眩晕病临床路径.pdf

该【眩晕病临床路径 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【眩晕病临床路径 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..眩晕病临床路径陆良县中医院心脑病科眩晕病(原发性高血压)中医临床路径实施情况分析总结(2014年)一、基本情况眩晕病(原发性高血压病)是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一,从2013年7月至2015年7月,陆良县中医院心脑病科纳入临床路径应用中医诊疗方案治疗眩晕病(原发性高血压病)住院患者共852例,。应用的主要治疗方法有:中药汤剂、中成药、耳针、针刺、外治法(穴位贴敷)。二、诊疗方案应用情况分析(一)%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,%,辨证施治率100%。其中,辨证应用口服中药汤剂449例(%),辨证静脉滴注中药注射液852例(100%),辨证选择口服中成药789例(%),耳针治疗564例(%),针刺43例(%),外治法(穴位贴敷)治疗456例(%),内科基础治疗852例(100%)。(二)应用情况分析从以上数据可以看出,临床应用较好、接受度较高的为口服中成药、口服中药汤剂及静脉滴注中药注射液,其次为穴位贴敷和耳针1/4:..眩晕病临床路径治疗,而及针刺应用较少。分析其原因,主要为:,无论医师或患者意愿都倾向选择起效较快的静脉制剂,所以中药静脉制剂在急重症中应用普遍;,且中医医院就诊的此类患者老年人居多,合并症亦较多,针刺治疗往往不能兼顾,所以除非患者拒绝,临床医生多选择口服中成药、中药汤剂,较少应用针刺治疗;、作用较针刺持久,痛苦较小,也有较高接受度和依从性;且接受培训的护士即可操作,患者亦可随时自我治疗,故临床可操作性较强;、腹针及推拿按摩等治疗方法,因科室医师未经过相关培训,相关经验不足,故均未实施。三、疗效评价与分析(一)总体评价852例患者中,症状改善798例(%),体征改善631例(%),理化指标改善320例(%);临床好转831例(%),无变化13例(%)。(二):眩晕症状减轻749例,持续时间缩短42例,发作次数减少47例。:收缩压下降40-60mmHg548例,舒张压下降20-40mmHg429例,同时下降589例。:较长期辨证使用中药,可预防复发,减少心血管事件的发生。2/4:..眩晕病临床路径三、优化方案:(一)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T18-2008)。,第一诊断为眩晕病(原发性高血压)。,并且自愿接受本路径治疗。(二)标准住院日为≤9天。(三)进入路径标准(参考眩晕病中医临床路径在我科实施情况,考虑部分患者病情较复杂,已不适应进入本路径,特给予优化)(TCD编码:BNG070)的患者。,在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。、颅脑外伤、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、脑血栓形成、脑出血、癫痫等引起的眩晕患者不进入本路径。。以继承为基础,以创新为特色以针灸治疗为基础,规范化、标准化、统一化科室医师的治疗方法,尽可能减少治疗方法差异。保证治疗方法的提升,同时提倡医师个人的特色方法附加治疗,进一步扩大临床疗效。,引进新的治疗方法,初步计划引入磁疗,由专家亲自示范指导临床医师学****操作,并3/4:..眩晕病临床路径在科室内推广试行。。通过制定科室足浴协定处方,应用于患者,以全息理论为指导,中药泡脚舒筋通络,刺激足底相关反射区的同时引火下行,实现眩晕症状的改善。4/4