康复病历填写说明和病历模板(12版).pdf

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右侧皮层感正常异常部位定位觉实体觉图形觉两点辨别觉左侧右侧六、反射(脑卒中、脑外伤、脊髓损伤患者填写)浅反射上腹壁反射中腹壁反射下腹壁反射提睾反射跖反射左侧右侧:..肱二头肌肱三头肌桡骨膜膝腱跟腱髌阵挛踝阵挛左侧右侧病理征Babinski征Chaddock征Gordon征Oppenheim征Hoffmann征左侧右侧六、反射及反应(脑瘫患者填写)原始反射交叉性伸肌反射拥抱反射侧弯反射抓握反射左侧右侧姿势反射紧张性迷路反射对称性紧张性颈反射非对称性紧张性颈反射左侧右侧自动步行反应Landau反应倾斜反应平衡反应降落伞反应正常异常七、日常生活活动能力(ADL)完全自理基本自理部分依赖大部分依赖完全依赖八、脑膜刺激征颈强直(无有)Kernig征(阴性阳性)Brubzinski征(阴性阳性)九、植物神经系统皮肤温度及湿度(一般适中良好)皮肤弹性(一般适中良好)皮肤划痕试验(阴性阳性)括约肌功能(正常异常)十、脊髓损伤患者:球海绵体反应(有无)ASIA损伤分级A,B,C,D,E感觉平面:左右运动平面:左右神经平面:左右辅助检查初步诊断住院医师:上级医师:时间:年月日