下载此文档

不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
1/3
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/3 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义 】是由【qvuv398013】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..*论著*《癌症进展》2023年12月第21卷第23期2666ONCOLOGYPROGRESS,,△△差异及临床意义岳新鹏1,雷鹏飞1#,刘增强1,亓乾伟1,董佳英1,张昊21***大学咸阳医院神经外科,陕西咸阳7120002西安交通大学第一附属医院肿瘤科,西安7100610摘要::目的探讨不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)参数[血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)]的差异及临床意义。方法将103例脑胶质瘤患者作为脑胶质瘤组,82例行去骨瓣减压手术的颅脑外伤患者作为对照组,两组患者均行MSCTPI检查,比较两组患者及不同病理分级脑胶质瘤患者的BF、BV、PS值,并分析BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性。结果脑胶质瘤组患者BF、BV、PS值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、BV、PS值均逐渐升高,差异均有统计学意义(P﹤)。经Pearson相关分析发现,BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关(P﹤)。结论不同病理分级脑胶质瘤患者的MSCTPI参数存在较大差异,且BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关,对该疾病的诊疗有较高的指导意义。关键词::脑胶质瘤;病理分级;多层螺旋CT灌注成像;血流量;血容量;表面渗透性中图分类号::RR739..41文献标志码::Adoi::.1672--sliceCTperfusionimagingpara-△△metersinpatientswithbraingliomaofdifferentpathologicalgradesYUEXinpeng1,LEIPengfei1#,LIUZengqiang1,QIQianwei1,DONGJiaying1,ZHANGHao21DepartmentofNeurosurgery,XianyangHospitalofYan’anUniversity,Xianyang712000,Shaanxi,China2DepartmentofOncology,theFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,Xi’an710061,Shaanxi,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatethedifferenceandclinicalsignificanceofmulti-sliceCTperfusionimaging(MSCTPI)parameters[bloodflow(BF),bloodvolume(BV)andpermeabilitysurface(PS)]-,thevaluesofBF,BVandPSinthetwogroupsandpa-pared,andthecorrelationofBF,,BVandPSinthebraingliomagroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<).ThevaluesofBF,BVandPSincreasedwiththeincreaseofpathologicalgradesofbrainglioma(P<).PearsonanalysisshowedthatthevaluesofBF,BVandPSwerepositivelycorrelatedwiththepathologicalgradingofbraingliomapatients(P<).ConclusionTherearesignificantdifferencesinMSCTPIparam-etersofbraingliomapatientswithdifferentpathologicalgrades,andthevaluesofBF,BVandPSarepositivelycorrelat-edwiththepathologicalgradesofbrainglioma,:brainglioma;pathologicalgrade;multi-sliceCTperfusionimaging;bloodflow;bloodvolume;permea-bilitysurfaceOncolProg,2023,21(23)脑胶质瘤是一种发病率及复发率均较高的防手段较为局限[3]。因脑胶质瘤侵袭性强,故药原发性颅脑肿瘤。据国外学者统计,全球脑胶质物保守治疗难以控制病情进展,因此临床主要以瘤发病例数在脑部肿瘤中占比高达60%,而国内手术切除为主要治疗手段,但手术切除不彻底会文献显示中国脑胶质瘤发病例数占所有颅脑肿导致复发,故该治疗同样存在弊端[4]。刘建双等[5]瘤的46%[1-2]。脑胶质瘤主要由神经细胞增殖异提出,精准监测脑胶质瘤的病情发展,评估其病常导致,具体临床表现为颅内压升高及神经功能理分级,可有效提高针对性治疗效果,以降低该障碍,而具体病理机制尚未完全明确,目前已知疾病的病死率及复发率。多层螺旋CT灌注成像与遗传因素有较大关联,导致该疾病的治疗及预(multi-sliceCTperfusionimaging,MSCTPI)是一△基金项目:陕西省自然科学基础研究计划项目(2019JQ-948)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:lpfei100@:..ONCOLOGYPROGRESS,、、BV、、PS值的比较((xx--±±ss))实用价值的检查技术。基于此,本研究探讨不同组别BFBVPS[ml/(min·100g)](ml/100g)[ml/(min·100g)]病理分级脑胶质瘤患者MSCTPI参数[血流量对照组(n=82)±±±(bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume,BV)、表脑胶质瘤组(n=103)±±±(permeabilitysurface,PS)]<<<,现报道如下。11资料与方法22..22不同病理分级脑胶质瘤患者BF、、BV、、PS值的11..11一般资料比较收集2021年7月至2022年12月***大学咸阳随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、BV、医院收治的脑胶质瘤患者的病历资料。纳入标PS值均逐渐升高,差异均有统计学意义(P﹤准:①符合脑胶质瘤诊断标准[6];②年龄﹥18岁。)。(表2)排除标准:①既往有化疗史或激素治疗史;②伴随表表22不同病理分级脑胶质瘤患者BF、、BV、、PS值的比较((xx--±±ss))肝肾等脏器功能减退。根据纳入、排除标准,共纳病理分级BFBVPS[ml/(min·100g)](ml/100g)[ml/(min·100g)]入103例脑胶质瘤患者作为脑胶质瘤组,其中,男Ⅰ~Ⅱ(n=48)±±±,女49例;年龄21~73岁,平均(±)岁;Ⅲ(n=38)±±±Ⅳ(n=17)±±±:Ⅰ~Ⅱ级48例,Ⅲ级38例,Ⅳ级17例。<<<,男43例,女39例;年龄23~71岁,平均注:a与Ⅰ~Ⅱ级比较,P<;b与Ⅲ级比较,P<(±)岁。两组患者年龄、性别比较,差异均22..33BF、、BV、、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性无统计学意义(P﹥),具有可比性。本研究经医经Pearson相关分析发现,BF、BV、PS值与脑院伦理委员会批准通过,所有患者均知情同意。胶质瘤病理分级均呈正相关(P﹤)。(表3)11..22MSCTPI检查方法将灌注扫描参数设置为:层厚10mm/2i,管电表表33BF、、BV、、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性参数病理分级压80kV,管电流250mA。被检者取仰卧位,以眦r值P值线为轴位进行平扫,并确定肿瘤中心层面,<,延迟4~<<,此后以每次10s的间隔进行扫描,以保障灌注扫描的完整性。扫描图像22..44MSCTPI影像表现传入工作站后经CT软件包处理计算BF、BV、PS脑胶质瘤患者灌注成像均可见清晰的肿瘤组等灌注指标,所有灌注指标均取两次,最终结果为织,其中Ⅰ~Ⅱ级患者呈现不均匀等低杂乱信号,低两次结果的均值。灌注,无明显强化且占位效应明显;Ⅲ~Ⅳ级患者强11..33观察指标化程度与灌注结果一致,均呈现等高灌注混杂。对比两组患者的BF、BV、PS值。对比不同病33讨论理分级脑胶质瘤患者的BF、BV、PS值,根据《2007世界卫生组织神经系统肿瘤分类显示,在脑胶年世界卫生组织对于中枢神经系统肿瘤的分类》[7]质瘤中,Ⅰ~Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,恶性程度低,对脑胶质瘤患者进行病理分级。分析BF、BV、PS生长缓慢,而Ⅲ~Ⅳ级为中高级别脑胶质瘤,其占比值与脑胶质瘤患者病理分级的相关性。总结脑胶较高且恶性程度高,肿瘤内新生血管丰富并呈现浸润性生长,是脑胶质瘤复发率高的主要原因[8-9]。质瘤患者的MSCTPI影像表现。11..44统计学方法不同病理分级脑胶质瘤的病理生理、,计量资料学变化不一,而肿瘤内血流丰富程度与肿瘤病变-程度有一定关联[10-11]。对于复杂的脑胶质瘤,常规以均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用F检验,两组间比较采用t检验;计数资料以例数及率(%)的影像学检查只能提供肿瘤大小、形状、血管源性表示,组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pear-水肿范围等信息,难以对新生血管供血情况及其son相关分析法;以P﹤。变化进行定性评估[12]。CT灌注技术是以核医学放22结果射性核素追踪稀释的原理发展而来,目前的22..11两组患者BF、、BV、、PS值的比较MSCTPI技术是在CT灌注技术基础上的进一步改脑胶质瘤组患者BF、BV、PS值均明显高于对进,有效避免了血脑屏障完整性、组织器官动力状照组,差异均有统计学意义(P﹤)。(表1)态的限制[13-15]。另外MSCTPI的灌注参数均有较高:..2668《癌症进展》2023年12月第21卷第23期的实用价值,如BV可显示脑部有效循环血量,BF患者肿瘤分化程度低,新生血管丰富,血流量较则表示脑血流的容积速度,而PS能有效反映肿瘤大,但血管异质性较高,导致血管内皮组织不成内新生血管的性质及血脑屏障损伤情况。蔡金凤熟,进一步影响表面通透性,导致PS值大幅度升等[16]研究表明,PS等参数有效解决了对比剂渗出高,同时该类脑胶质瘤患者血脑屏障明显破坏,呈对脑肿瘤灌注量的干扰,提高了MSCTPI技术的临现明显的强化与高灌注区。进一步经Pearson相关床诊断、评估价值。本研究结果显示,脑胶质瘤组分析发现,BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈患者MSCTPI参数中BF、BV、PS值均明显高于对正相关。与胡志平等[18]学者的研究论点基本相照组;随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、符。间接表明MSCTPI对脑胶质瘤病理分级及病BV、PS值均逐渐升高,与相关文献报道结论基本情评估有一定的临床价值。此外,葛鑫等[19]研究发吻合[17]。脑肿瘤区域微血管密度的增加为血管的现,少突星形细胞瘤存在丰富的成熟新生血管,致生长及浸润提供了有利条件。低级别脑胶质瘤患使其影像学结果出现差异。因此未来还可以此为者因其新生血管数量较少,肿瘤分化程度较高致基点展开更为细致的分析。使微血管密度低,同时其血脑屏障完整性较好,表综上所述,不同病理分级脑胶质瘤患者的面通透性较小,故呈现均匀低灌注,PS未见明显升MSCTPI参数存在较大差异,且BF、BV、PS值与脑高,但部分低级别胶质瘤组织存在丰富毛细血管,胶质瘤病理分级呈正相关,对该疾病的诊疗有较导致其局部呈现高灌注区。而中高级别脑胶质瘤高的指导意义。参参考考文文献献[1]曾灵,梁川,陈熙,(医学版),2022,19(1):75-[J].影像科学与光化学,2021,39[11]夏喜斌,袁防震,刘军,(4):522-[2]周红利,李少宏,陈丹,[J].实用放射学杂志,2021,37(12):1936-1940;细胞内高尔基体治疗肿瘤转移的初步研究[J].(医学版),2022,53(4):619-625.[12]José-LópezR,Gutierrez-QuintanaR,delaFuenteC,etal.[3]陈欢,王红,郝璐,,diagnosis,andsurvivalanalysisofdogs和密度成像鉴别脑胶质瘤复发与放射性坏死的价值[J].withglioma[J].JVetInternMed,2021,35(4):1902-,2021,20(20):2222-2226.[13]吴小延,黄超芸,罗威,[4]PoonanP,AgoniC,IbrahimM,-targetedthera-性中线胶质瘤的临床病理特征和预后[J].分子诊断与治puter-aideddrugdesignprospective[J].Protein疗杂志,2022,14(8):1324-1328;,2021,40(5):601-655.[14]沈育,徐春林,陈鑫,[5]刘建双,石浩,韩永惠,[J].临床误诊误治,2021,及MRI检查误诊分析[J].临床误诊误治,2021,34(7):14-34(8):47-.[15]李福艳,于台飞,徐兴华,[6]-1α及MMP-2表达的相关性研究[J].质瘤整合诊治指南(精简版)[J].中国肿瘤临床,2022,49医学影像学杂志,2021,31(11):1805-1809.(16):811-818.[16]蔡金凤,彭守华,[7]占传家,朱文珍,[J].中华医学教育探索神经系统肿瘤的分类[J].放射学实践,2008,23(2):122-杂志,2022,21(4):496-.[17]王佳佳,[J].[8]VerburgN,-of-the-artimagingfor保健医学研究与实践,2021,18(2):94-[J].NeurosurgRev,2021,44(3):1331-1343.[18]胡志平,郑钟,刘庭富,[9]黄和平,孙毅,[J].分子诊断与治疗杂量纤维束成像在脑胶质瘤分级及诊断中的应用价值[J].志,2022,14(9):1472-,2022,20(9):19-21.[19]葛鑫,申颖,孙胜玉,[10]袁姝娅,李瑞,邱俊,-MRI和DWI检查在术前诊胶质瘤分级及肿瘤细胞增殖活性预测中的临床价值[J].断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值[J].湖南师范大实用放射学杂志,2022,38(5):702-706.(收稿日期:2023-03-07)

不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数3
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人qvuv398013
  • 文件大小940 KB
  • 时间2024-03-27
最近更新