2024年中医内科副主任医师考试历年真题.pdf

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)。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。9、男性,45岁。患胃溃疡已6年,近1个月来上腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。胃肠钡餐X线检查,胃窦部可见黏膜增粗,×,胃酸正常。本病例可能是( )。:..『正确答案』A『答案解析』暂无解析。10、( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。11、患者,男,28岁。3天来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓。舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选( )。『正确答案』B『答案解析』辨证为淋病之湿热毒蕴证。治宜清热利湿,解毒化浊。方用龙胆泻肝汤。12、济川煎的功用是( )。,,,,,养血润肠『正确答案』B『答案解析』暂无解析。13、下列腧穴中,常用于治疗呃逆症的是( )。:..『正确答案』B『答案解析』暂无解析。14、伴有冠心病的哮喘发作患者,其药物宜选( )。***醇C.***『正确答案』D『答案解析』氨茶碱药理作用:①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和***离子。③增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于冠心病、心力衰竭的哮喘。15、与肺相表里的是( )。『正确答案』C『答案解析』肺的经脉属肺而络大肠,大肠的经脉属大肠而络肺,肺与大肠通过经脉的相互络属构成了表里关系。16、主要治疗心、胸、胃、神志病证的经脉是( )。『正确答案』D『答案解析』A项,手太阴肺经主治肺系病证和经脉循行部位的其他病证;B项,手少阴心经主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证;C项,足阳明胃经主治胃肠病、头面五官病、神志病、热病和经脉循行部位的其他病证;D项,手厥阴心包经主治心胸、神志病,胃腑病及经脉循行部位的其他病证;E项,足太阴脾经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。17、治疗风寒咳嗽的首选方是( )。:..『正确答案』C『答案解析』治疗风寒咳嗽当疏风散寒,宣肺止咳,方用金沸草散。18、下列血液学改变符合再障诊断的是( )。『正确答案』B『答案解析』再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加,虽然机制未明,但对诊断有帮助,而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断19、与八脉交会穴中的外关相通的奇经是( )。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。20、癫痫药物治疗的基本原则是( )。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。21、津液输布的主要通道是( )。『正确答案』D『答案解析』三焦是脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通路,在这一通路中运行着元气和津液。故三焦又称为“决渎之官”。按部位划分其生理功能:上焦主要功能为宣发卫气,布散水谷精微以营养全身;中焦功能为消化、吸收并输布水谷精微和化生血液;下焦的功能为排泄糟粕和尿液。上、中、下焦相配合,完成机体的水液代谢。22、《素问·至真要大论》曰:“诸病胕肿,疼酸惊骇”。皆属于( )。:..『正确答案』B『答案解析』《素问·至真要大论》曰:“诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火”。其意为火热伤于肌表,壅滞于皮肉血脉,血热肉腐,局部肿胀、溃烂、发热、疼痛、酸楚;火毒内迫脏腑,扰乱神志,则见惊恐不安、惊骇不宁等。因此答案选B。23、在传染病的流行期间,为保护易感人群,下列哪项预防注射无效?( )(菌)******『正确答案』D『答案解析』暂无解析。24、支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是( )。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。25、患者,男,38岁。素有腰痛,近日因劳累后症状加重,腰部触之僵硬,俯仰困难,其痛固定不移,舌紫暗,脉弦涩。治疗除取主穴外,还应加( )。、、、、、阳陵泉『正确答案』A『答案解析』从患者的症状可辨证为瘀血腰痛,治疗除取主穴外应加活血化瘀的穴位。答案A项中的膈俞、次髎有活血化瘀之功效。26、患儿,女,生后19天。症见面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,神色疲乏,四肢欠温,大便溏薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻。可选用下列何方进行治疗?( ):..『正确答案』C『答案解析』暂无解析。27、临床上具有苔质颗粒细腻致密,不易刮去,上有黏液特征的舌苔,称( )。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。28、病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。29、某女,28岁。妊娠5个月,面目四肢浮肿,肤色淡黄,皮薄光亮,胸闷气短,纳呆便溏,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄腻,脉缓滑无力,中医辨证为( )。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。30、走息道的气是( )。『正确答案』B:..『答案解析』暂无解析。31、小儿风热感冒证的首选方剂是( )。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。32、小儿感冒(AURI)病原90%以上是( )。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。33、针刺头顶和项背部腧穴最宜选择( )。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。34、患者男,40岁。昨日出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,吐后反畅,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数。应诊断为何种病证?( )『正确答案』B『答案解析』从此患者症状、舌苔、脉象上可以诊断为饮食停滞之呕吐,由于食滞内阻,浊气上逆,故呕吐酸腐。35、因地制宜治则阐释最准确的是( )。:..『正确答案』B『答案解析』暂无解析。36、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下面做法中错误的是( )。,让他同意『正确答案』E『答案解析』暂无解析。37、患者身患外感实热病证,兼见喘咳,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是( )。『正确答案』A『答案解析』外感实热病证为主证为实,喘咳,气不能接续,甚则心悸气短为兼证为虚。实中夹虚是指以实为主,又兼见虚候的一种病理变化。38、关于急惊风的典型表现的描述下列不正确的是( )。『正确答案』A『答案解析』惊风有急惊风与慢惊风之分。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风。故选A。39、治疗寒湿痹证,骨节疼痛,宜选用的药物是( )。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。:..40、下列由热伤冲任所致病证不包括( )。『正确答案』C『答案解析』热及血脉,迫血妄行,故选月经过少。41、下列哪项不属于滑脉所主病证?( )『正确答案』D『答案解析』暂无解析。42、下列何方,为治疗痄腮热毒蕴结型的首选方剂?( )『正确答案』B『答案解析』暂无解析。43、患者肺痨病,症见五心烦热,两颧潮红,咳呛气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,舌质红绛而干,脉细数,其治法为( )。,,,,,填补精血『正确答案』C『答案解析』此属阴虚火旺型肺痨,肺虚及肾阴亏耗,治宜补益肺,滋阴降火。44、以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴?( ):..『正确答案』B『答案解析』暂无解析。45、单纯性肾病的临床特征不包括( )。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。46、肺癌与肺脓肿的主要鉴别是( )。、『正确答案』E『答案解析』暂无解析。47、主脉是何脏的生理功能?( )『正确答案』B『答案解析』暂无解析。48、患者,女,43岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现哪项体征?( )『正确答案』D『答案解析』该例中年女性病人因患风湿性心脏病,近一周出现心力衰竭,表现为全心衰竭(左心衰竭——不能平卧;右心衰竭——下肢浮肿),因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率>24次/分,见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率<12次/分,见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等;深大呼吸见于代谢性酸中毒时,如糖尿病***症酸中毒和尿毒症酸中毒等;潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑血栓等,也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病***症酸中毒等;叹息样呼吸多为功能改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。:..49、“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是阳关系是( )。『正确答案』B『答案解析』“阴阳离决,精气乃绝”反映的是阴阳的互根互用。50、《达生篇》临产六字真言是( )。、忍痛、、忍痛、、忍痛、、忍痛、、睡、慢临盆『正确答案』C『答案解析』暂无解析。51、具有“主治节”功能的脏是( )。『正确答案』D『答案解析』肺为相傅之官,能够辅佐心君治理和调节全身的功能活动,具有主治节的功能。52、七情内伤致病多损伤的脏是( )。、肝、、肺、、肝、、肺、、脾、肾『正确答案』A『答案解析』暂无解析。53、辛温解表药大多归( )。、、、、脾经:..、肾经『正确答案』B『答案解析』暂无解析。54、青壮年咯血者,见于( )。『正确答案』B『答案解析』青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张症、二尖瓣狭窄等。55、舌淡白胖嫩,苔白滑者,常提示的是( )。『正确答案』D『答案解析』舌淡多为气血两虚、阳虚,舌胖嫩提示虚证,苔白滑提示有水湿。阴虚者舌质为红色,有热者舌质为绛红或红,有瘀血者舌多见紫暗色。56、能够补益肝肾,收敛固涩的药物是( )。.***『正确答案』D『答案解析』暂无解析。57、可治疗黄带的方剂是( )。『正确答案』B『答案解析』龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火,清利肝经湿热。可治肝经湿热下注的妇女带下黄臭等证。58、患者,男,22岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊可闻及两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )。:..58、患者,男,22岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊可闻及两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。59、患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是( )。『正确答案』C『答案解析』肾主骨,肝主筋,肝肾不足,则筋骨失养,见立迟、行迟。齿为骨之余,肾精不足,牙齿出迟。坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄,属肝肾不足之表现。60、关于中毒型菌痢好发年龄正确的是( )。~~『正确答案』C『答案解析』中毒型菌痢多见于2~7岁体质健壮的儿童。61、金锁固精丸证的病机要点是( )。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。62、下列各项中,除哪一项外,均由风热夹痰或湿热蕴阻所致?( ):..『正确答案』C『答案解析』暂无解析。63、某女患者,40岁,企图***,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性试验。对此做法,下面说法错误的是( )。,,,『正确答案』C『答案解析』暂无解析。64、麻子仁丸证的治法是( )。『正确答案』C『答案解析』麻子仁丸为泻下剂,润下,具有润肠泻热,行气通便之功效。主治肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘****惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。65、天王补心丹中的三参是( )。,沙参,,丹参,,沙参,,丹参,,丹参,玄参『正确答案』B『答案解析』天王补心丹的组成为人参、丹参、玄参、茯苓、桔梗、远志、当归、五味、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。66、芍药在小建中汤中的配伍意义是( )。『正确答案』B『答案解析』方中芍药益阴养血,与饴糖配伍酸甘化阴以益肝滋脾,配桂枝以调和营卫。:..67、《灵枢·海论》提出人身有四海,被称为气海的是( )。『正确答案』B『答案解析』脑为髓海,膻中为气海,胃为水谷之海,冲脉为血海。68、在28脉中,具有沉、实、大、弦、长特点的是( )。『正确答案』C『答案解析』牢脉的脉象特点是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。69、患者素有高血压及心脏病病史,因情绪激动突然出现严重呼吸困难,呼吸频率41次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊。诊断为( )。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。70、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是( )。***『正确答案』B『答案解析』羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂,作用迅速,其中数存活期比白消安治疗的为长,且急变率也低,故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰***不常用,只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。71、有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是( )。:..『正确答案』E『答案解析』暂无解析。72、传染(感染)的含义是指( )。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。73、治疗郁证日久,阴虚火旺者,应首选、( )。『正确答案』E『答案解析』郁证属阴虚火旺,治宜滋肾阴清肝火,选滋水清肝饮。其余项不具此功效。74、患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙而干,脉数有力。治疗应首选( )。『正确答案』E『答案解析』本证为水痘邪毒炽盛,内传气营。治当清气凉营,解毒化湿,方选清胃解毒汤。75、手阳明大肠经腧穴的主治病症不包括( )。『正确答案』D:..『答案解析』暂无解析。二、A2型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,10岁,四肢关节游走性疼痛反复发作1年,刻下症见关节疼痛,神疲乏力,心悸气短,动则尤甚,唇甲发绀,舌质紫暗,苔薄,脉细弱。治疗首选( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2、患儿。7岁,颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红,苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞15~20个/高倍视野,白细胞6~7个/高倍视野,血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加( )。『正确答案』E『答案解析』患儿颜面眼睑浮肿,小便短赤,镜下红细胞15~20个/高倍视野,血清补体C3明显下降,诊断为急性肾小球肾炎。小便短赤,下肢疮毒,舌红,苔薄黄,脉滑数,辨证为心经湿热下注证,治疗宜清心泻火,燥湿止痛,方用三妙丸合导赤散。3、小儿肺炎喘嗽的基本病机是( )。『正确答案』A『答案解析』小儿肺炎喘嗽:病因:外因是感受外邪,或他病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。基本病机:肺气郁闭。4、患者,女,34岁,面色萎黄,经期错后,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减。用药宜首选( )。『正确答案』A:..『答案解析』暂无解析。5、关于溶血性黄疸,下列哪项是不符合的?( )『正确答案』C『答案解析』暂无解析。6、某男,35岁。颜面及下肢反复浮肿6年,腹部胀大4个月。刻下症见:腹部胀大绷急,头晕耳鸣,视物模糊,五心烦热,口干,腰膝酸痛,舌红少苔,脉弦细。检查:血压170/110mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白27g/L。其诊断是( )。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。7、6岁女童,喜食泥块,面色萎黄,血红蛋白92g/L。治疗应首选的药物是( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。8、下列各项,不属于女性内***的是( )。A.***『正确答案』B『答案解析』暂无解析。9、药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g,法半夏10g”,按照《药品管理法》,小李应该采取如下哪项措施?( ):..,,,『正确答案』B『答案解析』《药品管理法》第27条规定:“医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。”10、女性,20岁,患结核性脑膜炎,首选药物是( )。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。11、关于受精卵的发育,叙述正确的是( )。,,而卵子已是次级卵母细胞『正确答案』E『答案解析』受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑葚胚,也称早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊环。受精后第6~7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程,称为受精卵着床。底蜕膜以后发育成胎盘的母体部分。12、患儿,4岁。轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。应首先考虑的诊断是( )。,,,,邪伤肺卫证『正确答案』C『答案解析』根据患儿临床表现,诊断为手足口病之邪犯肺脾证。外邪侵袭,首先犯肺,肺通于鼻,故咳嗽流涕;邪从口入,侵犯脾胃,脾运化失职,故纳差恶心等;舌脉均为邪犯肺脾之象。13、长期口服磺******异恶唑治疗全身感染,加服碳酸氢钠的目的是( )。:..『正确答案』D『答案解析』暂无解析。14、阳虚水肿。症见身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏泻,舌苔厚腻,脉沉迟。治宜选用( )。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。15、关于消毒的描述错误的是( )。、消毒对象的性质、消毒场所特点的影响『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、下列方剂中不含栀子的是( )。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。17、患者,男,84岁。确诊支气管肺癌2个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。其治宜首选( )。『正确答案』D:Thedocument