临床检验分析前质量控制.ppt

临床检验分析前的质量控制
省人民医院检验科
实验室的质量控制分为分析前、分析中和分析后
3个阶段,每个阶段都会直接影响检验结果的准确性
。这其中,分析前阶段尤为关键。
概论
概论
检验申请单的填写
患者的准备
标本的采集
标本的运送和保存
标本的转接/交接
控制环节
患者信息:姓名、性别(生理因素)、年龄(参考范围)、门诊/住院号(重名)、诊断(检验方法的选择)、特殊情况(特殊用药史、过敏史、其他特别说明等)
其他信息:医师姓名和工号、申请日期、标本类型和检测项目等
检验申请单的填写
患者的生活起居(熬夜)、饮食状况、生理情况(情绪、运动)、病理变化和治疗措施等
一般要求:早晨空腹安静时或者禁食6h以上,如条件不允许,需在申请单上注明
患者的准备
严格执行查对制度,如“三查七对”
采血体位以坐位或卧位为宜
止血带使用规范
采样管的选择和采样量的要求
注意溶血、乳糜和黄疸的影响
标本采集时机和时间的选择
禁止在输液侧采血
各类标本的采集要求不同
标本的采集
标本采集后应迅速送至实验室,尽量减少运输和保存的时间
大部分标本应在采样后2h送达,个别特殊标本(如脑脊液)应立即送检,快速检测
运送途中应防震荡、防破损、防丢失(标识及标本)、防污染等
标本的保存应根据检测要求执行
标本的运送和保存
包括实验室与送检人员(护工、护士、家属等)、护工与相关科室护士、其他相关人员之间的标本传递过程。
检验科建立标本接收与不合格标本拒收制度
标本交接过程的信息核对(申请单信息、标本信息、送检人员身份确认等)
标本的转接/交接
所有环节均应产生相应的记录,以备查阅
记录应以满足工作需要为准,以精简实用为原则
应重点记录可能影响检验结果的事项
清楚标记记录的执行者和时间
环节的记录