医院智慧服务分级评估标准体系(试行).pdf

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息通知的分级治理,同意患者屏蔽非关键信息;〔2〕患者能够在移动端实时查询等候状态,包括:候诊、检查、治疗等;〔3〕患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况;4是〔4〕应患者要求,可通过移动端提供电子版病历及图像资料;4诊中服务〔5〕经患者授权,可查看患者院外电子病历信息。〔1〕关于出院签约治理患者,可依照其健康情况自动调整消息通知内容;5否〔2〕患者可在线查看本人的病历资料及图像,互联网存储资料应加密;〔3〕依照患者病情和诊疗阶段,自动为患者、患者家属推送考前须知及宣教内容。:..0否无基于信息系统的患者标识与引导。〔1〕挂号、收费、药房等服务部门有电子排队叫号设施,可操纵显示内容;1否〔2〕门诊诊室、检查室有电子排队叫号设施,可通过诊室、检查室医生操纵。〔1〕挂号、收费、药房等服务部门的公共信息有电子化展示,并能够与所在部门业务系统标识与导联动,如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等,实现许多于航3项;2是〔2〕门诊诊室外有电子显示系统,与挂号、报到、就诊等信息联动;要点:〔3〕打印的号条、检查单、导诊单上有准确的诊疗科室位置信息。医院为患5诊中服务〔1〕支持患者使用自有移动设备及PC设备查询各类公共信息,如就诊到检、剩余号源、候者提供电诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等,实现许多于3项;3否子化就医〔2〕为患者提供静态室内地图查询服务,支持患者在线查询各科室位置。引导的环境与功能〔1〕为患者提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务;4是〔2〕患者可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者排队诊疗情况。〔1〕可猎取患者院内或医联体内多个科室的诊疗活动安排,并为患者规划最正确的诊疗路5是径;〔2〕可依照患者等候队列的实时变化,提示并引导患者就诊。:..0否患者便利保障服务完全通过手工支持。患者便利工作人员使用信息系统为患者提供便利保障服务,如轮椅租赁、手机充电、订餐、停车预约、1否保障服务护工选择、志愿者翻译预约、中药代煎等。〔1〕可实现患者便利保障服务的集中治理,院内不同地点获得的信息内容一致;要点:2否〔2〕支持患者使用自助设备完成上述便利保障服务中的至少1项。6诊中服务医院在非核心医疗3否患者在移动端可完成便利保障服务中的至少1项,系统功能应包括查询、预约、缴费等。服务中提〔1〕系统可依照患者病情自动推举服务内容,如护工推举、餐饮推举、预约轮椅/推车等;供信息服4是〔2〕患者可在线实时查询便利保障服务的状态。务能力5否支持治理部门依照患者诊疗情况,结合营养师所下膳食医嘱自动向患者推举适宜餐食。:..患者反馈0否手工完成患者反馈信息的猎取与处理。1否支持对患者进行院内中意度调查,调查结果可生成电子化记录;要点:〔1〕患者通过院内自助设备完成中意度调查问卷;电子化收2否〔2〕中意度调查应涵盖不同诊疗环节,如挂号、住院、取药、检查、治疗、就医环境等内集与了解容中的至少3项。患者反馈的能力与〔1〕患者可使用自有移动设备及PC设备完成中意度调查问卷;3是7诊后服务应用情况〔2〕患者可使用自有移动设备及PC设备完成投诉及意见反馈。〔1〕系统支持对投诉意见的分类处理,可通过短信、APP消息等方式通知医院治理部门;应用范4是〔2〕关于患者投诉支持以短信、APP消息等方式回应;围:电子调查人次〔3〕可依照患者就诊活动,动态推送中意度调查内容,中意度调查结果与就诊活动可对应。占全部调查人次比5是结合医院信息系统数据、患者中意度调查结果、舆情监测等信息,对医疗服务进行综合评估;例:..0否手工治理患者及其随访信息。患者治理〔1〕患者随访要形成电子化记录;1否〔2〕关于不同患者可分别制定随访计划及随访内容。要点:〔1〕患者差不多信息从医院信息系统中直截了当生成,可依照患者病情自动生成随访计划;针对连续2否〔2〕全院随访统一治理,对特别患者可进行标记。医疗服务时为患者〔1〕为患者提供个性化提醒,包括复诊、用药、生活指导等;提供电子〔2〕支持以短信、APP消息等方式向患者推送随访调查表,患者可使用自有移动设备及PC3否设备完成填写,调查结果可自动填入随访系统;化安排服诊后服务〔3〕系统支持以短信、APP消息等方式自动向随访人员推送提示。务与记录的能力〔1〕可依照病情自动提示患者关注相关健康指标,如运动、血压、血糖、体重等;应用范4是〔2〕支持患者提问的自动应答功能;围:电子〔3〕支持基层医疗机构通过信息系统查看患者相关病历资料。随诊记录〔1〕医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息,结合患者院内的诊疗情况,形成随占总随诊访记录;患者人次〔2〕通过可穿戴设备直截了当猎取患者相关监测信息,数据纳入医院中的患者健康档案记5是比例录;〔3〕依照患者病情变化,动态调整康复计划。:..:..0否无电子化药品服务与配送功能。1是工作人员使用信息系统完成处方的确认、核对。药品调剂〔1〕支持患者在院内通过自助设备查看处方与医嘱;与配送2是〔2〕院内各科室处方数据统一治理;要点:〔3〕处方合理性检查有记录。电子化的〔1〕患者可使用自有移动设备及PC设备查询个人处方、药品说明书,如APP、网站等;9诊后服务药品调3是〔2〕医院应依照本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查;配、供应、配送服务〔3〕患者可在线查询到出院带药信息。能力〔1〕支持向第三方机构推送电子处方,电子处方应有防篡改功能;4否〔2〕能对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查;〔3〕支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择,患者可在线查看药品的配送情况。5否依照患者日常健康记录,动态检查患者用药合理性,并向患者及治理医师发送提示。:..家庭服务0否无电子化的家庭医疗服务治理记录与健康档案记录。1否医护人员开展的家庭医疗服务可在信息系统中记录。要点:〔1〕通过信息系统治理已签约患者;医院为签约患者提2否〔2〕治理人员及医护人员共享患者家庭医疗及护理服务信息;供服务时〔3〕可在系统中记录签约患者的反馈意见。的信息治〔1〕支持签约患者在线预约家庭医疗或护理服务;理能力10诊后服务3否〔2〕患者可通过系统查看签约医师团队及相关医院信息;应用范围:电子〔3〕家庭医师可在线完成远程复诊。记录的签4否定期监控患者情况,并提示医师处理患者异常。约患者服务人次占总签约患5否可依据患者病情、住址等内容,向患者推举家庭医师团队。者服务人次比例:..0否无基于信息系统的基层医师指导。基层医师1否通过远程视频教学对基层医师进行培训与指导。指导2否在远程视频会诊中可利用电子病历信息对基层医师进行指导。〔1〕利用远程医疗系统及机构间共享的病历信息对基层医师进行指导;要点:医联体中3否〔2〕医院的治疗方案可通过系统传送给基层医院;11诊后服务医院通过〔3〕支持开展远程医学影像、远程心电、实验室检验等功能中的至少1项。信息手段〔1〕为基层机构提供在线临床决策辅助,可通知医师处理患者高危情况;指导基层4是〔2〕支持开展远程查房或远程手术指导等。医师的能力〔1〕可监控基层医疗机构的要紧疾病情况,给出相应指导;5是〔2〕为基层医疗机构提供影像、心电图等内容的智能化辅助服务。:..0否手工完成计价与缴费处理。〔1〕支持患者在窗口完成缴费、预存、退款等操作;1是〔2〕信息系统应支持患者在医保类支付的窗口直截了当结算。费用支付〔1〕支持患者使用多种缴费方式,包括自助机、诊间计费等,缴费内容支持门急诊、住院;2是〔2〕缴费信息全院共享,各科室可直截了当查询,不需纸质凭证进行缴费确认;要点:〔3〕医保患者可通过自助机完成结算。为患者提12全程服务供各类电〔1〕支持患者在窗口使用移动支付方式付费;子化付费3是〔2〕支持患者使用自有移动设备完成支付,包括门急诊缴费、住院缴费、住院预交金支付服务的功等。能〔1〕支持患者使用自有移动设备查询待缴费用,并使用移动设备缴费,包括:挂号费、诊4否疗费、药费、预约检查费用等;〔2〕支持电子发票的生成和数据推送。5否系统支持先诊疗后付费模式,如信用支付、医保类线上支付等。:..0否患者的咨询与导医工作全部通过手工完成。〔1〕工作人员可通过系统查询出诊情况;智能导医1否〔2〕提供电子化信息展示,包括科室介绍、医师介绍、出诊信息等。要点:〔1〕患者在院内可通过自助查询完成分诊;2否医院为患〔2〕患者可自助查询科室介绍、医师介绍、出诊信息等。者提供个13全程服务〔1〕患者使用自有移动设备及PC设备可查询科室、医师、出诊信息等;性化就医3是〔2〕患者在诊前通过系统录入症状、病史等信息,可供医师参考。引导的功能〔1〕系统可依照患者历史诊疗情况、检查、治疗安排等,给出分诊建议;4否〔2〕患者可在移动端依照部位、病情等信息进行简单的分诊。〔1〕依照患者病情及区域多发病、流行病情况等,给出患者分诊建议;5是〔2〕患者在诊前录入的症状、病史等信息可自动转为病历记录初稿。:..0否无健康宣教系统。1否在医院公共区域,为患者及家属提供医学健康教育的宣传视频;健康宣教2是患者可通过自助设备查询医学知识。要点:〔1〕患者可使用自有移动设备及PC设备查看医学知识;医院对患14全程服务3否〔2〕患者及家属可在移动端查询就诊考前须知和宣教内容;者及家属〔3〕不同途径查询的相同医学知识内容应保持一致。提供健康教育的功〔1〕患者可使用自有移动设备及PC设备进行风险评估,评估结果可反馈至医院系统存储;4是能〔2〕可依照患者病历资料自动完成风险评估,并将结果推送给患者或者监护人。5是依照患者健康记录、监测信息、病情变化,有针对性地推送医学知识。:..0否无远程医疗系统。1否可提供远程分级诊疗差不多服务,如实时交互会诊、非实时报告判读等。远程医疗〔1〕全院远程分级诊疗工作统一安排;2否〔2〕诊疗资料内容与交互视频可同时进行展示;要点:医院应用〔3〕会诊资料存储于医院信息系统。15全程服务远程医疗〔1〕参与业务的工作人员应进行身份认证;3是系统开展〔2〕支持医师及患者使用移动设备开展会诊。的会诊、〔1〕支持远程医疗与线下诊疗业务无缝集成;咨询服务4否〔2〕针对慢病、复诊患者,可实现在线交互诊疗,在线开具处方、检查单、检验单等,至功能少支持1项。5是在远程会诊过程中,支持对患者医学影像、病历资料等的智能化辅助功能。:..0否无安全措施要求。〔1〕通过服务器及存储设备统一治理各终端产生和共享的数据,院内网络联通,服务器具有病毒防护能力;安全治理〔2〕服务器部署于独立的安全域,具备网络防控能力;1是要点:〔3〕关于患者信息使用具备授权机制,相关信息使用有记录,可追溯;智慧服务〔4〕采纳用户名、口令的方式实现身份认证。系统基础〔1〕建立数据安全治理制度;设施、治基础与理与安全〔2〕服务器、存储等核心设备部署在专用机房内;安全状况〔3〕服务器仅开放必要的网络服务端口;2是应用范〔4〕系统之间进行数据交互时需要进行授权认证,对敏感数据进行标记,与其他系统进行围:身份数据交互时,可依照敏感标记进行有效操纵;认证系统〔5〕具备有效幸免越权的措施,具备完整的授权审批治理流程,操作过程可通过系统追溯。占全部系〔1〕数据库放置于独立的安全域,不直截了当暴露在互联网环境;统比例3否〔2〕信息系统具备应用层防护能力;〔3〕跨机构数据使用,须进行审批治理,操作内容可追溯;:..〔4〕医师在院外使用患者信息须进行审批治理,操作内容可追溯。〔1〕互联网环境下患者敏感数据须加密存储,加密必须采纳国产加密算法;〔2〕互联网环境下信息系统所有数据须进行加密传输;4是〔3〕设有专门的信息安全岗位,定期组织***与渗透测试,并及时修补系统漏洞;基础与16〔4〕使用患者院外信息须有患者电子授权。安全〔1〕对外仅保留必要的数据信息,核心及全量数据不对互联网暴露;〔2〕建立数据全生命周期治理体系,从数据产生、加工、存储、使用、销毁各个流程进行5是管控;〔3〕采纳双因素认证方式,如口令、U—KEY,OTP、手机验证码、生物特征等其中的2种。:..0否无基于计算机系统的服务质量监督。服务监督关于公共卫生治理信息〔慢病治理、妇幼保健、计划免疫、精神卫生治理、院内感染操纵治1否理、传染病治理中的至少1类〕有系统记录,包括治理类型,治疗情况等。要点:医院自动2否医疗监管和公共卫生治理上报所需信息能直截了当从信息系统中猎取并生成报表。基础与产生监管能按照上级治理部门要求,实现医疗监管和公共卫生治理的数据对接,如精神卫生患者、传173否安全信息,并染病患者、生育服务、出生证明服务等。具备向服4否可为所治理的慢病患者自动生成慢病监控记录。务监管机〔1〕按照服务质控要求,可自动生成关键指标。医院治理部门可按上级监管机构的要求报构提供信5否送指标数据。息的能力〔2〕对所治理的慢病患者可进行实时监测,对异常情况进行预警。“包括”的,要求其后所列项目功能全部实现;描述为“如”的,要求其后所列项目功能至少实现1项。2.“治疗”是指对患者的非手术治疗,如换药、透析、物理治疗、放射治疗、不计入手术的介入治疗等。