2024考研《西医综合》典型题题库(含答案).pdf

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意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。根据病史及阳性体征可诊断为先天性肌性斜颈。A项,患者无感染表现,排除此项。B项,根据临床表现,病侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩,头面部偏斜即可明确诊断。C项,因视力障碍,如屈光不正、眼神经麻痹、眼睑下垂,视物时出现斜颈姿势。但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈部活动受限。D项,寰枢椎半脱位、颈椎半椎体、齿状突畸形等先天性颈椎发育异常均可表现为不同程度的斜颈。但胸锁乳突肌无挛缩。X线检查可确诊。因此答案选B。,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为:..松弛,更易被推移,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝。,由直小血管升支从内髓部带走的尿素,在向外髓部走行过程中,再扩散到尿素浓度比较低的组织间液,然后通过直小血管降支表达的尿素通道UT-B进入血液回到内髓部,从而维持从肾外髓部到内髓部的尿素浓度梯度和渗透压梯度。因此答案选C。,引流,解除压迫,避免窒息。(酵母除外)的过程,常用的转染方法包括化学方法(磷酸钙共沉淀法、脂质体融合法)和物理方法(显微注射法、电穿孔法)等;磷酸钙共沉淀法和脂质体融合法是利用不同的载体物质携带质粒通过直接穿膜或者膜融合的方法使得外源基因进入细胞。此外,将噬菌体DNA直接导入受体细菌的过程也称为转染。。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此:..答案选D。,女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。A项,P120次/分,超过正常心率80~100次/分,可诊断心动过速。B项,BP140/90mmHg,可诊断一级高血压。C项,,可诊断为心脏扩大。D项,生理性第三心音多见于青年及儿童。因此答案选D。。人每天从食物中摄取碘100~200μg,约有三分之一进入甲状腺,甲状腺含碘8000μg左右,占全身总碘量的90%。。因此答案选A。,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶都是心肌损伤坏死的标记物。C项,脑钠肽是主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员,能调节血压和血容量的自稳平衡,并有利尿作用。故常用来评价患者的心脏功能。因此答案选C。,临床上以柯萨奇B组病毒最常见。,鳞癌常为中央型,腺癌常为周围型。B项,鳞癌主要转移方式为淋巴转移及直接浸润。C项,腺癌早期转移常为血行转移,晚期常:..为淋巴转移。D项,小细胞肺癌手术治疗效果较差,国内主要治疗方法为放疗联合化疗。因此答案选D。,男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项,依据患者急性胰腺炎仅3天,℃,排除该诊断。B项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项,有急性胰腺炎3天作为诱因,又有进行性加重的呼吸困难的表现,结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。,在糖原磷酸化酶作用下进行磷酸解,生成1-磷酸葡萄糖,在糖链分支处再经脱支酶作用,产生葡萄糖,而最终产物中约85%为1一磷酸葡萄糖,仅15%为葡萄糖。这样大量的1一磷酸葡萄糖需转变为6一磷酸葡萄糖,后者再经葡萄糖-6-磷酸酶催化水解脱磷酸而生成葡萄糖。因葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝,肌肉中缺乏此酶,故肌糖原分解绝大部分不产生葡萄糖,无法直接补充血糖,故应选C。,属于三级预防。因此答案选ACD。,一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,,使血清胰岛素浓度恒定达到100~200μU/ml,这已有抑制脂肪分解和***体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应,而:..促进钾离子运转的作用较弱。因此答案选ACD。,发生于***,主要是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。是骨折早期并发症。B项,主要发生于因骨折长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人,有时可危及生命。应鼓励功能锻炼,及早下床活动。是骨折晚期并发症。C项,易发生在神经与骨紧密相邻的部位,如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经。是骨折早期并发症。D项,即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随临近关节活动而加剧,局部有烧灼感。是骨折晚期并发症。因此答案选AC。、维生素D、维生素E和维生素K,是疏水性化合物,易溶于脂质和有机溶剂,常随脂质被吸收。脂溶性维生素在血液中与脂蛋白或特异性结合蛋白质结合而运输,不易被排泄,在体内主要储存于肝,故不需每日供给。维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的结构不同,执行不同的生物化学与生理功能。,好发于年轻***,此时骨骺已闭合,故好发于骨端。肿瘤较大骨破坏多时