2024研究生考试《西医综合》真题模拟训练(含答案).pdf

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区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。根据患者病史及检查结果诊断为急性肾盂肾炎。双肾区叩击痛,镜下尿沉渣镜检可见白细胞管型均是急性肾盂肾炎的特征性表现。因此答案选D。、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变。A项,水样变性是指细胞受损后,细胞内水分明显增多的现象。B项脂肪变性是指细胞胞浆中出现脂肪滴。C项,在病变的细胞或间质组织中,出现均匀一致、:..无结构、半透明状蛋白质蓄积,在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。D项,淀粉样变性是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病。因此答案选A。,是慢性胃炎和胃溃疡的重要病原因素,幽门螺杆菌感染与胃的黏膜相关组织发生的MALT淋巴瘤密切相关。ABD三项,与淋巴瘤发生无直接关系。,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性贮器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果使脉压明显加大。,旧称纤维素样变性,是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。A项,凝固性坏死多见于心肝肾和脾等实质脏器。B项,液化性坏死常见于病毒性肝炎、阿米巴病、乙脑等。C项,脂肪坏死常见于急性胰腺炎、乳房创伤等。,而不是扩张型心肌病并发心力衰竭。,新型口服抗血小板药物,可作为***吡格雷替代药物,欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于***吡格雷之前。B项,抗心律失常药。C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。,女性,35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体:四肢可见出血点、紫,心肺检查未见异常,肝脾肋:..下未触及。血常规:Hb100g/L,×109/L,血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×,未见产板型巨核细胞。该患者血常规显示血小板24×109/L,远低于正常值。骨髓检查在2cm×,未见产板型巨核细胞。可见反复皮肤紫癜及查体阳性结果均是由于血小板生成减少所致,因此诊断为原发免疫性血小板减少症。因此答案选B。,女性,35岁。一个月来持续发热,~38Ⅰ之间,自觉关节痛,乏力,头痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,×109/L,尿蛋白(++),肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片(-)。结合患者病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现,得出最可能的诊断为:系统性红斑狼疮。A项,***Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节痛,与病例不符。B项,结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑的表现,且胸部X线片常有异常表现。D项,感染性心内膜炎常有前驱感染病史,心脏检查有阳性表现。因此答案选C。,男性,46岁。1小时前在练****举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。查体:P22次/分,Bp130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。结合病史及阳性体征可诊断为气胸。A项,肺栓塞常有明显诱因,比如癌症、骨折、DIC和手术等。与题干不符,排除。B项,剧烈运动是导致气胸的诱因之一,结合病史及查体阳性表现(左肺叩诊鼓音,呼吸音减低)可得出:..气胸诊断。C项,通过查体左肺叩诊鼓音及病史排除。D项,胸腔积液肺部叩诊为浊音,与题干不符,排除。因此答案选B。。患者血清中C3明显下降。其肾脏病变特点是肾小球基底膜内C3沉积。、麻疹和百日咳后的支气管肺炎及肺结核病等。因反复感染,特别是化脓性炎症常导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏;同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加,最终导致支气管壁持久性扩张。此外,先天性及遗传性支气管发育不全或异常时,因支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨薄弱或缺失,管壁弹性降低易致支气管扩张,如巨大气管支气管扩张症。AB两项,支气管柱状上皮的鳞状上皮化生、支气管壁的黏液腺增生是慢性支气管炎的病理改变。D项,支气管扩张、硅肺等多种肺疾病都会导致肺组织纤维化。、脾功能亢进和脾动脉瘤均为脾的手术指征。外伤后脾被膜下血肿,存在自行吸收、愈合的可能,可先行非手术观察,暂无手术指征。,必须由食物提供的氨基酸,在营养学上称为必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和组氨酸。精氨酸虽然能够在人体内合成,但合成量不多,若长期供应不足或需要量增加也可造成负氮平衡。因此,有人将精氨酸也归为营养必需氨基酸。,B超有助于明确其性质;如怀疑颈部肿块为转:..移瘤时,其原发灶最可能是来源于头颈部,应对头颈部器官进行仔细检查;左锁骨上淋巴结转移瘤的原发灶多为胃肠道恶性肿瘤。因此应检查胃肠道。诊断仍不明时,还可行诊断性细针穿刺活检。,,,类风湿性关节炎所伴胸水中葡萄糖含量更低。、局灶增生性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎,晚期可发生硬化性肾小球肾炎。(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。属于化脓性炎的疾病有流行性脑脊髓膜炎(流脑)、小叶性肺炎、急性感染性心内膜炎、急性蜂窝织炎、疖、痈、慢性肾盂肾炎(急性发作)、淋病性尿道炎等。AD两项,阿米巴肝脓肿和流行性乙型脑炎属于变质性炎