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开腹组-腹腔镜组-t值P值从而有效控制疾病进展、远处转移,对淋巴结及肿(n=43,x±s)(n=43,x±s)瘤组织进行有效清除,有助于患者预后的改善,进CD3(+%)±±±*±*。传统开腹结直肠癌根治术已被+CD4(%)±±,且取得了显著的治疗效果,±*±*,但由于该术式切口CD8(+%)±±±*±*,对患者的机体创伤较大,±±,对胃肠功能的恢复影响较大,(%)±*±*、切口感染等并发症,导致临床注:*与本组术前比较,P<[9-10]。随着近年来微创理念逐渐受到青表表44两组患者脱落肿瘤细胞阳性及复发转移情况的比较睐,腹腔镜结直肠癌根治术应运而生,其完全符合[[nn((%%))]]肿瘤根治原则,且与传统开腹结直肠癌根治术中脱落肿瘤细胞阳性复发转移组别需做一个较大的切口相比,该手术在操作过程中切除前切除后局部复发远处转移开腹组(n=43)14()28()9()14()仅需做几个小的切口,可有效减轻对患者机体的腹腔镜组(n=43)12()30()8()6()损伤,同时减少术中出血量,,有助于患者术后快速恢复,;在手术过程中置入腹腔镜及操作肠功能指标比较发现,术后1、3天,两组患者血清器械,并清晰地在显示器上显示,手术视野开阔,胃动素、胃泌素水平均逐渐降低,但腹腔镜组患者有利于提高手术的精准性,同时可彻底清除淋巴胃动素、胃泌素水平均高于开腹组,表明两种手术结;微创操作可有效减轻机体应激反应;手术操作方式均会影响患者的胃肠功能,而应用腹腔镜结精准,可避免对周围器官及组织的损伤,从而减少直肠癌根治术治疗,可减轻对胃肠功能的损伤,进术后并发症的发生[11-13]。本研究结果中,腹腔镜组而促进患者术后病情的恢复,其原因可能在于,腹患者住院时间、首次排气时间、进食恢复时间均明腔镜结直肠癌根治术属于微创手术,可减少对患显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,手术者胃肠道的牵拉,减轻手术操作中机械刺激所产时间明显长于开腹组,提示结直肠癌患者应用腹生的应激反应,缩短脏器暴露时间,减少胃肠应激腔镜结直肠癌根治术治疗,可减少术中出血量,缩反应,使胃肠功能得到快速恢复[16]。短住院时间,促进患者术后恢复。相关报道显示,肿瘤细胞是使机体免疫功能下作为机体一种重要的胃肠功能激素,高胃泌素降的主要原因,恶性肿瘤患者机体免疫功能多处水平有助于胃肠道对水、电解质的运输以及肠道于抑制状态,而T淋巴细胞可对机体的免疫应答进蠕动,从而促进患者术后康复;胃动素则具有增加行有效调节,从而维持机体免疫功能[17]。CD3+可结肠运动的作用,其水平高低可直接反映患者的作为直接反映机体免疫功能的主要指标;CD4+属胃肠功能[14-15]。本研究对两组患者不同时间点胃于一种辅助型T细胞,可起到抗肿瘤的作用[18]。本:..ONCOLOGYPROGRESS,,术后3天,两组患者CD3+、CD4+、移率低于开腹组,提示结直肠癌患者行开腹结直NK细胞水平均降低,CD8+水平均升高,但腹腔镜肠癌根治术会使远处转移率升高,其原因在于在组患者CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于开腹组,手术操作的过程中会使肿瘤细胞脱落,而采用腹CD8+水平低于开腹组,提示开腹结直肠癌根治术腔镜结直肠癌根治术治疗,由于其切口较小,可较与腹腔镜结直肠癌根治术均可引发结直肠癌患者大程度上减轻对患者免疫功能的损伤,进而控制免疫功能下降,而应用腹腔镜结直肠癌根治术治患者术后远处转移,改善预后[20]。疗,可减轻对细胞免疫功能的影响,其原因可能在综上所述,结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌于,患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,可减少机根治术治疗,可减少术中出血量,缩短住院时间,械牵拉,同时减少对脏器的干预,较大程度上维持同时可减轻对患者胃肠功能与免疫功能的影响,机体正常的生理功能、结构,从而有助于患者机体促进患者胃肠功能的恢复,降低远处转移率,值得T淋巴细胞亚群的功能,与魏微微等[19]的研究结果临床进一步推广与应用。基本相符。同时本研究中,腹腔镜组患者远处转参参考考文文献献[1]田传鑫,[J].中国社区医师,2018,34[J].中华肿瘤防治杂志,2021,28(13):1033-1038.(1):28-29.[2]傅宇,[12]王政宇,[J].中国现代普通外科进展,2020,23(7):结直肠癌的短期疗效及安全性分析[J].中华全科医学,552-,16(10):1659-1661.[3]安可湘,纪伟,荆凯,[13]高怀军,[J].解放军医药床疗效及对患者胃肠功能的影响[J].陕西医学杂志,杂志,2021,33(3):34-,48(8):990-993.[4]宋正明,杨庆华,朱渊东,[14]*28位点基因多态性变效、胃肠功能及术后血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃化[J].中华医院感染学杂志,2020,30(12):1875-[J].实用癌症杂志,2018,33(6):977-981.[5]中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜学[15]张光辉,张进峰,、胃肠激素的影响[J].实用癌症(2014年,北京)[J].中华消化内镜杂志,2015,32(6):341-杂志,2018,33(10):1607-.[16][6]夏志刚,甘志明,向立历,[J].解放军预防医学杂志,TNM分期及预后的相关性研究[J].中国普外基础与临床2018,36(8):1009-,2017,24(8):963-969.[17]裴东明,冀叶,、奥沙利[7]张育葵,[J].铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能及肿瘤转移浸润医学综述,2021,27(3):582-585;[J].世界临床药物,2021,42(5):369-374.[8]安松林,张凯,姬忠贺,[18]李靖,陈建军,应隽,[J].中华肿瘤杂志,癌手术中的应用及对免疫功能的影响[J].腹腔镜外科杂2021,43(12):1298-,2020,25(11):853-858.[9]王东,陈健,陈波,[19]魏微微,张雪梅,田浩,、生活质量及长期生存的对比分析直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响[J].[J].肿瘤预防与治疗,2022,35(2):175-,2018,24(12):1-6.[10]林海,郑立,刘志坚,[20]高本见,罗佳,刘莹,[J].结直肠肛门外直肠癌肝转移效果和安全性比较的Meta分析[J].临床科,2021,27(1):2350-,2020,36(3):573-579.[11]陈阳,(收稿日期:2022-10-20)