多发性脑膜瘤.ppt

该【多发性脑膜瘤 】是由【小落意】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【多发性脑膜瘤 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。多发性脑膜瘤【教师试讲】【课堂演讲】【教学课件】【说课比赛】英文名称meningiomatosis别名多发性脑脊膜瘤;脑脊膜瘤病;脑脊膜纤维瘤病;脑膜瘤病;脑膜纤维瘤病;多发性脑膜瘤病类别肿瘤科/头部肿瘤/脑部肿瘤/脑膜瘤/一般部位脑膜瘤ICD号M9530/0概述颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发性脑膜瘤,至今文献中报道约400例。1822年,Wishart首先报道1例21岁男性多发脑膜瘤,该病人同时有颅骨增厚和双侧神经瘤。按现代的观点,这例应属Ⅱ型神经纤维瘤病(Recklinghausen’sdisease)文献报道中约有一半患者是首次诊断即发现多个脑膜瘤,而另有约一半患者是首次诊断发现后的一段时间内又在其他部位发现一个或多个脑膜瘤。多发脑膜瘤多见于大脑凸面,分散在一个大脑膜瘤周围,也可发生于颅底。概述有时可见多个脑膜瘤同时出现在脑室内与脑室外,或同时发生于幕上和幕下。另外,临床上还常见颅内脑膜瘤与听神经瘤或椎管内脊膜瘤同时存在的情况。任何类型的脑膜瘤均可在多发性脑膜瘤中发现。流行病学多发性脑膜瘤在临床上比较少见,在CT和MRI应用于临床以前,大家一致认为其发病率较低,占颅内脑膜瘤的1%~2%,但现代影像学技术应用后,发病率有了明显增高,%~%。值得注意的是约一半病人是老年病人,临床缺乏体征。Nasasu等报道尸检发现的231例脑膜瘤中有19例多发脑膜瘤,%,其中一半病例为80岁以上老年人。多发脑膜瘤以女性多见,文献报道女性占60%~90%。病因除了合并神经纤维瘤病被认为是与细胞遗传学有关外,一般多发脑膜瘤的病因尚不清楚。脑膜瘤术后再出现的多发脑膜瘤,可以用瘤细胞随脑脊液播散解释,但无法解释原发多发的脑膜瘤。Borovich等观察14例大脑凸面脑膜瘤,发现在肿瘤四周的硬脑膜上有散在多处的病灶,这些病灶在硬脑膜层之间丛生呈串珠状。任何病理类型都可出现在多发脑膜瘤,同一病人可以出现不同病理类型的脑膜瘤。其他辅助检查CT或MRI检查,CT平扫可以很容易地发现那些体积较大,发生于大脑凸面、矢状窦旁、脑室内及后颅窝的脑膜瘤,但发生于颅底的、体积较小的肿瘤不易发现,因此强化CT扫描是有必要的,尤其是患者的临床症状比较复杂,临床与影像学不一致的情况下。多发脑膜瘤在CT或MRI的表现与单发脑膜瘤的特征相同。CT可以清楚地发现脑膜瘤的钙化,尤其在混合型或纤维型脑膜瘤较多见。CT还可显示肿瘤的囊变及其四周脑水肿,这种情况常常发生在富于血管的脑膜瘤。