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倪海厦讲《伤寒论》笔录第三十四篇.pdf


文档分类:法律/法学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..倪海厦讲《伤寒论》笔录第三十四篇(第一百一十四条,漏掉的一个条辩。视频在条辨117会补讲。)一一五:“伤寒”,二三日,心中悸而烦者,“小建中汤”主之。会用到“心中悸而烦者”,会用到建中汤呢,就是里虚掉了。里虚掉了我们才会用建中汤。所以建中汤是专门治疗虚证的。所以你如果要说,心中悸,我们那个,烦,桂枝甘草汤,茯苓甘草桂枝啊,这些都可以治疗心悸而烦,这里为什么要写这个?就是本身病人是虚的,你看那个脸色很青很淡,然后很暗黄,黄黄的,小孩子不吃东西,身体很瘦,通通可以用建中汤,这是里虚的人。所以说,如果说得了伤寒有表证又里虚了,你直接开建中汤就可以了。一一六:“太阳病”,过经十余日,反二三下之,后四五日,“柴胡证”仍在者,先与“小柴胡汤”。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与“大柴胡汤”下之则愈。原来是太阳病,过经十几天了,又反二三下之,再后四五日,柴胡证仍在者,先给小柴胡汤。意思是说,过了太阳证了,那我们看到病人呢,有柴胡汤证,比如说往来寒热,胸胁苦满,胸胁苦满,然后再恶心,我们开小柴胡汤。开小柴胡汤下去以后,呕吐并没有止到,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。这就是从刚刚一百一十二、一百一十三、一百一十四,一五,一六,诸位,现在得到一个结论,如果病是在太阳跟少阳中间,只要有少阳证,这都是小柴胡汤。所以张仲景当初把小柴胡汤定义的条辨就放在,病人呢,有出现介于太阳和少阳中间的兼症的时候小柴胡汤证。当你出现了少阳跟阳明中间兼症的时候,才是会有大柴胡汤的现象。这样子就可以帮诸位很好的分开来,区分开来,什么时候使用小柴胡汤?什么时候使用大柴胡汤?说到阳明,阳明有兼症的时候一定有烦躁,病人有便秘嘛,大便便秘阳明证。如果没有,只是往来寒热,哎呀头痛啊,仅仅是少阳证,那我们就用小柴胡汤,所以小柴胡汤的设计,这个处方呢,要适用于单纯的少阳证,或者是兼一点太阳证,用小柴胡汤。但是当你没有了,太阳证没有了,只进入少阳和阳明的时候,只有一剂:..处方,那就是大柴胡汤。这个大柴胡汤不得了,我临床上用,哇,看很多,而且大肠癌你无法想象它效果有多好。这个大柴胡汤呢,在少阳、阳明,阳明就是讲阳明证,比如说阳明大肠经,在肠子里面通大便,所以,我们大柴胡汤里面有大黄啊,还有有时候我们会用到芒硝。少阳经也兼顾到。所以说,这个处方呢出现的时候,一定病人有兼有便秘,同时兼有少阳症的现象,比如说往来寒热,胸胁苦满,恶心,便秘,对不对?你说老师这个小柴胡汤?不能治疗便秘。一定要有大柴胡汤才能治疗便秘。那现在看看大柴胡汤,我用这个大柴胡汤不知道帮助多少大肠癌的,没有开刀的哦,开了刀就不一样了。很气,讲到就很气。画图,肝在这边,肝很大,这个是大肠。这个西医通通知道,你大肠如果有肿瘤或者怎么样,你开了刀以后,这个癌细胞就从,这边有个血管跟肝是连到的,这个血管,全身上下就这个血管没有瓣膜。所以你如果你开了刀以后,这个癌症就从这边会进入肝脏,这个西医都知道,可是他还是要开。这个堵到了,大便不出来怎么办呢?非要开。有的是直肠,直肠堵到这边,大便排不出来啦,他非要把它切掉,切掉以后呢然后做了人工肛门,切掉后呢癌细胞又跑到肝脏。到我们手上的时候,变成肝是厥阴证。厥阴证的时候是寒热并结的一种现象,就是你看,也是看到寒也是看到热,可是你用大柴胡,你用那个桂枝麻黄葛根都不对症,已经进入厥阴证。本来是阳明证,就变成厥阴证。那为什么大便排不出来,因为西医不会用芒硝跟大黄,没有用芒硝跟大黄,而且你光靠芒硝跟大黄还不行,要配合柴胡汤,柴胡在里面,才能够去掉它(大便)。那我们在治证的时候很好玩,那病人呢肿瘤长在这边,长在大肠头这边,那来的时候我一看,他这里痛,肿了一块,走路都有点跛,肿在这里。我说你这个,我看他上边就写着coloncancer,我说你这个大肠很奇怪,我就逗他,你这个大肠癌,你不找西医开刀你来找我,你有没有找错啊?他说不能不能开刀,老外很好玩,不能开不能开。我说为什么?他说我爸爸开,开完刀,癌症开完刀,差不多两个月就走掉了,后来我哥哥也开了刀,也不够两个月,两三个礼拜也是开完刀做了化疗就走掉了,然后我的Uncle也是这样走掉了,现在轮到我,:..我从他们身上学到教训了,我不要开啊,我先来找你试看看。人很聪明咯,聪明。你在大肠头,我就按照经方开啊。大黄牡丹皮汤证,把你当盲肠炎来治疗,同时呢,薏苡附子败酱散,复方在里面,开始吃了,开始大便开始排了,然后排排排这肿块没了,吃到大柴胡汤。进入大柴胡汤的时候,病人呢,有便秘,有往来寒热,有恶心。他在吃大柴胡的时候,刚开始很好笑,刚开始的时候他太太弄错,我就奇怪,他吃了一个礼拜,我给他吃的是一个礼拜的药,结果他三个礼拜了才来找我,我说你这药中间就没有了,他说没有啊,我这每天都有药啊,我一听很奇怪,不对啊,我只给他一个礼拜的药,他太太弄错,剂量太轻,我让他吃三勺他就一勺,所以吃了三个礼拜,我说你大便好不好?不好。我吓了一跳,赶快,我带着他,我怕弄错,我带着他到门诊那边,我做给他看,你一次药吃这么多,他说我吃错了,我太太给我一点点。还是粉剂哦,量加回去,大便就出来了,精气神,精神比谁都好,已经半年,现在都好好的,大柴胡汤。所以诸位会用经方,这个大肠癌绝对不会死人的,不会死人的。大家看大柴胡汤,你看这个,芍药跟黄芩,只有这个半夏跟柴胡是等量,大柴胡汤呢,里面加了枳实,比小柴胡汤多了枳实还有大黄。小柴胡汤有人参,他把人参拿出来,加了这个枳实跟大黄。大黄呢,因为大柴胡汤有便秘,所以把它清出来。枳实呢,前面我们介绍过,能够宽肠,所以用枳实。如果说柴胡汤,看到病人有腹满,腹部有胀满的时候,这时候你要加什么?你要加厚朴下去。大黄跟芒硝呢有差异,芒硝呢是攻坚,大黄呢,是去实。这个有一点不一样。什么叫攻坚?大便硬硬的,拿起来,有的大便很硬的,你们没有看过,那个大便,那个小朋友有时候大肠里的津液没了,大便排出来是不是石头一样,掉到马桶里面,噗通,还有声音啊,拿起来丢到墙上还弹回来,弹回来,不会粘在那边的哦。那硬到这种程度,跟石头一样,冲还冲不掉。我讲你都无法相信,真的冲不掉。然后还拿个棍子下去把它打散掉才能冲掉啊,你听到病人这样陈述的时候心里想的就是芒硝。芒硝呢,攻坚,它再硬的,就算硬得像石头一样,芒硝可以把它切成一片片的出来。那看到,一般的温病看到硝黄,看到大黄芒硝,不能,不能,不能吃,桂枝也不能用,:..麻黄也不能用,大黄也不能用,芒硝也不能用,那怎么治病?诸位放心的用,我一年不晓得用了多少大黄、芒硝,到现在还没有人吃了会出问题。包括我刚才讲的硫磺,硫磺吃下去的话,如果你真的中毒,所谓的中毒是舌头麻,或者你吃太过,舌头麻,全身瘫痪、麻痹不能动,对不对?没有关系,烧鸭吃一口,鸭肉解硫磺的毒嘛,而且那种毒是热毒,不是真正的毒,那你吃鸭子就可以了。那,因为所有的动物类就鸭子去吃硫磺没有事啊,鸭子很特殊。那大黄是去实,什么叫实?就是堵到了。所以你如果堵到的时候,大黄你只能推它,推它。那堵到的时候,有的时候是软的,软的话你就不需要加芒硝了,硬的时候才要加芒硝。那老师,你怎么知道硬软呢?对不对?硬软就是commonsense,你去压他,拒按而不放屁,屁都不放一个,这就要靠芒硝了。为什么?因为,你这个大肠是这样下来直肠,大便堵到里边来,直肠很小啊,整个塞住了,当然屁都没有啊。有个人他来找你,我便秘,那你说你放不放屁?我屁很多。堵在小肠里边。为什么?因为你小肠,这是大肠,小肠里面很多,九转回肠嘛,这大肠里面没有东西,结果你的肠气一直排出来,所以排屁,放屁放很多,就是小承气汤。大承气汤是屁也不放一个。所以你问他,什么时候要用芒硝?你问他“你有没有放屁?”没有放屁,芒硝。那小朋友,年龄大的人哦,大便出不来哦,堵在肛门那里,他们用调羹去挖啊。太硬啦。那为什么要用调羹去挖?我才不要了嘞,芒硝就可以打出来了。叫你去挖,挖谁受得了啊,对不对?大便堵在里面就要靠芒硝,那芒硝呢,煮过,那前面讲,煮过效果就不好,芒硝要生用。所以大柴胡汤煮完以后你把芒硝放到汤碗里,汤药冲下去喝,才有办法打出来。那过去呢,有的这个中药行,这个老板呢比如说得了大肠癌,可是他那个用了所有的处方,大便不出来,还是要去给他开刀,然后他所谓的用了所有的处方实际上就是什么都用了,就是没用大黄和芒硝,因为温病嘛,温病。大家现在学到大柴胡汤以后,以后当你会用大柴胡汤,现在这里是大黄,没有大黄,不叫大柴胡,大柴胡一定会用到大黄。有的时候一定会用到芒硝,好,要会用芒硝,如果诸位能够运用到这个处方的话,大肠癌就是可以治的,绝对不会死人。你只要通利一段时:..间以后,自然而然他就恢复了,肿块就慢慢就消除掉了,因为病是在阳明嘛,少阳阳明无死证。不要动它,一开刀完就变成厥阴,救都来不及救啊,你让我救也没办法啦,太慢啦。所以我们开始的时候就要注意,如果你有便秘的事你给我们讲哈,不要等哪天出大问题再跟我讲,如果大黄芒硝都出不来的话我真的是没有办法啦,一定出的来。我们攻坚攻大便跟利小便不一样,利小便比较难,所以腹水比较难,但是大便一下通出来,没有通不出来的。一O二:太阳病,其人冒,先下之而不愈,因后发汗,以至表里具虚,因冒症汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之也。补充补充一下,因为伤寒论第一百零二条,冒呢,注意,有头昏是冒,还有呢,流汗,头汗出也是冒。这个条辨呢,就是说,会有人出现这个头昏或者是头上有汗的原因,主要就是,太阳证呢本来应该是先解表,再攻里,这是我们的经方的原则。那有的人先攻下呢,一攻下它,造成没有,没有完全好啊,因为它本来应该先解表再攻里,这是治病的程序、顺序。然后你攻下,它没有好,没有发好,然后你看,哎呀,不对啊,想到了,我忘掉了,应该是太阳证要解表,就是再给他解表,这个时候表里都虚掉了,表里都虚掉的时候病人如果出现头昏,头晕目眩,或者是头正在冒汗。这个症状出现的时候,因为头部是阳明热,代表胃气会慢慢回复,张仲景就是告诉大家说,不要处方,没有关系,即使你前面是错了,没关系,稍微等一下,等一下,等他一下。为什么会这样子?汗出表和,就是胃津液回来,这个你不要等,让它自己痊愈就可以了。那如果说,还没有好,这个时候,人的精神都恢复了,如果表证还没有好的话,你再去表,里证还有的话再去解里。一般来说这个不是很严重,不是很严重。上次我们缺掉一段,缺掉一个条辨,伤寒论第一百一十四条。笔录一一四:凡“柴胡汤”病证而下之,若“柴胡汤”不罢者,复与“柴胡汤”,必蒸蒸而振,却发热,汗出而解。凡是柴胡汤证,柴胡汤证我们要和解,对不对?太阳表证我们有桂枝汤,有桂枝汤证,结果呢,你没有和解,你没用柴胡汤,你呢,:..攻下,攻下。一攻,误攻下了以后,本来是柴胡汤证,小柴胡汤一剂就好了,结果呢,你开错处方了,或者是你认为说这个人应该先下,应该先下,他便秘很久了,或者是,这跟你也没有关系,他本来就是柴胡证,就是专门吃个便当吃坏了,对吧,那个病死的猪肉,诸如此类的,谁知道啊?好,那那,台湾也有病死的猪,大陆更可怕,我都不敢吃大陆的,吃大陆很小心,吃完回来我的胸部比女人还大,那还得了,是吧,那还得了,对不对?你们有没有看到三四岁月经就来了,吓死人了。所以青菜,长的太肥太胖的不能吃的。你如果说,不知道,食物吃坏肚子被攻下来也没办法,那无法避免的,这个时候只要有柴胡证还在,所谓的柴胡证就是往来寒热、病人恶心、呕吐,恶心、呕吐、胸胁苦满,肋胁这个地方苦满,只要有证还在,再给他柴胡汤,还可以再用,即使被误下了,还可以再用,没有关系。这种情形者会发热,汗出而解。一般来说,柴胡证者自己会有得汗,就是它胃气恢复很快,好,因为他被误下了,误下以后或是吃坏肚子了,这时候你再用柴胡证下去,恢复的时候也会冒一些汗,冒一些汗,实际上呢这种汗是一种虚汗,但是他是,病人是恢复没有问题。因为小柴胡汤里面呢有人参,那现在人参很贵,大家、我们外面都用党参,用党参。那你开处方的时候用党参也可以,用党参没有关系。-------------------------------------------------------------中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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