临床诊断思考题.pdf

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)?每项检查的阳性结果并加描述。:通过临床视诊、触诊和体温检测,发热动物会出现::①体温升高;②皮温升高,分布不均,未鞘冷感;③寒战或战粟(初期),多汗,呼吸脉搏加大;④食欲下降,蛋白尿、少尿、尿色浓等;⑤精神沉郁;⑥不同动物还有缩颈,钻草堆的现象。:(1)稽留热;(2)驰张热;(3)回归热;(4)间歇热;(5)不定型热;4、热程和热升降:实验室检查:采取血液和尿液检查。①血液检测项目有:白细胞总数和白细胞分类。结果是白细胞总数增加,中性白细胞增多;②尿液检查项目有:尿液化学检测,结果是蛋白尿。1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽潮红弥慢性潮红时,眼结膜呈均匀鲜红,见于热性病,呼吸困难,中毒。树枝状充血时,小血管高度扩张,血液充盈呈树枝状,见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。苍白或红白色,灰白色,黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛,虚脱时。发绀见于上呼吸道阻塞的疾病,肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎,肺水肿等),因血液在肺部氧合作用不足,终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时,因血流缓慢,血液流经组织中毛细血管时,脱氧过多,严重休克时,心输出量大大减少,外周循环缺血缺氧,粘膜呈青灰色。血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物(如高铁血红蛋白)。黄染。结膜呈不同程度的黄色,在巩膜及瞬膜处易于表现出来,是由于胆色素代谢障碍,使血液中胆红素浓度增高所致。出血点,出血斑。见于败血性传染病,出血性素质的疾病。2、皮下浮肿及皮下气肿的区别皮下水肿水肿部位的特征是皮肤表面光滑,紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样,无痛感,肿胀界限多不明显。从临床角度,要多考虑营养性水肿,心脏性水肿,肾性水肿等。皮下气肿肿胀界限不明显,触压时柔软而容易变形,并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音。窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位(如腋窝,肘后及肩胛附近等),发生创伤时,由于动物运动,创口一张一合,空气被吸入皮下,然后扩散到周围组织,肺间质性气肿时,空气沿气管,食道周围组织窜入皮下组织内,引起颈侧皮下气肿。***性气肿。由于厌气性细菌感染,局部组织***分解而产生的气体积聚于皮下组织所致。3、解释咳嗽的声音特点及临床意义(1)性质:一般分为干咳和湿咳。干咳:咳嗽声音清脆,干而短,典型干咳见于喉,气管内存在异物和胸膜炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等。湿咳。咳嗽声音钝浊,湿而长,见于咽喉炎,支气管炎,支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。(2)频度:一般分为稀咳、连咳和痉咳。稀咳:为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性,见于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。连咳:即连续咳嗽,咳嗽频繁,严重时呈痉挛性咳嗽,见于急性喉炎,传染性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎,支气管肺炎等。痉咳:即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽,咳嗽具有突发性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,,慢性支气管炎和肺坏疽等。??(3)强度:一般分为强咳和弱咳。强咳:当肺组织弹性正常,而喉,气管患病时,则咳嗽强大有力,见于喉炎,气管炎。弱咳:咳嗽弱而无力,见于细支气管炎,支气管肺炎,肺气肿,胸膜炎等。4、口腔检查内容有哪些?常见何种病变?见于何种疾病?口腔检查项目主要有流涎,气味,口唇,粘膜的温度,湿度,颜色和完整性(有无损伤和发疹),舌及牙齿的变化。一般用视诊,触诊,嗅诊等方法进行。流涎大量流涎,可见于各种类型口炎,包括伴发口炎的传染病,如口蹄疫,患口蹄疫时,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰***缺乏,坏血病)。口腔气味:甘臭味,常见于口炎,肠炎和肠阻塞等。***臭味常见于齿槽骨膜炎,坏死性口炎等。类似***仿味常见于牛的***病。口唇口唇下垂,可见于面神经麻痹,狂犬病,唇舌损伤和炎症,下颌骨骨折等。双唇紧闭,见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀,见于口粘膜的深层炎症,唇部疹疱,见于牛和猪的口蹄疫等。口腔粘膜颜色,口粘膜的颜色也有潮红、苍白,发绀,黄染以及呈现出血斑等变化,温度。口腔温度,口温升高而体温不高,多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润,见于口炎,咽炎,唾液腺炎,口蹄疫,狂犬病及破伤风等。口腔干燥,见于热性病、脱水,马肠阻塞等。