防跌倒防压疮护理.ppt

产科常见风险评估表的临床应用
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前言
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性,疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有,患者在住院期间发生跌倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生已成为广大护理人员关注的热点。
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产科常见护理问题
跌倒
常见护理问题
压疮
疼痛
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跌倒
跌倒是指患者突然或非故意地停顿,倒于地面或比初始位置更低的地方。
跌倒的相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发生跌倒的重要原因。
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跌倒危险因素评估表
Moyse跌倒危险因素评估量表
我院跌倒危险因素评估表
我院产科跌倒危险因素评估表
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Moyse跌倒危险因素评估量表
项目
评分标准
近三月有无跌倒
无0 有25
多于1个疾病诊断
无0 有15
步行需要帮助
否:0 拐杖、助步器、手杖:15
轮椅、卧床、平车:0
接受药物治疗
否:0 是:20
步态﹨移动
正常、卧床不能移动:0
虚弱:10 严重虚弱:20
精神状态
自主行为能力:0
无控制能力:15
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Moyse跌倒量表评价标准
危险程度
MFS分值
措施
零危险
0——24
一般措施
低度危险
25—45
标准防止跌倒措施
高度危险
≥45
高危防止跌倒措施
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我院跌倒危险因素评估表
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产科跌倒的预防和护理
1、及时准确评估是预防跌倒的重要手段。首次评估由责任护士在患者入院1小时内完成。患者病情发生变化(如手术、分娩等)随时评估,并列入交班内容。
2、根据跌倒评分提供防跌倒的相应护理措施
3、健康教育宣传册的发放
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