陈薇薇-肩锁关节脱位ppt课件.ppt

Endobutton钮扣钢板在肩锁关节脱位中的应用 宁波市第六医院 陈薇薇魏鹏陈宏王欣
解剖肩锁关节肩峰内缘与锁骨外端相连的关节关节稳定维持装置:①关节囊、肩锁韧带②喙锁韧带(斜方韧带与椎状韧带)③三角肌及斜方肌的腱性附着部分
在严重的肩锁关节脱位中常见肩锁韧带与喙锁韧带的撕裂常用Rockwood分型
目前治疗肩锁关节新鲜脱位最常用的方式是锁骨钩钢板固定存在问题:(1)肩关节外展、内旋活动会受影响(2)钩钢板肩峰下占位有造成疼痛及异物感可能(3)需二次拆除内固定术(4)喙锁韧带愈合困难,内固定取出后有再脱位可能(5)断板风险
历史背景
历史背景
Struhl S. Double Endobutton technique for repair
plete acromio- clavicular joint dislocations[J]. Techniques in
Shoulder& Elbow Surgery 2007 8 (4): 175-179.
2007年12月美国纽约大学steven Struhl在《肩肘关节手术》对重建喙锁韧带的一些新技术的进行阐述,表明能通过放置在锁骨和喙突解剖钻孔内的内植物或固定装置,实现肩锁关节的稳定性
ENDOBUTTON 技术重建肩
锁关节治疗新鲜肩锁关节度脱位[J]. 浙江中医药大学学
报 2009 33(4): 500-501.
临床应用基本资料
时间:2010年6月至2012年12月
病例:肩锁关节脱位16例
性别:男12例,女4例
Rockwood分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型2例,V型5例
致伤原因:车祸伤11例,摔伤5例
受伤时间:1—10天,
手术方法
,1枚克氏针临时固定关节。

在钮扣钢板的外侧和内侧两孔各穿入1根”5”号”爱惜邦”线,袢上穿入1根缝线留作牵引
手术方法
3. 将钮扣钢板与缝线推至喙突下
将缝线及袢向上拉出锁骨表面
在袢下方放入第2块钮扣钢板
系紧外侧缝线固定