护理三基题库 (6).pdf

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作操作()、、评估病室环境的包括()、、关于会阴护理下面正确的做法是:()、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管。,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,***流血、流液情况。,准备用物。、自上而下擦洗会阴有先清洁尿道口周围,***分泌物的性状和有无异味等84、下列哪些患者应避免用力排便:()、插尿管时()~~~~20cm。~20cm86、使用轮椅与平车前护士应:()、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。、治疗以及各种管路情况等。、平车使用中注意观察病情变化,确保安全。,妥善安置各种管路,避免牵拉。:..87、对呼吸困难患者的护理,下面说法正确的是:()、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸的频率、节律、深浅度,体位、胸部体征、心率、、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、,指导患者识别并尽量避免。。88、常见症状护理中,下列哪种病人时需评估其伴随症状:()A、呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、腹胀D、抽搐E、恶心、呕吐89、对于疼痛患者的评估下面正确的是:()A、疼痛的部位、性质、程度B、疼痛发生及持续的时间C、发展速度,与饮食、体位及活动的关系D、患者的营养状况E、疼痛的诱发因素、伴随症状90、压疮的护理正确的操作是:(),定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。91、静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()、血管,选择合适的导管型号、、、,确认导管通畅92、对植皮患者护士应细致做好护理工作:():..、意识、自理能力、合作程度。、温度、指压反应、、渗液、有无异味。,并与健侧作对照,。93、为患者行气管插管时,护士应评估和观察:()、意识、有无活动义齿、,,、血氧饱和度、,观察牙齿是否松动并做妥善固定,清除口、鼻腔分泌物,经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血,鼻中隔是否偏曲94、下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是:()~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。,引流瓶每周更换引流瓶内无菌生理盐水每天更换,,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。,要立即夹闭或反折近胸端胸引管。,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。95、下面采集尿标本方法正确的是:():留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。:留取进餐后3h的尿液。:将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取100~200ml送检。,应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口,用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带入消毒剂。,一般要求在膀胱内存留1~3h或以上的尿液为佳:..96、一般药品管理,正确的是:()、使用、,专柜保存,。高危药品必须单独存放,,,使用后及时补充97、给肝性脑病病人灌肠,灌肠液可使用()A、生理盐水B、生理盐水+米醋C、5%碳酸氢钠D、肥皂水E、20%甘露醇98、为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()-41℃,液面比肛门高20~40cm。~10cm。~10min后排便。。99、对呼吸困难患者的护理,下面说法正确的是:()、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸的频率、节律、深浅度,体位、胸部体征、心率、、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、,指导患者识别并尽量避免。。100、当患者出现恶心与呕吐时,护士应评估:(ABCD)、、性质、量、:..答案**********DDCEECEAAE11121314151617181920EEBCAEEDDB21222324252627282930DEDEEAEDBE31323334353637383940DADCDBCBCA41424344454647484950BEADDCADCA51525354555657585960EDADECBDEE61626364656667686970CBDDBEADAA71727374757677787980EDCBCBCAEE81828384858687888990ABCDEABCEABCDEABCDACABCDEABCDABCEABEABCDE919293949596979899100ABCDABCDEABCDABCDEABCDABCDEABCACDABCDABCD