下载此文档

2024研究生统一考试《西医综合》考前冲刺卷(含答案).pdf


文档分类:研究生考试 | 页数:约20页 举报非法文档有奖
1/20
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/20 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【2024研究生统一考试《西医综合》考前冲刺卷(含答案) 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【20】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【2024研究生统一考试《西医综合》考前冲刺卷(含答案) 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..2024研究生统一考试《西医综合》考前冲刺卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(35题),骨骼肌收缩的改变是()。,应首先考虑为()。()。+库受体结合的第二信使是()。,但也有左手螺旋:..()。,55岁,1天来出现上腹痛,向腰背部放射,进行性加重,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,大便2次,稍稀,无脓血和里急后重,既往有胆囊结石病史5年,查体,℃,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,肝脾未及,腹平软,上腹轻压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分。确诊最有意义的是()。()。?()。:..()。,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查是()。,25岁,骑车跌倒后1小时来院。查体:BP100/60mmHg,心率100次/分,全腹压痛,脐周明显反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界减小,移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是()。()。()。-增生期--分泌期--排卵期--分泌期-排卵期:..,%,()。()。,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,此时,患者应换用的抗菌药物()。:..***(机化性肺炎)的肺部疾病是()。,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是()。()。-***()。,32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。实验室检查:血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是()。:..,血压和脉压的变化(),舒张压增大,,舒张压减小,,舒张压增大,,舒张压减小,()。()。()。、多选题(15题)()--pol℃的转录因子称为TF℃:..℃℃()。,,,甚至丧失,()。()。:..,正确的有()。()。,叙述正确的是()。()。***症酸中毒患者,正确的治疗措施有()。,尿量>40ml/h,,正确的是:..()。,称为最大缩短速度,表现为等张收缩;随着后负荷的增大,表现为先等长收缩后等张收缩;当后负荷增加到使肌肉不能缩短时,肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力,表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大,则肌肉只表现为等长收缩,即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加,因此肌肉收缩长度较之前减小。因此答案选C。,直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧,斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外外侧;其他疝的疝囊颈均与腹壁下动脉无关。。其特征为骨髓中克隆性浆:..细胞异常增生,绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的分泌,导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等。因此答案选D。′向5′方向延伸(即新合成的链是5′→3′方向),而在同一复制叉上,解链方向只能有一个,因此顺解链方向而生成的DNA单股链是可连续进行的,这股链称为领头链。而另一股链复制方向与解链方向相反,故复制时必须等待模板链解开至足够长,才能从5′→3′方向生成引物然后复制。延长时又要等下一段暴露出足够长度的模板,再次生成引物后复制。因此要依次生成很多DNA短片段——岡崎片段,由这些岡崎片段再连接成完整的长链。这股链的复制是不连续进行的,不连续复制的链称为随从链,故应选C。编码链是转录时与模板链DNA相互补的另一股DNA链,其又称为反义链或Crick链。转录的模板链也可称为有意义链或Watson链。:常见骨骼转移,少数患者会转移到肺、肝、脑。,可在细胞内扩散至内质网或肌质网膜上,并与其受体结合。Ca2+通道是IP3的受体,结合IP3后开放,促进细胞钙库内的Ca2+迅速释放,细胞中局部Ca2+浓度迅速升高。-DNA、A-DNA及Z-DNA三种类型,前二者均为右手螺旋,而Z-DNA则为左手螺旋。B-DNA是DNA在溶液中最常见的构象,一般对双螺旋结构特点的描述都是对B-DNA。在双螺旋结构中亲水的脱氧核糖基和磷酸基骨架位于双链外侧,碱基位于内侧,两链碱基间以氢键(次级键)相连。AT间形成两个氢键,GC间形:..成三个氢键,故D是不正确的。螺旋每旋转一周包含了10对碱基。、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。、尿淀粉酶测定是最常用的急性胰腺炎诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。淀粉酶不同检测方法产生的诊断参考值不同,淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。因此答案选A。,随着水的重吸收,小管液中的尿素浓度不断升高;达到内髓部后,上皮细胞对尿素通透性高,通过尿素通道蛋白UT-A1和UT-A3使尿素重吸收进入内髓部组织间液,增加内髓部间液的渗透浓度。所以内髓部组织间液高渗是由NaCl和尿素共同形成的(各占50%)。因此答案选D。,因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素介导的蛋白质降解过程是一个复杂的过程。首先泛素与被选择降解的蛋白质形成共价连接,使后者得以标记,然后蛋白酶体将其降解。泛素的这种标记作用称为泛素化,是由三种酶参与的催化反应完成的,同时需消耗ATP。一种蛋白质的降解需多次泛素化反应,形成泛素链。然后,泛素化的蛋白质在蛋白酶体降解,产生一些约7~9:..个氨基酸残基组成的肽链,肽链进一步经寡肽酶水解生成氨基酸。因此答案选D。,故应做动脉血气分析明确该诊断,其余检查均不能明确该诊断。因此答案选C。,应首选做腹腔穿刺,明确腹腔里液体的性质,继而判断损伤器官。。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此答案选D。,即控制部分发出信号指示受控部分发生活动,受控部分则发出反馈信号返回到控制部分,使控制部分能根据反馈信号来改变自己的活动,从而对受控部分的活动进行精细调节。本题中,受控变量的改变情况即反馈信息。A、D表示控制部分的情况。外界干扰(C)是干扰信号,不是反馈信号。,将月经周期分为以下几个时期:①增生期,一般为月经周期的第1天到第14天,与周期:..性募集的卵泡快速生长时期相对应。②分泌期,一般为月经周期的第15天到第28天。③月经期,是月经周期开始的几天,与增生期的早期有所重叠。因此答案选A。。为保证试验的可靠性,试验前应停用支气管扩张药。采用重复测定FEV或FEVl%的方法。通气改善率=(用药后测得值一用药前测得值)用药前测得值×100%。改善率>15%判为阳性。支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上,而慢性阻塞性肺疾病改善不明显。因此,可以作为区别这两种疾病的方法。,其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中有溶菌酶,有杀灭细菌和病毒的作用。,只能在显微镜下见到,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。,巴比妥类中毒常表现为浅慢呼吸、不规则或潮式呼吸。B项,脑膜炎严重时表现为呼吸不规则。C项,胸腔积液常表现为呼吸急促。D项,神经官能症是一组精神障碍的总称,常出现叹息样呼吸。,女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化。根据病史、症状、实验室检查及影像学检查结果应诊断为:支原体肺炎。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。但该患者阿奇:..霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,考虑对大环内酯不敏感。故应选用呼吸***喹诺***类,如左氧***沙星、莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因此答案选D。,甚至有成纤维细胞形成,就会形成机化性肺炎。,男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项,依据患者急性胰腺炎仅3天,℃,排除该诊断。B项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项,有急性胰腺炎3天作为诱因,又有进行性加重的呼吸困难的表现,结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。。例如,饱食时糖可以转变成脂肪,其中柠檬酸发挥重要枢纽作用。葡萄糖分解成***酸后,进入线粒体内氧化脱羧生成乙酰CoA,乙酰CoA必须再转移到细胞质以合成脂肪酸。由于乙酰CoA不能通过线粒体内膜,于是它先与草酰乙酸缩合成柠檬酸,再通过载体转运至细胞质,在柠檬酸裂解酶作用下裂解释放出乙酰CoA和草酰乙酸(A项),然后乙酰CoA可作为细胞质中脂肪酸合成及胆固醇合成的原料。因此答案选A。、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红:..细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。其原因是正常红细胞表面的N-乙酰神经氨酸带有负电荷而互相排斥不发生叠连,带正电荷的纤维蛋白原和球蛋白可中和红细胞表面的负电荷而促进红细胞叠连,使红细胞沉降率加快。,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。,女,32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。实验室检查:血皮质醇、ACTH显著升高。初步诊断为库欣综合征。A项,24小时尿游离皮质醇用来反映肾上腺皮质的功能状态,对诊断库欣综合征价值不大。B项,血皮质醇节律变化对诊断库欣综合征价值不大。C项,小剂量地塞米松试验常用来筛查库欣综合征,用于单纯性肥胖和库欣综合征的鉴别。D项,大剂量地塞米松试验用于鉴别库欣综合征的病因,相对C项来说对病因诊断更有价值。因此答案选D。,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性贮器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果使脉压明显加大。,RNA聚合酶催化RNA的转录合成。该反应以DNA为模板,以ATP、GTP、UTP和CTP为原料,还需要Mg2+作为辅基。RNA合成的化学机制与DNA的复制合成相似。RNApol通过:..在RNA的3'-OH端加入核苷酸,延长RNA链而合成RNA。3'-OH在反应中是亲核基团,攻击所进入的核苷三磷酸的α-磷酸,并释放出焦磷酸,总的反应可以表示为:(NMP)n+NTP→(NMP)n+1+PPi。因此答案选A。:滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收。小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体,以继发性主动转运的方式被转入细胞的。因此答案选A。,黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。受孕后,卵巢月经黄体转变为妊娠黄体,由绒毛膜促性腺激素维持。。珠蛋白的合成与一般蛋白质相同,其合成受血红素的调控。血红素的氧化产物高铁血红素能促进珠蛋白的生物合成,其机制见下图。cAMP激活蛋白激酶A后(C项),蛋白激酶A能使无活性的eIF-2激酶磷酸化。后者再催化eIF-2磷酸化而使之失活。高铁血红素有抑制cAMP激活蛋白激酶A的作用,从而使eIF-2保持于去磷酸化的活性状态,有利于珠蛋白的合成,进而影响血红蛋白的合成。因此答案选C。、结合转录上游区段DNA的蛋白质,在真核生物有很多种,统称为反式作用因子。反式作用因子中,直接或间接结合RNA聚合酶的则称为转录因子(TF),相应于RNA聚合酶工、℃、℃的转录因子,分别称为TF工、TF℃、TF℃。真核生物TF℃又分为TF℃A、TF℃B等等,主要的TF℃的功能已知,如TF℃B有促进RNA聚合酶℃:..结合的功能;TF℃D能辨认TATA盒;TF℃A有稳定TF℃D结合的功能等。大多数TF℃或其亚基的氨基酸序列分析表明,它们与原核生物的d因子有不同程度的一致性序列,但不是完全一致,故除D外A、B、C均正确。,只要单一刺激的重复进行即可产生****惯化和敏感化就属于非联合型学****AB两项)。例如,一种单调的声音持续存在,便不再引起人们产生探究反射,通过****惯化使人们能避免对许多无意义信息的应答;而创伤部位即使一个轻微的刺激,如伤口被触摸一下也将引起明显的疼痛,通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案选AB。,患者皮肤呈苍白色,皮肤温度下降,动脉搏动减弱甚至消失,患肢远端感觉异常甚至丧失,并可出现运动受损;但皮温下降及触觉障碍的平面都较实际栓塞平面低。。、军团菌性肺炎和吸入性肺炎。,在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正,针对病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。非结构性脊柱侧凸可由下列原因引起:①姿势性脊柱侧凸(A项);②癔症性脊柱侧凸(B项);③神经根受刺激:椎间盘突出、肿瘤(C项);④炎症;⑤下肢不等长;⑥髋关节挛缩。结构性脊柱侧凸是指伴有旋转:..的、结构固定的侧方弯曲,即侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正,或虽矫正但无法维持,受累的椎体被固定于旋转位。结构性侧凸根据病因可分为:①特发性脊柱侧凸;②先天性脊柱侧凸(D项);③神经肌肉型脊柱侧凸;④神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;⑤间充质病变合并脊柱侧凸;⑥骨软骨营养不良合并脊柱侧凸;⑦代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑧其他原因导致侧凸等。因此答案选ABC。,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈(B项),体征不典型(A项),临床表现轻而病理改变却很重(C项),体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术(D项),同时注意处理伴发的内科疾病。因此答案选ABC。,发生于***,主要是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。是骨折早期并发症。B项,主要发生于因骨折长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人,有时可危及生命。应鼓励功能锻炼,及早下床活动。是骨折晚期并发症。C项,易发生在神经与骨紧密相邻的部位,如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经。是骨折早期并发症。D项,即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随临近关节活动而加剧,:..局部有烧灼感。是骨折晚期并发症。因此答案选AC。,1mol反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量(BD两项)。活化能是决定化学反应速率的内因,是化学反应的能障。欲使反应速率加快,给予反应物活化能(如加热)或降低反应的活化能,均能使基态反应物转化为过渡态。酶与一般催化剂一样,通过降低反应的活化能,从而提高反应速率,但酶能使其底物分子获得更少的能量便可进入过渡态。因此答案选BD。,属于三级预防。因此答案选ACD。,一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,,使血清胰岛素浓度恒定达到100~200μU/ml,这已有抑制脂肪分解和***体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应,而促进钾离子运转的作用较弱。因此答案选ACD。、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。可引起脑血栓形成、引起动脉瘤形成、引起脑萎缩和脑梗死。,故血浆白蛋白下降,此外,IgG、金属结合蛋白(转铁蛋白)和内分泌结合蛋白亦减少。、低血钾、感染、高蛋白饮食、便秘、***、尿毒症、外科手术、镇静催眠药、大量排钾利尿等。:..。

2024研究生统一考试《西医综合》考前冲刺卷(含答案) 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.