下载此文档

行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果观察.pdf


文档分类:论文 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果观察 】是由【qvuv398013】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果观察 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..$论著{《癌症进展》2023年10月第21卷第20期....z上斗zON(33IOGYPR03RESS,Od2023Ⅷ△王莹莹,孙佳丽,范硕宁4河南省人民医院眼科,河南省立眼科医院,河南省护理医学重点实验室,郑州大学人民医院,郑州I450000摘要:目的探讨行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果。方法选取视网膜母细胞瘤患儿108例及其陪护家长108名,根据干预方式的不同分为对照组(常规围手术期干预,n=52)和研究组(常规围手术期干预+行为干预,n=56)。对比两组患儿麻醉诱导时的焦虑情况[改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)]及合作程度[麻醉诱导期合作量表(ICC)]、患儿父母认知程度及心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果研究组患儿mYPAS、ICC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<)。干预后,两组患儿家长情绪认知、疾病认知评分均较干预前升高,且研究组患儿家长情绪认知、疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<)。干预后,两组患儿家长SAS、SDS评分均较干预前降低,且研究组患儿家长SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<)。结论行为干预可有效降低视网膜母细胞瘤患儿围手术期的焦虑程度,提升患儿合作程度,且可有效提升患儿家长的认知程度,改善患儿家长的不良情绪,以为患儿提供情感支持,值得临床推广应用。关键词:行为干预;围手术期;视网膜母细胞瘤;应用效果中图分类号::Adoi:.△WANGYingying,SUNJiali,FANShuoning"DepartmentofOphthalmology,He’nanProvincialPeople’SHospital,He’nanProvincialEyeHospital,He’nanProvincialKeyMedicineLaboratoryofNursing,ZhengzhouUniversityPeople’SHospital,Zhengzhou450000,He’nan,ChinaAbstract:(conventionalperioperativeintervention,n=52)andstudygroup(conven-tionalperioperativeinterventionplusbehavioralintervention,n=-ietyduringanesthesiainduction[modifiedYalepreoperativeanxietyscale(mYPAS)]andcooperation[pli-ancechecklist(ICe)]ofchildren,aswellasthecognitionandpsychologicalstatusoftheparents[self-ratinganxietyscale(SAS),self-ratingdepressionscale(SDS)],andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheintervention,theemotionalcognitionanddiseasecognitionscoresoftheparentsofthetwogroupswerehigherthanthosebeforetheintervention,andthescoresinthestudygroupwerehigherthanthoseinthecon-trolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheintervention,theSASandSDSscoresoftheparentsofthetwogroupswerelowerthanthosebeforetheintervention,andthescoresinthestudygroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Coneh瑁ionBehavioralinter-:behavioralintervention;perioperativeperiod;retinoblastoma;applicationeffectOncolProg,(20)视网膜母细胞瘤为基因突变、染色体缺失而造块,临床将其称为白瞳症,也是视网膜母细胞瘤最成的一类先天性遗传病,是主要来源于胚胎型光感为典型的症状,且多数患者存在青光眼、斜视、眼球受器前体细胞的恶性肿瘤,且发病年龄以5岁以下突出等症状n-。手术为视网膜母细胞瘤患儿最主要最为常见n,。研究显示,该疾病具有家族遗传倾向,的治疗方式,但容易导致患儿家长产生一系列心理遗传型发病例数占40%,且多为单侧发病”1。在临应激反应,也会造成患儿的精神创伤与身体痛苦,床检查中,可见患者眼底有黄色或灰白色半球状肿影响患儿的恢复州。因此需予以合理的干预措施,6基金项目:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220095)4通信作者(correspondingauthor),邮箱:******@qq,eom万方数据:..ON(_DL(,以促进患儿的恢儿家长的心理压力,并帮助患儿家长发泄不良情复。基于此,本研究探讨行为干预在视网膜母细胞绪,对患儿家长进行心理安慰,以改善患儿家长的瘤患儿围手术期中的应用效果,现报道如下。不良情绪;指导患儿家长在面对不良情绪时,进行1资料与方法深呼吸、听音乐以及冥想训练等方式放松身心。。纳入标准:①患儿均确诊为视网膜母细胞瘤;表(modifiedYalepreoperativeanxietyscale,②患儿临床资料完整;③家长为患儿进行围手术mYPAS)陋1对患儿的焦虑情况进行评估,总分为23~期陪护,且为患儿的父亲或母亲;④患儿年龄≥2100分,得分越高说明焦虑程度越严重。岁,家长年龄为26~50岁。排除标准:①、认知功能障碍;②患儿存在其他麻醉诱导时由干预人员采取麻醉诱导期合作量表严重病变;③患儿存在手术相关禁忌证;④患儿围(pliancechecklist,ICC)m1对患儿的合手术期出现并发症。根据纳入、排除标准,共纳入作程度进行评估,总分为O~10分,得分越高说明配视网膜母细胞瘤患儿108例及陪护家长108名,按合程度越差。干预方式的不同分为对照组(常规围手术期干预,(干预n52)和研究组(常规围手术期干预+行为干预,咒=前)、出院前(干预后)由干预人员采用疾病认知调56)。对照组患儿中,男33例,女19例;年龄2-5查表对患儿家长的认知程度进行评估,包括情绪岁,平均(+)岁;家长:父亲10名,母亲42认知及疾病认知2个维度,每个维度满分30分,得名。研究组患儿中,男31例,女25例;年龄2~5岁,分越高说明认知程度越高一-。平均()岁;家长:父亲15名,母亲41名。(干预两组患儿各临床特征比较,差异均无统计学意义前)、出院前(干预后)由干预人员采用焦虑自评量(P>),具有可比性。本研究经医院伦理委员表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自评量表会批准通过,所有患儿家长均知情同意。(self-ratingdepressionscale,SDS)”。两个量表满分均为对照组予以常规围手术期干预:从患儿入院当100分,得分越高说明焦虑、抑郁情绪越严重。天开始执行,直至患儿出院结束,,对患儿进行生命体征的监测等。,计数资研究组予以常规围手术期干预+行为干预:①料以例数及率(%)表示,组间比较采用矿检验;符合认知行为干预。对患儿家长的错误态度及认知进正态分布的计量资料以均数士标准差(矗s)表示,组间行调节纠正,为患儿家长发放宣教手册,内容包括比较采用t检验;以P<。发病原因、手术相关操作、注意事项、家长常会出霪结暴现的不良情绪及其应对措施,,纠正患儿家长的错误认知;并麻醉诱导时,研究组患儿mYPAS、ICC评分均对患儿家长的疑惑进行针对性解答,以增强患儿明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<家长对医务人员的信任。②心理行为干预。)。(表1)温和耐心的态度以及通俗易懂的言语鼓励患儿,表1麻醉诱导时两组患)LmYPAS、ICC评分的比较(站,)以减轻患儿的陌生及恐惧感,并利用玩具、评分片、彩***片等患儿感兴趣的物品建立与患儿的关系,并让患儿触摸麻醉设备和模拟器具,使患儿适应环境,减轻患儿的不良情绪,主动配合治疗,采用拥抱、皮肤接触、;对于患儿家长,需在其充分干预前,两组患儿家长情绪认知、疾病认知评信任及合作的基础上,对其进行鼓励,并给予患儿分比较,差异均无统计学意义(P>);干预后,家长正确的指导,为患儿家长讲解视网膜母细胞两组患儿家长情绪认知、疾病认知评分均较干预瘤的相关情况以及患儿的病情,使其了解手术治前升高,且研究组患儿家长情绪认知、疾病认知评疗的目的以及预后效果,并为患儿家长讲解治疗分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<成功病例,以提升患儿家长对治疗的信心,)。(表2)万方数据:..《癌症进展》,两组患儿家长SAS、SDS评分比较,差…、.情绪认知疾病认知异均无统计学意义(P>);干预后,两组患儿家~“干预前干预后干预前干预后长SAS、SDS评分均较干预前降低,且研究组患儿研究组(n-56)。、SDS评分均低于对照组,差异均有统计对照组(n-52)±(P<)。(表3)<<:‘与本组干预前比较,P<,有着较高的发病率,统计组别数据显示,视网膜母细胞瘤在全球的发病率约为干预前干预后干预前干预后1/20000,且有30%~50%的患儿有一定的家族遗传研究组(n56)。对照组(n52)。+史19-101。视网膜母细胞瘤恶化程度较高,,<<,同时也给患儿家庭带来了沉重的负担””。汪:5与本组干预前比较,P<005手术为临床治疗视网膜母细胞瘤患儿常用的方较小,无自主能力,因此患儿家长的情绪变化也会式,对预防肿瘤组织转移有着显著效果,但手术易影响患儿的情绪,使患儿产生逃避行为,对外界更使患儿家长产生一系列的心理应激反应,同时也为敏感、多疑以及恐惧,甚至抗拒进入手术室,影会使患儿遭受身体上的痛苦与精神上的创伤1121。响麻醉与手术的进行,还会造成术后一系列的行且干预前的调查发现,患儿家长普遍关注手术是为与心理变化,造成患儿的心理阴影n”。而本研究否危及生命、能否保住眼球、是否会复发、化疗期中的行为干预通过纠正家长对疾病的错误认知,间的预防措施等,同时在情绪认知方面,患儿家长对患儿家长进行了心理行为干预,从而提升了患对克服疾病的信心普遍较低。因此需向患儿家长儿家长的应对技巧,有利于患儿家长不良情绪的介绍视网膜母细胞瘤的相关知识,消除患儿家长改善,这对减轻患儿术前焦虑情绪具有重要意对疾病的错误认知,缓解患儿家长由于缺乏信息义。同时本研究结果显示,研究组患儿mYPAS、而引起的心理恐惧,这对改善患儿不良情绪、评分均低于对照组,由此可见,行为干预可有依从性具有积极意义u”。效降低视网膜母细胞瘤患儿术前的焦虑水平,提常规围手术期的干预措施主要是针对疾病进升患儿麻醉诱导期的合作程度,增强患儿对手术行的干预,对于患儿及其家长的心理及认知行为的心理适应能力。这是由于行为干预通过利用患的干预程度十分有限。行为干预是近几年提出的儿感兴趣的物品拉近与患儿的距离,减轻了患儿一种全新的干预方案,其通过帮助患者发现自身的抵触情绪,通过让患儿触摸麻醉设备和模拟器行为的误区,提高患者的自我认知,从而改变患者具,使得患儿在游戏中掌握配合方法,增强了患儿对人、对事的态度及看法I”1。在本研究中,干预后,的心理适应度,通过对患儿进行鼓励与表扬,使患两组患儿家长的情绪认知、疾病认知评分均上升,儿的自信心得以增强,更加主动配合。SAS、SDS评分均下降,其中以研究组较为显著。综上所述,行为干预可有效降低视网膜母细胞说明行为干预能显著提升患儿家长对疾病的认知瘤患儿围手术期的焦虑程度,提升患儿合作程度,程度,改善患儿家长的心理状况。多数患儿家长且可有效提升患儿家长的认知程度,改善患儿家对疾病的相关知识存在错误认知,使患儿家长易长的不良情绪,以为患儿提供情感支持,值得临床出现焦虑、抑郁等不良情绪,加之该病患儿的年龄推广应用。参考文献[1]梅军,李乔亮,汪瑞娟,,2018,32(12):1184—[J].临床眼科杂志,2020,[5]代莹,郑先琳,舒烈琳,:442-[J】护理研究,2019,33(15):2596-[2]王靖。周炼红,彭家琴,[J].临床眼科杂志,2018,26(6):.[6]Jerez-MolinaC,LAzaro-AlcayJJ,Ullfin-delaFuenteAM.[3]张贞贞,—的影响因素研究[J].中国医药导报,2021,18(26):’Sbehaviourduring[4]吴星,刘爽,苗永红,[J].EnfermClin(EnglEd),2017神经元特异性烯醇化酶和乳酸脱氢酶水平监测意义[J].(17):S1130一S1138.(下转第2276页)万方数据:..2276板输注的患者不良事件总发生率低于采用传统方用,从而进一步减少血栓发生风险U5]。同时,通法指导血小板输注的患者(P<),表明使用过分析TEG图谱的特征,还可判断患者的凝血状TEG指导血小板输注能有效降低出血、血栓等不态,并预测出血和血栓等不良事件的发生风险,为良事件的发生风险。作用机制在于,TEG能够根选择适当的治疗方法和药物策略提供帮助,从而据患者的个体情况进行评估,并调整血小板输注降低不良事件的发生风险。剂量和速度,以防止血小板输注过多或不足导致综上所述,在恶性肿瘤患者接受血小板输注的出血或血栓。此外,通过动态监测,TEG还能时,应用TEG能够显著改善输注效果,并更有效地评估血小板功能和纤维蛋白形成速度等指标,纠正凝血功能异常状态,有助于降低出血等不良有助于判断是否需要增加血小板抑制剂的使事件的发生率。参考文献[1]YeD,GongM,DengY’(1o):1456-1458;[9]胡洁丽,罗晓双,[J[.JTranslMed,2022,20(1):[J].中国药物与[2]黎绍昌,郑文斌,吴伟鑫,,2021,2l(10):1776-[J].检验[10]王娇,张杰,明春艳,,2019,16f9):[J].现代检验医学杂志,[3]SchmidtAE,IsraelAK,—2019,34(5):115—118;[J[.AmJ[11】[J].中ClinPathol,2019,152(4):407-,2019,26f21:.[4]、血小板计数在恶性[12]马娜,和苗,王燕,[J].内蒙古医学杂志,2019,51肿瘤术后凝血异常患者中的应用[J].川北医学院学报,f2):191—,34(3):428—431.[5][13]马瑞东,曾小飞,陆宇海,[J].实用癌症杂志,2020,35(11:[6]UnruhM,ReyesJ,HelmerSD,[J].现代生物医学进展,2021,21(3):549—552;:beforeandafterthromboelastography(TEG)usein[14]霍姿含,郭莹莹,[J[.(6):1175—[J].中国输血杂志,[7]李贤见,王长本,,33(7):676-[J].现代医药卫生,2019,35[15]蒋姝婷,冯凌霄,史景莉,(6):841-843;[8]李铭辉,庹华斌,罗长稳,[J].中国输血杂志,2022,35(7):『,2022,39(收稿日期:2023—09—22)(上接第2244页)[7][12]支天,张伟令,张谊,等婴儿期视网膜母细胞瘤217例临术期焦虑影响的研究[D].哈尔滨:哈尔滨医科大学,【J]中华实用儿科II缶床杂志,2021,36[8]段泉泉,[J].中国f151:1143—,2012,26f9):.[13][9][J].实用者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22中西医结合临床,2021,21f241:;103.(2):93-96.[10]王一卓,钱冰涛,黄东生,【14]张立,石红霞,『『J].中国肿瘤杂志,2018,23(5):;,2020,27f71:.[11][15]冯彩英,武慧玲,贾锰,(2019年)[J].中华眼患儿围术期心理弹性、负性情绪及术后疼痛的影响『J].科杂志,2019,55f41:,2020,47(4):822-825.(收稿日期:2022—05—11)万方数据

行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果观察 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数4
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人qvuv398013
  • 文件大小10.13 MB
  • 时间2024-03-27