经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效研究.pdf

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患者EORTCQLQ-C30量表评升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功分的比较能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异维度时间对照组-观察组-t值P值(n=48,x±s)(n=48,x±s)均有统计学意义(P﹤)。(表3)±±±*±*<..±±%(11/48),±*±*<%(14/48)比较,±±±*±*<(P﹥)。(表4)±±..±*±*<,两组患者复发率比较,±±(P﹥);术后1年,±*±*<:*与本组术前比较,P<,差异有统计学意义(P﹤)。(表5)33讨论表表44两组患者的不良反应发生情况[[nn((%%))]]膀胱癌的发病原因尚未清楚,与吸烟及经常接组别恶心呕吐血小板下降食欲不振[8]对照组(n=48)4()5()5()触致癌物如萘***、联苯***等因素有关。经尿道膀观察组(n=48)3()4()4()胱肿瘤电切术具有创伤小、手术范围广、可重复操作等特点,广泛应用于临床,是目前膀胱癌的主要表表55两组患者复发情况的比较[[nn((%%))]]治疗方式[9]。但由于非浸润性膀胱癌患者多存在组别术后6个月术后1年对照组(n=48)3()10()不典型增生上皮细胞及微小原位癌等,术中容易观察组(n=48)1()3()忽视微小病灶,造成病灶残留,诱导肿瘤复发[10]。[11]研究发现,%。因此,经尿道膀胱肿比星属于新型蒽环类抗肿瘤药物,可进入细胞核瘤电切术后患者需要采取一定的治疗手段降低患内配对DNA核酸碱基对,抑制DNA聚合酶活性,者的复发率。抑制mRNA、DNA合成及肿瘤细胞分裂,因此,具术后膀胱灌注化疗是非浸润性膀胱癌患者预有较强的抗肿瘤作用[17-19]。热灌注化疗是使用特防肿瘤复发的重要手段,可通过导管将化疗药物定设备将化疗药物升温,能够实现精确控温、控制注入膀胱内,灌注治疗能够减少药物吸收,加强化循环速度,并扩大药物与病灶组织的接触面积,杀疗药物在膀胱内的肿瘤杀伤作用,且能够减少胃灭肿瘤细胞,充分发挥药物作用,提高治疗效果。肠道反应、心脏毒性等不良反应[12-14]。丝裂霉素、sICAM-1可稳定细胞间相互作用,促进白细胞吡柔比星是临床上常见的膀胱灌注化疗药物,但和内皮细胞的迁移,参与细胞的正常生理功能,其其治疗效果存在差异性。丝裂霉素是来自放线菌与肿瘤的侵袭、生长和转移呈正相关;MMP9可通培养液的高效抗肿瘤药物,能够通过还原酶活化过降解细胞外基质中的胶原与明胶,促进肿瘤转作用,拮抗DNA复制,促使肿瘤细胞凋亡;但部分移;VEGF可为肿瘤提供营养,促进肿瘤周围新生患者存在耐药性,导致抗肿瘤作用降低[15-16]。吡柔血管生成,从而促进肿瘤细胞生长、浸润与转移[20-21]。:..ONCOLOGYPROGRESS,,增强患者生理机能,给予患者心理支持,比星膀胱热灌注化疗,结果显示,两组患者手术时提高患者治疗疾病的信心,缓解患者焦虑、抑郁等间、术中出血量、导尿管留置时间比较无差异(P﹥情绪,有利于患者重新回归社会[22-23]。);术后6个月,两组患者血清sICAM-1、显示,术后1年,两组患者生活质量均升高且观察组MMP9、VEGF水平均降低,且观察组患者血清高于对照组(P﹤);两组患者不良反应总发生率sICAM-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组(P﹤无差异(P﹥)。以上结果提示,);术后6个月,两组患者复发率比较,差异无肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非统计学意义(P﹥),术后1年,观察组患者复发浸润性膀胱癌,可有效提高患者生活质量。率低于对照组(P﹤)。以上结果提示,采用经综上所述,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌,可疗治疗非浸润性膀胱癌,可调节血清sICAM-1、有效抑制肿瘤生长,降低复发风险,提高患者生活MMP9、VEGF水平,降低患者复发率。质量,改善预后且安全性较高。综合干预能够从生理和心理上对患者实施全参参考考文文献献[1]刘强照,蔡忠林,庞捷,-muscle-invasivebladdercancer[J].Hinyoki-辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌疗效的荟萃分析[J].中华kaKiyo,2017,63(5):183-,2017,38(2):131-135.[13]VinceR,TraceyA,DeebelNA,[2]MoranGW,LiG,RobinsDJ,,andflowonvesi-meta-analysisontheefficacyofchemotherapywithtrans-calpressure,intheisolatedperfusedworkingpigbladderurethralresectionofbladdertumorsasdefinitivetherapyrevealapotentialmechanismfortheregulationofdetrusorformuscleinvasivebladdercancer[J].pliance[J].NeurourolUrodyn,2018,37(2):642-,3(4):245-258.[14]周凯,杨旭,[3]DaneshmandS,[J].国际varianthistologybladdercancer:currentevidence[J].Eur泌尿系统杂志,2020,40(6):979-,2020,6(4):639-641.[15]陈保春,田龙江,刘利峰,[4]陈忠,温志强,李志广,[J].中国性[J].现代肿瘤医学,2022,30(8):1421-,2020,29(2):9-13.[16]李金乾,武跃清,秦克松,[5]胡小燕,陈艺,应敏,[J].华南国防医原因[J].中国临床医生杂志,2018,46(1):65-,2017,31(6):383-386;393.[17]LiQ,QinM,LiT,-[6]靳英辉,-125b-1-3p-证临床实践指南(2018简化版)[J].中国循证医学杂志,mediatedJunDsignalingpathway[J].MolCellBiochem,2018,18(12):1267-,466(1-2):139-148.[7][18]张建武,李云祥,刘文虎,-C30[J].QualLifeRes,吡柔比星对膀胱癌BIU-87细胞增殖作用的影响[J].川1996,5(6):555-,2017,32(2):189-192.[8]PikóB,KisA,LaczóI,,butexistingclinicalenti-[19]王斌,宋继文,陈惠庆,-theneuroendocrinecancerofthebladder[J].Magy术后膀胱灌注吡柔比星预防非肌层浸润性膀胱癌术后Onkol,2021,65(4):355-[J].肿瘤研究与临床,2017,[9]MuilwijkT,AkandM,SoriaF,-29(3):155-(COBRA)scoreforestimatingcancer-[20]邓新军,李正明,李颂,:externalvalida-预防非肌层浸润性膀胱癌复发的有效性及安全性比较tioninalargebi-institutionalcohort[J].BJUInt,2020,126[J].临床泌尿外科杂志,2017,32(3):226-228.(6):704-714.[21]林晨,刘湘鄂,向俊,[10]刘利峰,田龙江,陆谦,-1、VEGF及MMP-9水平的影响光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效对比研究[J].现代[J].微创泌尿外科杂志,2018,7(5):346-,2018,26(14):2228-2231.[22]吕宁,刘华辉,陈惠,[11]吴荣鑫,胡明进,孟元,、癌因性疲乏及生活质量的影响[J].癌膀胱热灌注临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志,症进展,2021,19(16):1720-,24(1):60-64.[23][12]SugiuraS,NotoN,KoizumiM,-operativesin-术患者消极情绪、希望水平的影响[J].河北医药,2022,gleimmediateintravesicalinstillationchemotherapyas44(16):2466-(收稿日期:2022-12-16)