期末一次测验决定。这导致了很多学生课堂不认真学****考前临时抱佛脚的现象出现,极2 教学体会大地影响了教学的质量。在本课程的教学中,我们一开始就确立了形成性评价的制度,通过课堂提问、在近年的生物医学概论生物化学基础部分的教小组讨论、课后练****论文等方式,收集学生的平时学实践中,遇到了各式各样的困难和挑战,但是通过学****情况,确定平时成绩。总评成绩由平时成绩和合理分析、团结协作,基本均得到满意的解决,有效期末测验成绩加权确定。最近,我们结合问卷星、雨提升了教学质量和水平。对学生成绩分析结果及同课堂等网络教学手段,进一步推进了形成性评价的学的反馈表明,大部分同学对生物医学概论生物化开展。对教学效果分析表明,形成性评价有效地促学基础部分的掌握达到了预期的要求。现将我们的进了学生的学****热情,使学生养成良好的学********惯,教学体会总结如下。有效提升了教学质量。 针对学生特点,因材施教本课程开设之初,生物医学是未来的医学发展方向。生物医学概我们基本还沿用传统生物化学课程的教学方法。尽论课程的开展,促进了各学科的互相协调、联合,合管已对所授内容进行了优化和删减,但由于学时的理利用了有限的教学资源,避免了知识点重复教学不足和教学方法的限制,学生反映课程难度较大,内造成的学时浪费,也提升相关学科的教学水平,是一容不易接受。通过调查我们了解到,我校非临床专项有益的教学改革尝试。教学实践表明,本课程的业部分学生高中学****的生物、化学知识不足,甚至有教学效果达到了之前的设想。作为其中的有机组成一些是文科的同学,缺乏适当的理科知识基础。为部分,生物化学基础部分的教学实践也取得了较大此,在教学过程中遇到一些较难的知识点,通常会将的成功。我们对本课程生物化学基础部分的课程设背景做简略介绍,然后再讲解知识点内容。例如,讲计和教学体会,不仅对本课程建设具有一定的意义,解氨基酸结构时,我们会先将羧基和氨基的结构和对于改进传统生物化学课程的教学也有一定的参考性质加以简要介绍,再讲解氨基酸的具体结构。同价值。时,针对学生的特点和兴趣点,加强了科学史方面以及与日常生活结合实例的介绍,穿插在知识点的教参考文献:学中,增加了学生的学****兴趣,提升了教学效果。[1] 陈长仁,何发忠,周宏灏,[J].中国药理学通报,2015,31(12):1629- 利用多种网络教学平台,促进师生互动在本[2] [J].医学与哲学(人文课程的教学过程中,发现一些专业的同学学****积极社会医学版),2011,32(2),1-,课堂互动弱。为此,我们试验了多种网络教[3] [D].第三军学平台,促进师生互动,提高学生学****积极性。其医大学,,雨课堂的实践较为成功。该平台具有发布预****4] 徐蕾,刘海军,吕俊,、课堂点名、课堂弹幕互动、随堂测试和课后测程更接地气—以物质代谢篇为例[J].生命的化学,2017,37(3):439-,并且可以记录教学过程、即时分析教[5] [J].继续医学学效果。结果表明,该平台有效地提高了课堂到课教育,2019,33(5):69-,学生养成了课前预****课间互动、课后复****的良[6] 尹延伟,胡爱民,刘宏利,***症酸中毒相关危险因素好****惯,极大提升了教学效果。在疫情防控期间,我分析[J].临床急诊杂志,2012,13(2):94-,课后对学生提交的作[7] FEIGJE,HEWINGB,SMITHJD,-densitylipoproteinandatherosclerosisregression:evidencefrompreclinicalandclini业和反馈加以分析,表明教学效果良好,做到了“停calstudies[J].CircRes,2014,114(1):205-”的教学目标。