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胶质瘤化疗耐药机制的表观遗传学调控研究进展.pdf


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..$综述%“癌症进展”20∞年10月第器卷薯0期PROGRESS,Oct2023Ⅷ.№212022050NVOLOGY胶质瘤化疗耐药机制的表观遗传学调控研究进展△“5+3”一体化专业一班,2基础医学院生化与分子生物学系,北京100069摘要:胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,恶性程度、复发率及病死率均较高,其治疗以手术切除为主,放化疗为辅。然而胶质瘤对多种药物产生的耐药性成为了治疗的瓶颈,严重影响患者预后。研究表明,DNA***化、组蛋白修饰、非编码RNA调控和染色质重塑等表观遗传学调控在胶质瘤的化疗耐药中发挥着关键作用。本文从胶质瘤耐药的产生机制及表观遗传学调控对胶质瘤耐药的影响等方面进行综述,旨在对胶质瘤的治疗、药物的合理使用和研发以及后续的相关研究提供参考依据。关键词:胶质瘤;耐药机制;表观遗传学调控中图分类号::A胶质瘤是发生于神经外胚层的颅内肿瘤,***化部肿瘤的70%以上,其隐匿性较强,恶性程度、复DNA***化是一种在DNA***转移酶(DNA发率及病死率均较高n,。临床上将胶质瘤分为4个methyltransferase,DNMT)的催化下进行的化学修级别,I、II级胶质瘤称为低级别胶质瘤,III、Ⅳ级饰过程。在这个过程中,(,级别越高,恶性程度就enosylmethionine,SAM)作为***供体,在胞嘧啶越高。低级别胶质瘤患者不常见,大多为年轻患的嘧啶环上的5’位置添加一个***,形成5一***胞者,这些患者有较好的预后,并对治疗表现出一定嘧啶,从而使基因沉默,该过程主要发生在CpG二的敏感性口]。多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma核苷酸上,也可见于非CpG序列,但较为罕见15]。multiforme,GBM)是Ⅳ级星形细胞肿瘤,也是病死DNMT的表达与胶质瘤细胞对TMZ的敏感性有率最高、最难治愈的肿瘤。高级别胶质瘤的治疗关。研究发现,DNMTl在对TMZ耐药的胶质瘤细以手术切除为主,放化疗为辅。替莫唑***(temo—胞中表达下调,其表达水平越高,胶质瘤细胞对zolomide,TMZ)是一种口服烷基化药物,也是唯一TMZ的敏感性越强陋]。DNA***化异常还涉及药可以跨越血脑屏障对胶质瘤起作用的药物,可将物外排转运体的启动子、促凋亡基因和DNA损伤细胞周期阻断在G:/M期,导致胶质瘤细胞凋亡9]。修复基因。06一***乌嘌呤一DNA***转移酶(06一铂类药物如顺铂、卡铂等是一类影响细胞周期的化methylguanine—DNAmethyltransferase,MGMT)是一疗药物,也是临床上治疗胶质瘤的常用化疗药物,种关键的DNA损伤修复基因,其表达产物负责修其主要靶点是DNA,通过与DNA结合破坏其结构,复TMZ造成的DNA损伤,当MGMT启动子区域发最终导致胶质瘤细胞周期中断或凋亡[41。经过多年生高度***化时,该基因会被沉默,从而增强GBM研究发现,胶质瘤对化疗具有很强的耐药性,这也对TMZ的临床反应。MGMT表达上调可使胶质导致患者治愈率不高,生存期较短,预后较差。越瘤对TMZ造成DNA损伤的修复能力增强,从而使来越多的研究表明,表观遗传学调控因子的改变胶质瘤产生耐药性。在复发性胶质瘤I临床样本对胶质瘤的发生发展及耐药具有重要影响。因中,MGMT启动子容易建立非***化状态,MGMT此,研究胶质瘤的耐药机制,探索减少胶质瘤产生表达出现上调盯1。另一方面,即使MGMT启动子未耐药的方法对提高抗肿瘤药物的疗效具有重要的发生改变,基因组重排列也可导致复发性胶质瘤临床意义。本文从胶质瘤耐药的产生机制及表观中MGMT过表达9]。Lu等p1研究小核仁RNA宿主遗传学调控对胶质瘤耐药的影响等方面进行综基因12(smallnucleolarhostgene12,SNHGl2)在述,旨在对胶质瘤的治疗、药物的合理使用和研发GBM耐药中的作用,以及表观遗传学调控对其异以及后续的相关研究提供参考依据。常表达的影响,结果发现,在对TMZ耐药的胶质瘤1表观逮传学调控对胶质瘤耐药的影响细胞中,SNHGl2表达显著上调,且启动子处DNA表观遗传修饰参与多种生命活动的调控过程,***化水平异常低。DNA***化缺失使SNHGl2常见的修饰类型包括DNA***化、组蛋白修饰、非的启动子区域更容易被特异性蛋白1(specificity编码RNA调控和染色质重塑,表观遗传修饰异常protein1,SPl)接近,SPl可激活SNHGl2并促使其可能诱导胶质瘤发生发展与耐药的产生。表达。除上述基因外,p17、大肿瘤抑制激酶16基金项目:首都医科大学长学制导师项目(CXZDS2022035)4通信作者(correspondingauthor),邮箱::..(1argetumorsuppressorkinase1,LATSl)、大肿瘤抑及选择性赖氨酸去***化酶5A(1ysinedemethylase制激酶2(1argetumorsuppressorkinase2,LATS2)5A,KDM5A)抑制剂等小分子抑制剂可有效抑制等基因启动子区域CpG岛(基因中富含非***化TMZ耐药胶质瘤细胞继续生长I…。维持乙酰化平衡CpG的区域)的***化也与胶质瘤的发生发展和状态对于基因转录调节至关重要。未来需要进一步复发耐药密不可分[m-n]。DNA高***化与耐药性的研究确定HDAC的最佳组合策略,以确保其在逆有关,因此,去***化药物在逆转GBM中与DNA转GBM耐药治疗中的有效性和安全性。高***-2胶质瘤的组蛋白修饰调控新机制随着表值。但由于缺乏选择性,去***化剂可能会产生观遗传修饰研究的不断深入,很多非乙酰化的组广泛的全身不良反应,该类药物的临床应用还需蛋白酰化调控,如组蛋白巴豆酰化修饰、棕榈酰化要进一步的研究。。巴豆酰化修饰主要是在巴组蛋白是一种蛋白质,可与DNA形成核小豆酰基转移酶的作用下以巴豆酰辅酶A为底物,将体。核小体是染色质的基本结构单位,是由4个核巴豆酰基转移到赖氨酸残基,其修饰位点主要富集心组蛋白(H2A、H2B、H3和H4)的2个分子和147在基因的启动子区域和潜在的增强子区域u”。研究个碱基对长度的DNA形成的组蛋白八聚体。常见表明,GBM干细胞通过调节赖氨酸代谢产生大量的组蛋白表观修饰方式包括乙酰化、***化、磷酸的巴豆酰辅酶A,从而增加细胞整体巴豆酰化水化、泛素化和类泛素蛋白修饰等,其中对胶质瘤耐平。组蛋白H4的巴豆酰化修饰通过影响H3K27药影响的研究较为深入的是乙酰化n”。乙酰化和H3K9三***化限制免疫原性转座因子,-1组蛋白乙酰化修饰对胶质瘤耐药的调控抑制干扰素信号,减少CD8+T细胞浸润,最终减弱组蛋白乙酰化可以调节染色质结构和基因表达。抗肿瘤免疫反应并促进肿瘤生长1191。琥珀酰化是在这个过程中,组蛋白乙酰转移酶将乙酰基添加指琥珀酰基供体在琥珀酰辅酶A的介导下将琥珀到组蛋白上的赖氨酸残基上,从而形成有利于转酰基团共价结合到赖氨酸残基的过程。研究报录激活的开放染色质状态。组蛋白去乙酰化酶道,a一***戊二酸脱氢酶(0t—ketoglutaratedehydroge.(histonedeacetylase,HDAC)可以从赖氨酸上去除乙nase,仪一KGDH)通过与赖氨酸乙酰转移酶2A(,从而形成有利于转录沉默的致密染色质[13-14]。sineacetyltransferase2A,KAT2A)结合形成复合在GBM中,一些特殊的HDAC表达上调,促进了物,从而发挥琥珀酰转移酶的功能,进一步使组蛋胶质瘤细胞耐药。研究表明,I类HDAC的催化活白H3K79琥珀酰化,从而促进胶质瘤生长[201。性可促进E3泛素连接酶RADl8表达上调,避免细Zhang等””研究证实了胶质瘤内皮细胞中转胶蛋白胞发生TMZ导致的DNA损伤”“。Yang等”61研究发2(transgelin2,TAGLN2)基因K40位点高度琥珀酰现,GBM细胞可以通过HDACl/2/6去乙酰化调控化,在体内外均显著促进胶质瘤血管生成和肿瘤即,的转录活性,使B细胞特异性莫洛尼鼠白血病转移。棕榈酰化是一种可逆的蛋白质翻译后修病毒插入位点1(B—cell—specificmoloneymurineleu—饰,通常指棕榈酰基团与蛋白质的半胱氨酸残基kemiavirusinsertionsite1,BMll)和人端粒酶逆转共价连接,形成不稳定的硫酯键。Chen等1221研究录酶(humantelomerasereversetranscriptase,发现,与正常脑组织相比,胶质瘤组织中棕榈酰化hTERT)表达上调,并改变多种基因的表达,调节细修饰程度明显增加,如果抑制胶质瘤组织中的棕胞周期G:/M期和DNA损伤修复,促进胶质瘤细胞榈酰化修饰水平,将会激活胶质瘤细胞凋亡信号自我更新,从而产生耐药性。组蛋白修饰基因zeste通路,并且引发内质网应激反应,这为探索棕榈酰增强子同源物2(enhancerofzestehomolog2,化与胶质瘤的关系提供了重要依据。八聚体结合EZH2)、zeste12同源物抑制因子(suppressorof转录因子4(octamer-bindingtranscriptionfactor4,zeste12homolog,SUZl2)和AT丰富结构域1A(AT-OCT4)基因多在肿瘤组织和细胞系中表达,在肿richinteractiondomain1A,ARIDlA)在对TMZ耐药瘤干细胞维持和自我更新过程中发挥重要作用。胶质瘤细胞中的表达水平明显高于对TMZ不耐药化疗耐药性是肿瘤干细胞的重要特征之一,研究的胶质瘤细胞n”。与组蛋白修饰相关的酶,如蛋白表明,OCT4表达水平与化疗耐药呈正相关,OCT4质精氨酸***转移酶(proteinargininemethyltrans—能够作为化疗耐药和预后预测标志物[23-24]。研究ferase,PRMT)和赖氨酸去***化酶(1ysinedemeth—发现,棕榈酰化OCT4易与性别决定区Y框蛋白4ylase,KDM)均在胶质瘤的发生发展与耐药过程中(sexdeterminingregiony-box4,SOX4)结合,共同发挥重要作用,对患者的生存具有负面影响。维持胶质瘤干细胞持续增殖,促进胶质瘤的发生PRMT抑制剂目前正在开发中,泛KDM抑制剂以发展””。目前已经证实巴豆酰化修饰、棕榈酰化修万方数据:..2207饰和琥珀酰化修饰方式可能与胶质瘤的进展有关,以作为克服TMZ耐药性的有希望的治疗靶点,从并且为进一步开发修饰相关的肿瘤治疗药物提供而提高TMZ化疗的临床疗效。了可能,,还有待于进一步的研究加以证实。平可影响各种细胞进程H71。,(Iongnon-codingRNA,In·也可被一个或多个miRNA调节[481。近年来的研究cRNA)对胶质瘤耐药的调控lncRNA是长度>表明,miRNA异常表达与胶质瘤耐药密切相关,且200个核苷酸的异质RNA,可以影响细胞增殖、分其调控机制错综复杂,常见的调控方式主要包括化、凋亡,在诱导肿瘤的发生、发展、侵袭、迂移等介导细胞凋亡、MGMT对DNA损伤的修复以及生物学行为方面发挥着重要作用。lncRNA没有编EMT等[491。例如,miRNA一221通过使其靶点磷酸码蛋白质的能力,但是可以调节基因的表达。其酶张力蛋白同源物(,肺腺癌转移相关转录本1(metastasisassociated109,PTEN)表达下调,激活磷脂酰肌醇一3一羟激酶lungadenocarcinomatranscript1,MALAT1)和H19(phosphatidylinosit013一hydroxykinase,P13K)/蛋白在胶质瘤细胞对TMZ耐药中的作用得到了充分研激酶B(proteinkinaseB,PKB,又称AKT)信号通究。MALATl又称核富集丰富转录本2(nuclear路,并调控EMT相关基因的表达,促进胶质瘤耐enrichedabundanttranscript2,NEAT2),是胶质瘤组药”…。研究表明,靶向动力蛋白3(dynamin3,织中高表达的一种致癌lncRNA。研究表明,在DNM3)可诱导胶质瘤发生发展及对TMZ耐药陋”。TMZ耐药GBM患者的GBM组织中,MALATl表Areeb等”21研究表明,miRNA一221还可以通过下调达显著上调,其通过抑制微小RNA(microRNA,表皮生长因子受体()一203的表达,导致GBM对多种药物产生tor,EGFR)的表达增强胶质瘤对TMZ和放疗的耐耐药性口51。Li等。州研究表明,下调MALATl的表达受性。其他多种miRNA也可通过靶向不同的可抑制多药耐药蛋白1(multidrugresistanceproteinmRNA以多种不同途径参与胶质瘤耐药[53-62](表1,MDRl)和多药耐药相关蛋白5(multidrugresis—2)。miRNA表达与胶质瘤化疗耐药密切相关,目tanceassociationprotein5,MPR5)等多药耐药相关前的研究表明,利用miRNA抑制剂或类似物降低基因的表达,从而达到使胶质瘤细胞对TMZ增敏因miRNA表达失调引起的耐药,有望成为逆转胶的目的。MALATl过表达可通过上调锌指E盒结质瘤耐药的有效方法。合同源框1(zincfingerE—boxbindinghomeobox1,)等E一钙黏蛋白(E—cadherin)的表达,促进上染色质重塑是由三磷酸腺苷((epithelial—mesenchymaltransition,phosphate,ATP)供给能量,在染色质重塑复合体的EMT),提高胶质瘤的耐药性。另一项研究表明,介导下,使得核小体移动或解离的过程。染色质MALATl表达下调可导致耐药的胶质瘤细胞中重塑复合体具有ATP酶活性,根据发挥催化作用miRNA一101表达上调,糖原合成酶激酶(glycogen的ATP酶亚基的不同,可以将复合体分为4类:交synthasekinase,GSK)一3B表达下调,克服胶质瘤细配型转换(matingtypeswitching,SWI)/蔗糖不发酵胞对TMZ耐药[271。H19是另一种常见的致癌1n—(sucrosenon—fermenting,SNF)复合体、模拟开关cRNA,常在胶质瘤组织和细胞中过表达,尤其在(imitationswitch,ISWI)、染色质域一解旋酶一DNA结TMZ耐药的胶质瘤U251和M059J细胞中表达高合蛋白(”。H19可使细胞周期蛋白(cyclin)D1基因tein,CHD)、IN080。这些复合体及其相关蛋白与表达上调,影响细胞周期转变,促进胶质瘤细胞增细胞周期的激活和抑制、DNA修复、DNA***化殖,并防止胶质瘤细胞周期停留在G:/M期,从而抑及DNA转录有关n“。染色质重塑复合体关键基因制TMZ诱导的细胞凋亡[31。抑制H19的表达可使的突变可使核小体无法定位,导致染色质重塑失耐药基因MDR、蚴P、三磷酸腺苷结合盒亚家族G败,基因表达异常,最终可能导致肿瘤的发生发展成员2(riphosphatebindingcassettesub—及耐药的产生1471。其中,SWI/SNF复合体得到了较familyGmember2,ABCG2)表达明显降低,也可为充分的研究,SWI/SNF复合体的Brahma相关基通过上调E—cadherin的表达,降低波形蛋白(vimen—因1(Brahma—relatedgene1,BRGl)催化亚基可促tin)和ZEBl的表达水平,从而抑制EMT过程,使进GBM细胞的恶性表型及对TMZ耐药。研究显胶质瘤细胞对TMZ更加敏感口…。除上述两种1n—示,敲除BRGl增加了GBM细胞对TMZ和顺铂的cRNA外,还有一系列其他lncRNA以多种不同途敏感性,BRGl表达下调也增加了GBM干细胞在径参与调控胶质瘤耐药[30-461(表1),这些lncRNA可体外对TMZ的敏感性。含BRGl的SWI/SNF复合万方数据:..2208《癌症进展》2023年10月第21卷第20期IncRNA作用位点或海绵调控机制对耐药的作用缩略语:TMEMl61B—ASl一跨膜蛋白i61B反义RNAl(transmembraneprotein161BantisenseRNA1);SOX20T=性别决定区Y框蛋白2重叠转录物(sexdeterminingregiony-box2overlappingtranscript);M限155HG=MIRl55循王基因(MIRl55hostgene):MTR99AHG=mir-99a—let一7c簇宿王基因(mir-99a—lusterhostgene);NCKI—ASl—NcKl反义RNAl(NCKlantisenseRNAl);PSMG3一ASl一蛋白酶体组装伴侣蛋白3反义RNAl(proteasomeassemblychaperone3antisenseRNA1):TP73一ASl=肿瘤蛋白p73反义RNAl(tumorproteinp73antisenseRNA1):MSC—ASl=肌蛋白反义RNAl(musculinantisenseRNAl);EPICl_表观遗传诱导MYC相互作用lncRNAl(icallyinducedMYCinteractinglncRNAl);NEATl=核旁斑组装转录本l(nuclearparaspeckleassemblytranscriptl);CCAT2=.结肠癌相关转录本2(coloncancerassociatedtran—script2);DLEU2=淋巴细胞白血病缺失基因2(deletedinlymphocyticleukemia2);lnc—TALc=胶质母细胞瘤复发中与替莫唑***相关的1n—cRNA(temozolomide—associatedIncRNAinglioblastomarecurrence);KCNel0Tl=钾离子电压门控通道亚族O成员4对链/反义转录本l(po—tassiumvoltage—gatedchannelsubfamilyOmemberIoppositestrand/antisensetranscript1);PIK3R2=磷酸肌醇3激酶调控亚单位2(phos—phoinositidc一3一kinascregulatorysubunit2);SOX2=性别决定区Y框蛋白2(sexdeterminingregionY-box2);PTBPl=多聚嘧啶区结合蛋白1(ractbindingprotein1);cDc20=细胞分裂周期蛋白20(celldivisioncycle20);P13K=磷脂酰肌醇一3一羟激酶(phosphatidyIinosi—tol3一hydroxykinase);AKT=蛋白激酶B(proteinkinaseB);FANCD2=范可尼贫血互补群D2(fanconianelniacoinplementationgroupD2);WNT5A=Wnt家族成员5A(wntfamilymember5A);B—catenin=13一联蛋白;TXNIP=硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxininteractingprotein);NRF2=核因子E2相关因子2(nuclearfactorerythroid2-relatedfactor2);ARE=抗氧化反应元件(antioxidantresponseelement);IGFIR=胰岛素样生长因子1受体(insulinlikegrowthfactor1receptor);TRIM24=含三联基序蛋白24(tripartitemotifcontaining24);IASPP=p53凋亡刺激蛋白抑制因子(inhibitorofapoptosisstimulatingproteinofp53);HMGBl一高迁移率族蛋白l(highmobilitygroupbox1);CPEB4=细胞质聚腺苷化元件结合蛋白4(cytoplasmicpolyadenylationelementbindingprotein4):KcTD20=钾离子通道四聚体结构域蛋白20(potassiumchanneltetra—merizationdomaincontaining20);AQP4=水通道蛋白4(aquaporin4);CHKI=细胞周期检测点激酶l(checkpointkinase1);PDK3=***酸脱氢酶激酶3(pyruvatedehydrogenasekinase3);MGMT=06一***乌嘌呤一DNA***转移酶;PIMl=pim—l原癌基因(pim一1oncogene);MDRl=多药耐药蛋白l;suⅣivin一存洁蛋白;TMZ一替莫唑***童、:“o?一I‘誊蒲。。l叫≤薯曩,i豢。miRNA靶点调控机制对耐药的作用缩略语:AP一2a=转录激活蛋白2ct(activatingenhancerbindingprotein2alpha);srIⅪ3=信号转导及转录激活因子3(signaltransductionandacti—vatoroftranscription3);MAPREl=微管相关蛋白RP/EB冢族成员l(microtubuleassociatedproteinRP/EBfamilymember1);SIXI=SIX同源盒1(Slxhomeobox1);l=目噬效应蛋白(beclin1);ATG5=自噬相关蛋白5(autophagyrelated5);ATG4=目噬相关蛋白4(autophagyrelated4);SQSTMl_自噬接头蛋白1(sequestosome1);NFl=神经纤维瘤蛋白l(neurofibromin1);CNPY2=canopy成纤维细胞生长因子信号调节因子2(canopyfibroblastgrowthfactorsignalingregulator2);FBXL7=F—box和富亮氨酸的重复蛋白7(F—boxandleucinerichrepeatprotein7);TGF一6=转化生长因子一[3(transforminggrowthfactor-13);FBXW7=含F一框WD重复域蛋白7(F—boxandWDrepeatdomaincontaining7);MG—MT=06一***鸟嘌呤一DNA***转移酶;PD—Ll一程序性死亡受体配体l(programmedcelldeathlligand1);Bcl一2=B细胞淋巴瘤/白血病一2(Bcelllymphoma/leukemia一2);EMT=上皮一间充质转化;cyclinE=细胞周期蛋白E;TMz=替莫唑***体可调控多种DNA修复途径,包括通过同源重组起始细胞(glioma—initiatingcell,GIC)X16中的修复DNA双链断裂K”。Ganguly等m41敲低胶质瘤BRGl,并采用TMZ处理,结果发现,敲低BRGl后,万方数据:..2209GICX16中MGMT表达降低,且对TMZ的敏感性抑制剂,可以逆转胶质瘤EMT进程,进而增强显著提高。由于染色质结构的复杂性,靶向染色TMZ诱导的细胞凋亡【7”。NBM—BMX是一种质重塑研究GBM的化疗耐药是一项艰巨的挑战,HDAC8抑制剂,可通过下调B—catenin/c—Myc/SOX2目前的研究集中在利用抗染色质重塑剂防止动态信号通路促进细胞凋亡,这种抑制剂也可以抑制染色质重排来克服GBM的耐药性。MGMT的表达,使胶质瘤细胞对TMZ增敏盯”。下2逆转胶质瘤耐药的裹观遗传学方法及前景调SWI/SNF复合体的BRGl催化亚基的表达也为随着对表观遗传学与胶质瘤耐药机制关系研逆转胶质瘤耐药提供了一种可能,BRGl溴结构域究的不断深入,从表观遗传的角度治疗胶质瘤,逆抑制剂PFI一3增强了TMZ在GBM细胞中的抗肿瘤转胶质瘤耐药的前景变得更为明朗。如前所述,活性,也可达到克服耐药的目的””。研究表明,仿MGMT表达上调可促进胶质瘤对TMZ耐药,抑制生纳米声敏剂系统与无创超声驱动相结合,可有MGMT的表达为逆转TMZ耐药提供了一种可效穿过血脑屏障,靶向递送化疗药物,产生的活性能。B干扰素可通过下调MGMT的表达抑制胶质氧不仅可以诱导胶质瘤细胞凋亡,还可以下调耐瘤细胞对TMZ耐药,与TMZ联合治疗胶质瘤为未药相关因子的表达,增强化疗敏感性一”。另外,一来的临床应用提供了广阔的前景瞄“。一氧化氮供系列非编码RNA也为逆转胶质瘤耐药提供了可能体S一亚硝基一N一乙酰青霉***(S—nitroso—N—acetylpeni—的位点,这有待于进一步的研究。cillamine,SNAP)也可通过下调MGMT的表达抑3小结与展望制TMZ耐药陋”。另有研究表明,白藜芦醇可通过近年来,研究者对表观遗传学在胶质瘤耐药中抑制WNT信号通路激活、下调MGMT的表达增加调控机制的不断深入研究,为未来胶质瘤的治疗胶质瘤细胞对TMZ的敏感性∞“。高选择性磷酸甘提供了新的方向,为逆转胶质瘤耐药提供了新的油酸脱氢酶抑制剂NCT503能够抑制丝氨酸合成可能。MGMT、HDAC等基因表达上调、SWI/SNF途径,可能通过干扰WNT/D一联蛋白(B—catenin)通复合体的BRGl催化亚基以及一系列非编码RNA路和活性氧介导的DNA损伤,降低MGMT的表都可以促进胶质瘤耐药,同时也为逆转胶质瘤耐达。因此,NCT503和TMZ联合治疗可能是一种新药提供了可能。MGMT、BRGl以及一些特定的的治疗策略陋”。小分子抑制剂EPIC一0412可通过HDAC抑制剂对逆转胶质瘤耐药、提高治愈率具有影响p21一E2F转录因子1(E2Ftranscriptionfactor1,重要作用。TMZ与抑制剂联合治疗可更好地发挥E2F1)轴抑制GBM细胞的DNA损伤修复,还可以TMZ的疗效,达到治疗胶质瘤的目的。然而胶质通过与MGMT启动子区域的激活转录因子3(acti—瘤的耐药机制错综复杂,在表观遗传学的影响下vatingtranscriptionfactor3,ATF3)一p—p65一HDAC1胶质瘤的发展及预后更加难以预测,未发现的耐轴相互作用使MGMT基因沉默,以增强胶质瘤细药机制以及各种机制间的补偿作用也导致目前解胞对TMZ的敏感性陋…。在胶质瘤中,一些特殊的决胶质瘤耐药的效果不是很理想。因此今后的研HDAC也可促进胶质瘤耐药。Yelton和Rayr701的研究可以着手于目前尚不明确的耐药机制以及耐药究显示,HDAC抑制剂可引起组蛋白或非组蛋白乙机制间的补偿作用,为逆转胶质瘤耐药提供更多酰化增加,使胶质瘤细胞染色质构象更为开放,更可能,并开发更多可逆转胶质瘤耐药的药物或其易于TMZ破坏DNA,这也提供了一种绕开TMZ耐他化疗药物。希望未来能够早曰突破胶质瘤耐药药治疗胶质瘤的方法。妥巴他汀A是一种HDAC难题,改善患者预后。参考文献[1]娜迪热·依明,崔红,努尔比亚·牙生,[J].NatRevMolCellBiol,2019,20(10):573—[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),202l,11[6]WuQ,BerglundAE,:.[2]GusyatinerO,:fromsubclas—ma[J].IntJMolSci,2021,22(151:[J].SeminCancerBiol,[7]LangF,LiuYChouFJ,

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