临床检验技术操作手册.doc

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。。故于出生6周后检查为宜。***尿症患者的尿液可出现阳性。但约1/4~1/,4-二硝基苯肼法。尿沉渣检查【标本】新鲜尿液(最好采集清晨中段尿)。【方法】显微镜检查法。【操作】,倒入混合后的新鲜尿液10ml,1500r/min离心5min。,,轻摇离心管,使尿沉渣有形成分充分混匀。,滴在载玻片上,用18mm×18mm的盖玻片覆盖。,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成分及计算数量,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。管型用高倍镜鉴定,但计数数量按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果。尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+、2+、3+、4+报告。【附注】(一般情况应采集中段尿),应在1h内送检。,报告方式参照白细胞。。尿沉渣定量检查【标本】新鲜晨尿。【方法】一小时尿沉渣计数法。【操作】:患者先排尿弃去,准确收集3h尿液于干燥容器内送检(标本留取时间5:30~8:30)。,充分混合。取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min离心5min,用吸管吸弃上层尿液9ml,留下1ml,充分混匀。吸取混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。细胞共数10个大方格,管型共数20个大方格。最终计算出红细胞/h、白细胞/h、管型/h。【附注】,PH应在6以下。。,应加少量稀醋酸液(切勿加多),使其溶解;含大量尿酸盐时,应加温使其溶解。,详见有关资料。绒毛膜促性腺激素检测【标本】新鲜尿液。【方法】金标抗体检测法。【操作】见试剂盒说明书。【附注】若质控点和测定点均不呈现红色,表示试剂失效。粪便检验粪便的显微镜检查【标本】新鲜粪便。【方法】直接涂片镜检法。【操作】~2滴,选择粪便的不正常部分,或挑取不同部位的粪便做直接涂片(最好取大玻片,制成涂片后,应覆以盖片。涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准)检查。,则在该涂片上滴加1滴碘液,在高倍镜下仔细鉴别,如仍不能决定时,可取全量粪便浓缩法检查。隐血试验【标本】新鲜粪便。【方法】免疫学检测法。【操作】取一片洁净干燥的载玻片,滴加2~3滴蒸馏水,取粪便少许,调成均匀混悬液。取粪便隐血试纸条,按说明书操作,将试纸条的反应端浸湿。在5min内观察结果。以反应线及质控线均呈蓝色带为阳性。【附注】,说明试纸条失效。,可造成假阴性结果。,对正常人检查有时会得到阳性结果。、邻甲联苯***法、愈创木酯法等。收集标本前3日应禁食动物性食物及富含叶绿素食物、铁剂、中药。但本法不受动物血红蛋白的干扰,试验前不须禁食肉类。粪胆素检查【标本】新鲜粪便。【方法】***化高***煮沸法。【试剂】饱和***化高***溶液。【操作】,加饱和***化高***溶液数毫升。,加热煮沸3min,立即观察颜色反应。【附注】,应注意粪便颜色,必要时以盐水代替试剂做空白对照。,说明标本内既含粪胆素又含胆红素,常见于肠炎、腹泻等。脑脊液检验潘氏(Pandy)球蛋白定性试验【标本】新鲜脑脊液。【试剂】5%苯酚溶液(棕色瓶内保存)。【操作】取试剂2~3ml,置于小试管内,用毛细滴管滴入脑脊液1~2滴,衬以黑色背景,立即观察结果,报告阴性或阳性及阳性的程度。细胞计数【标本】新鲜脑脊液。【试剂】;;;%冰乙酸。【操作】:(1)澄清脑脊液:混匀后用滴管直接滴入计数池,计数10个大方格内红、白细胞数,其总和即为每ul的细胞数。(如细胞较多,可计数一大格内的细胞数×10)。(2)浑浊或带血脑脊液:用血红蛋白吸管吸取混匀的脑脊液20ul,,混匀后滴入计数池内,用低倍镜计数4个大方格中的细胞总数,再乘以50即为每ul脑脊液的细胞总数。:(1)非血性标本:小试管内放入冰乙酸1~2滴,转动试管,使内壁沾有冰乙酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液3~4滴,数分钟后,混匀充入计数池,按细胞总数操作中的红、白细胞计数法计数。(2)血性标本:将混匀的脑脊液用1%冰乙酸溶液稀释后,按细胞总数操作中的红、白细胞计数法计数,结果×稀释倍数。:(1)直接分类法:白细胞计数后,将低倍镜换成高倍镜,直接在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞(包括淋巴细胞及单核细胞)和多核细胞,应数100个白细胞,并以百分率表示。若白细胞少于100个,应直接写出单核、多核细胞的具体数字。(2)染色分类法:如直接分类不易区分细胞时,可将脑脊液离心沉淀,取沉淀物2滴,加正常血清1滴,推片制成均匀薄膜,置室温或37℃温箱内待干,进行瑞氏染色后用油镜分类。如见有不能分类的细胞,应另行描述报告。【附注】、潘氏(Pandy)球蛋白定性试验及细胞计数。。,应注意新型隐球菌与白细胞的区别。,应用75%乙醇消毒60min。浆膜腔积液检查浆膜粘蛋白定性试验(Rivalta反应)【标本】新鲜浆膜腔积液。【试剂】冰醋酸。【操作】取100ml量筒,加蒸馏水100ml,(PH3~5),充分混匀,静止数分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色背景下,观察白色雾状沉淀的发生及其下降速度等,报告阴性或阳性及阳性的程度。