眼科学重点分章节要点.docx

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色的多种疾病的总称。病因:多要素互相作用的结果鉴于免疫的炎症反响;性激素水平的降落;细胞凋亡;环境要素(烟尘、风沙、空调等);神经营养支配及泪液流体动力学异样;分类:1、泪液生成不足型(deficientaqueousproduction):即水样液缺乏性干眼症,泪腺疾病或功能不良惹起蒸发过强型(overevaporation):分泌正常而蒸发过强2、水样液缺乏性干眼病:泪腺功能低下所致黏液缺乏性干眼病:化学伤,沙眼,Stevens-Johnson综合征脂质缺乏性干眼病:睑板腺功能阻碍泪液动力学(散布)异样所致干眼病:睑内外翻,眼睑缺损等二、干眼病的症状和体征。症状:干涩、异物感、视疲惫、炙烤感、不适、眼红(痛苦、眼皮重、哭泣、畏光)。症状是诊疗干眼的主要指标体征:泪河宽度(正常≥)角膜改变:角膜缘干细胞损坏、角膜重生血管角膜表面及泪湖碎屑睑球粘连结膜:充血、乳头增生、皱襞眼睑:睑缘(睑板腺功能异样)三、干眼病的诊疗标准。①症状②泪膜不稳固③表面上皮细胞的伤害④泪液的浸透压增添四、干眼病的治疗方法。药物:人工泪液;激素;免疫克制剂;促使泪液分泌药物;性激素手术:泪点封闭;颌下腺移植;其余(物理治疗)精选文档精选文档14精选文档泪河宽度:裂隙灯下投射在角结膜表面的光带和下睑睑缘的光带交界处的泪液液平,其宽度可必定程度上反应泪液分泌的多少。正常>~,≤。泪液分泌实验:schirmer试验:将whatman41号滤纸切成5mm宽细条,将一端折弯5mm,并置于下睑内侧1/3结膜囊内,其余部分于眼睑皮肤表面,轻闭双眼,5min后丈量滤纸被泪水浸润的长度,如检查前点表面***,主要评论副泪腺功能,短于5mm为分泌不足;假如检查前不点表面***,主要评论泪腺功能,短于10mm为分泌不足。泪膜破碎时间(BUT):将受检者头部安置在裂隙灯颏架上,额部紧贴颏架,透过钴蓝滤光片察看。在下结膜囊滴一滴2%荧光素钠,嘱受检者眨眼数次使荧光素钠均匀散布于角膜表面,睁眼凝视前面不再眨眼,检查者立刻察看受检者角膜表面泪膜,并开始计时,直到角膜上出现泪膜缺损时停止计时,正常人10-45秒,若泪膜保持时间短于10秒,表示泪膜稳固性不良。角膜荧光素染色:干眼常用的检查方法,常见于中重度干眼能够量化评论指标按分计算精选文档精选文档15精选文档1·水样液缺乏性干眼症的治疗除去诱因。应尽量防止长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因代替治疗:最正确的是自家血清,但根源受限。人工泪液延缓泪液在眼表的逗留时间(保存泪液):精选文档精选文档47精选文档