眼科病历书写及要求.docx

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。-*眼科病历一、眼科病历书写要求病历书写同一般病历内容要求,必需时也可用图表式病历,但须特别注意以下各项(一)。;如曾在他院治疗,应记录其诊断及治疗经过;并附:记过去视力、视力疲惫及戴镜史等。。、生活****惯及四周环境。。(二)体格检查眼部检查部摆列入眼科状况项内(必需时绘图表示)。如用表格病历,应按表格内容填写,可将眼部病变绘于有关图内,加以必需的文字说明。眼科状况以下各项分右眼、左眼两栏分别书写。、小孔视力、近视力、戴镜远近视力、镜片度数。①皮肤:色彩,有无废弛、浮肿、瘀斑、红肿、脓肿、溃疡、疤痕及肿物等。②形态:睑裂大小,能否对称,有无缺损、内翻、外翻、下垂、闭合不全。③睑缘:有无红肿、溃疡、结痂、肥厚、鳞屑、分泌物。④睫毛:方向、分布疏密、有无变色、双行睫。⑤眉毛:有无零落、变色。①泪腺:有无皮肤红肿、压痛、肿块。②泪点:大小、地址,能否闭塞。③泪小管:有无狭小、堵塞。④泪囊:有无皮肤红肿、压痛、颠簸、瘘管、疤痕,有无挤出物及其性状。⑤鼻泪管:有无狭小、堵塞。①能否存在,缺失者注明是先本性、手术性或外伤性无眼球。②大小、形状,地址(突出,内陷或偏斜),搏动。③有无运动阻碍或震颤。①贫血或充血(洋溢性抑限制性)。②圆滑,透明,粗糙,肥厚,血管能否模糊,睑板腺可见否。③乳头肥大,滤泡及疤痕(颜色、形态、大小、地址、摆列)。④出血,溃疡,坏死,异物,结石,重生物,睑球粘连。⑤有无分泌物,性状及量多少。球结膜①充血范围及程度,注意系睫状充血、结膜充血或混杂充血,出血(颜色、范围、地址),水肿。②圆滑,透明,湿润,干燥,比托(Bitot)斑色素沉着。③疱疹,溃疡,伤害,异物。④睑裂斑,翼状胬肉,血管瘤,痣及重生物等。①形状,大小,厚薄,曲折度。②表面圆滑、粗糙、凹凸不平。③透明度,污浊(疤痕性抑浸润性)大小、形态、地址、深浅、染色状况。④重生血管(深浅、地址、范围、形状),重生物,伤害,角膜后沉着物,有无水肿,后弹力层皱褶等。⑤知觉。、色素、充血、隆起、结节、压痛、重生物、伤害。①深度:双眼比较、CT值。②房水:房水闪光,浮游颗粒,溢出物、血、脓(色、形、量、地址)。、形状、地址,对称、闭锁、膜闭,对光反应(直接及间接),调理反应,辐辏反应。①颜色、色素多少及分布状况。②纹理。③充血、肿胀、萎缩。④缺损、粘连(前、后)、膨隆、震颤、穿孔、断离、疤痕。⑤重生血管、结节、重生物、异物。⑥睫状体部压痛。,地址,透明或污浊(大小、部位、形状、颜色、有无虹膜暗影)。有无异物、脱位、色素沉着。-*、出血(形状、颜色、地址、大小、程度、活动度)、纤维增殖、重生血管等。(绘图)(1)视盘:颜色,界限,形状,隆起(以屈光度表示),生理凹陷(杯盘比),筛板小点,血管状况。(2)黄斑部:中心凹反射及周边状况,有无水肿、渗出物、出血、裂孔或囊样变性。(3)视网膜血管:有无屈曲、怒张、闭塞或搏动,动脉壁反光度、管腔大小、能否规则;动脉与静脉之比率及交织处状况。(4)一般状况:①颜色、脉络膜状况。②水肿、溢出物、出血、色素、增殖、萎缩、疤痕(以上各点须写明形状、范围、部位)。(5)重生物、寄生虫、异物、重生血管。(6)视网膜离开:部位、范围、高起屈光度数、裂孔(绘图)。(1)裂隙灯活体显微镜检查(须绘图)。(2)前房角镜检查(须绘图)。(3)眼压检查(注明丈量方法、时间、能否用过散瞳、缩瞳及其余降眼压药物)。4)视线检查(包含平面视线及周边视线两种检查,所用视标最少要有白、红两色)。5)色觉检查。眼科常用简字及符号表右眼OD或RE左眼OS或LE双眼OU散光轴Ax散光轴在90°ax90°或×90°屈光度D凸面镜+凹面镜-球面镜Sph或S圆柱镜Cy1或C联合〔〕三棱镜屈光度耶格(Jaeger)氏近视J角膜后沉着物KP力周边前房深度CT或CK视盘直径,瞳距PD荧光素染色FI丁达尔氏现象Tyn眼内压IOP杯盘比C/D数指或指数CF或FC光感LP手动HM无光感NLP眼电图EOG光反应LR视觉引发电位(反应)VEP,VER视网膜电图ERG人工晶状体IOL-*二、眼科病历举例住院记录***,男,58岁,已婚,***人,汉族,农民,住***金桥乡沈家村。于日晚20时因左眼被柴片击伤后痛苦、视力降落,伴左边头痛、恶心、呕吐院,同日志录。1992年2月15小时急诊入27患者于今晨6时劈柴时,左眼被柴片击伤,即感眼痛、哭泣、视物不清、不可以睁眼,并流出少许血水,片刻后眼睑出现青肿,即至当地卫生院就诊,伤眼涂金霉素眼膏后用纱布覆盖,并给三七伤药片和去痛片口服,经服药后眼痛稍觉减少。因农活忙,回家后仍下地劳动,午后起感左眼胀痛,逐渐加剧,且伴左边头痛、恶心,曾呕吐胃内容物二次。服去痛片后痛苦不减。再次到当地卫生院急诊,给静脉注射50%葡萄糖液60ml,肌注灭吐灵、平定后转来本院。经本科急诊,诊断为左眼伤害、继发性青光眼、前房积血,马上住院。20岁时患过“肝炎”。近来7~8年有时感头昏、头痛,(170/100mmHg),服药和休息后血压可降至正常。生于原籍,未到过外省。务农,冬闲时兼做竹木器活。嗜烟酒,每日约吸烟一包,饮白酒2~3两。25岁结婚,妻及一子二女均健康。父亲于1956年死于“肺病”。母亲于1971年因脑溢血病故。℃,脉搏86/min,呼吸20/min,(150/90mmHg)。发育优异。营养中等,神志清楚,检查合作,自动体位。表情悲伤。皮肤无黄染、血管蛛或皮疹。表浅淋奉承不肿大。头颅无异常,眼部状况见眼科检查。两外耳道无脓性分泌物,鼻通气优异,鼻窦区无压痛,口唇无发绀,苔白腻,扁桃体不肿大,咽部无充血,6|颌面中龋,|5残冠。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,无畸形,呼吸均匀,两肺呼吸音清楚,未闻干、湿罗音。心尖搏动位于第六肋间、锁骨中线外1cm处,无震颤,叩诊心浊音界向左下扩大,左缘距前正线第5肋间9cm,第6肋间11cm。锁骨中线距前正中线10cm。心率86/min,律齐,A2>P2。心尖区Ⅱ级缩短期吹风样杂音,无传导。腹平软。肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝下缘达剑突下3cm,肋缘下未涉及。肠鸣音稍活跃。脊柱、四肢无畸形,关节无红肿,运动无阻碍,生理反射存在,未引出病理反射。外***肛门未见异常。眼科状况(书写格式同住院病历,见下页)。6||5检验血像:×109/L(7600),中性76%,淋巴24%,×1012/L(420万),血红蛋白140g/L,尿老例阴性。粪老例阴性。最后诊断(1992-2-27),左眼(1)青光眼,继发性(2)前房积血(++)(3)晶体半脱位(4)虹膜根部断离,瞳孔缘扯破(5)虹膜睫状体炎,外伤性(6)玻璃体积血(7)角膜擦伤(8)球结膜裂伤及结膜下出血(9)皮下出血,上、下睑-*Ⅱ+,沙眼性角膜血管翳,,初发期。,|5,龋病6|Ⅱ级,双眼住院病历姓名***工作单位职别江苏太仓县金桥乡农民性别男地址***年龄58岁住院日期1992-2-2721:00婚否已病史采纳日期1992-2-27籍贯***病史记录日期1992-2-27民族汉病情陈说者患者自己主诉左眼被木柴击伤后眼痛、视物不清,伴左边头痛、恶心、呕吐15小时。现病史今晨6时劈柴时,左眼被柴爿击伤,即感左眼痛、哭泣不只、视物模糊,并流出少许血水。片刻以后,眼睑出现青肿。即至当地卫生院就诊,伤眼涂以金霉素眼膏后覆盖纱布,并给止痛片和三七片药片,经治疗后眼痛稍减少。因农活忙,回家后仍下地劳动。午后起感左眼胀痛,逐渐加重,并伴左边头痛、恶心、呕吐二次,均为胃内容物,服止痛片无效,乃再次到卫生院就诊,给静脉注射50%葡萄糖液60ml,肌注灭吐灵、平定后,随即转来本院。经急诊检查,诊断为左眼球伤害、前房积血,继发性青光眼,马上住院。过去史20岁时患过“肝炎”。近来几年无预防接种史。系统回顾五官器:平常两眼发痒,时有异物感。无鼻塞、流脓涕史。呼吸系:无慢性咳嗽、咯脓痰、咯血史。循环系:近7~8年来时感头晕、头痛,,服药和休息后可降至正常。近3年常服中草药,血压基本正常。没心悸、心前区痛苦、呼吸困难、下肢浮肿史。消化系:无常常喛气、返酸、呕血、腹痛、腹泻、腹胀史。血液系:无常常牙龈、鼻腔出血,无皮肤瘀点、瘀斑史。泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛、排尿困难史。神经精神系:无精神错乱、意识阻碍、感觉异常、昏迷、抽搐史。运动系:没关节肿痛、活动受限史。外伤、手术史:无。中毒及药物等过敏史:无。个人史:生于原籍,未到过外省。平常务农,冬闲时兼做竹木用具。嗜烟,每到约一包。每日饮白酒2~3两。25岁结婚,妻及一子二女均健康。家族史父亲于1956年前死于“肺病”;母亲于1971年因脑溢血病故。℃,脉搏86/min,呼吸20/min,(150/90mmHg),发育优异,营养中等,自动体位,表情悲伤,不时呻吟,神志清楚,检查合作。皮肤色彩正常,弹性稍差,无水肿、黄疸、皮疹、瘀斑瘀点、血管蛛。淋奉承浑身浅表淋奉承不肿大。头部-*头颅:大小正常,无畸形。眼部:眼部状况见专科检查。耳部:耳郭无畸形,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力明显异常。鼻部:鼻无畸形,无堵塞,鼻中隔无偏曲,各鼻窦区无压痛。口腔:口唇色彩正常,口腔粘膜无出血点或溃疡,残冠|5,龋斑6|。舌质红,苔白厚腻。<双侧扁桃体不肿大,咽不充血。颈部对称,颈软,无颈静脉怒张或颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不肿大。胸部胸廓对称,无畸形,肋弓角约100°,胸壁无肿块或血管扩大,乳房无异常。肺脏视诊:腹式呼吸,节律及深浅正常。触诊:语颤双侧相等,无摩擦感。叩诊:右心界正常,左心界向左扩大如右表。锁骨中线距前正线10cm。右(cm)肋间左(cm)ⅡⅢⅣⅤⅥ:心率86/min,律齐。二尖瓣区可闻及Ⅱ级缩短期吹风样杂音。其余瓣音区未闻及杂音。A2>P2。腹部视诊:腹壁对称、平坦,无静脉曲张、蠕动波。触诊:腹壁柔嫩,无压痛及反跳痛,未涉及肿块,无异常搏动及颠簸。肝脏下缘在肋缘下未涉及,胆囊未涉及,脾及双侧肾脏均未涉及。叩诊:肝浊音上界位于右锁骨中线第5肋间,肝、脾、肾区均无叩痛,无挪动性浊音。听诊:肠鸣音稍活跃,7~8/min。***及肛门外***:发育正常,肛门:无皮赘、裂口、瘘管。脊柱及四肢无畸形、压痛。肋脊角无压痛、叩压痛。关节无畸形,活动自如。神经精神系肢体感觉正常,运动无阻碍。肱二头肌和三头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射均可引出,双侧相等,巴彬斯奇征及克尼格征阴性。专科检查(眼科状况)右眼左眼指数/10cm,+→,无疤痕、红肿;睑缘地址和眼睑闭合优异;睫毛方向上下睑呈青紫色肿胀,眼和分布无异常。裂稍狭,、压痛;泪囊部皮肤无红肿、疤痕,指压无分泌物溢出,泪同右眼小点大小地址正常。,无突出或内陷,眼球各方向运动无阻碍。,上睑近内外眦部及睑极上缘部较明显,该处血管模因眼睑肿胀,局部触痛明糊,乳头肥大和滤泡约占上睑结膜面1/3,并有细线状白色疤痕;球结膜无充显,未能检查睑结膜,球-*血。结膜呈睫状充血+++,颞下方距角膜缘3-4mm处可见一弧形裂口长约8mm,伤口内未见异物,筋膜组织外露,周边有大片出血厌上形态正常,呈雾状混浊,,上部角膜缘有渺小浅层重生血管长入约1mm,其余角膜组上皮缺损,荧光素染色(+),无异物,角膜上织透明,KP(-)缘有浅层重生血管长入约1mm,、黄染、,,直径约3mm,,前皮质可见车轮状灰白色污浊,刚达瞳孔缘,,界限清楚,C/D=~;黄斑中心凹反光清楚,其周围末梢血管呈螺旋状;视网膜动脉变细,反光加强,A:V=1:2,动静脉交织处静脉呈笔尖状,=()同右眼上方前房稍深,下方可见暗红色血液占前房1/3,有液平面,房水污浊(++)纹理不清,眼球转动时上部虹膜细微颤动,虹膜根部12~2点与睫状体离断,该处虹膜皱缩,睫状体区压痛明显。呈D形,扩大,直径约6×,颞侧瞳孔缘有2个锯齿状缺口,对光反应愚痴向鼻下方移位,周边部前皮质车轮状灰白色污浊,可见颞上方晶体赤道部裂隙灯下见前部玻璃体有少许血块不可以窥及,仅见红光反射,较暗指测T+2检验及其余检查血像:×109/L,中性76%,淋巴24%;×1012/L,血红蛋白140g/L。尿老例阴性。粪老例,阴性。小结,男性,58岁,于今晨6时左眼被木柴击伤,感眼痛、视物不清,伴恶心、呕吐,晚9时急诊住院。患者今晨劈柴时被柴片击中左眼,即感该眼剧痛,视力减退,且逐渐加重,伴胀痛、左边头痛、恶心、呕吐2次,经当地医院治疗无效。过去双眼视力佳,近7~8年时有头晕、头痛、血压高史。℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压20/12kPa。急性病容,悲伤表情,一般状况优异。头颅无特别,心脏向左下扩大,心尖部可闻Ⅱ级缩短期杂音,肝肋缘下未涉及。右眼睑结膜充血,有乳头及线状疤痕,角膜透明,晶体周边部皮质呈车轮状灰白色混浊,核部密度增添。眼底见视盘异常,视网膜动脉变细,反光加强,A:V=1:2,并有交织压迹,视网膜无出血及溢出。左眼上下睑呈青紫肿胀,球结膜下大片出血,颞下方球结膜弧形裂伤约8mm,角膜呈雾状污浊,颞下方条状上皮擦伤,前房下1/3积血,上半部稍深,房水呈血性污浊。上方虹膜可见细微震颤,虹膜根部约12点到2点离断,瞳孔中度散大呈D形,颞侧瞳孔缘有-*印刷锯齿状缺口,睫状体区压痛明显,瞳孔区见晶体向鼻下方移位,前部玻璃体有少许积血,眼底不可以窥见。指测压T+2。最后诊断(1992-2-27),左眼(1)青光眼,继发性(2)前房积血(++)(3)晶体半脱位(4)虹膜根部断离,瞳孔缘扯破(5)虹膜睫状体炎,外伤性(6)玻璃体积血(7)角膜擦伤(8)球结膜裂伤及结膜下出血(9)皮下出血,上、Ⅱ+,沙眼性角膜血管翳,,初发期。,,视网膜动脉硬化Ⅱ级,|5,龋病6|病程记录1992-2-2721:00患者因左眼被木柴击伤,感眼痛、视物不清,伴左边头痛、恶心、呕吐15小时,于今晚9时急诊住院检查左眼视力10cm指数。上、下睑瘀血肿胀。颞侧下方球结膜下大片出血,并有一裂伤,长8mm。角膜雾状污浊,颞侧下方条状上皮擦伤。房水污浊,前房上部稍深,下部积血。瞳孔6×,颞侧瞳也缘呈锯齿状,12~2点虹膜根部断离,眼球转动时上部虹膜颤动。晶体向鼻下方移位,前皮质呈车轮状污浊,瞳孔区可见赤道部。玻璃体前部积血。眼底看不见,指测眼压T+2。诊断为左眼伤害,继发性青光眼,前房积血,晶体半脱位,虹膜根部断离,瞳孔缘扯破,外伤性虹膜睫状体炎,玻璃体积血,角膜上皮擦伤,球结膜裂伤,上、下睑皮和结膜下出血。住院后,急诊手术缝合球结膜伤口,静脉滴注20%甘露醇250ml,肌注安络血、口服乙酰唑***(醋氮酰***),绷带包扎双眼,并嘱患者取斜坡卧位。经以上办理,患者感眼胀痛、头痛略微减少。;,无效时考虑手术治疗;;。李如初/祝雷1992-2-28患者仍感左眼胀痛,左边头痛,不剧,稍有恶心,无呕吐,进少许米粥。眼部检查:球结膜伤口对合齐,角膜上皮修复,荧光素染色阳性,前房积血稍减少,,指测眼压T+1,其余状况与住院时同样。今日王主治医师巡诊时看过病人,赞同住院诊断和目前办理,嘱先用药物控制眼压,观察几日,如眼压不可以降至正常,再考虑手术治疗。术前须向患者及其家属说明手术目的是降低眼压,清除眼痛、头痛;讲清手术后可能出现的状况,视力不必定能改进。患者及其家属均表示理解,能否手术,请医生依据病情决定。李如初/祝雷-*1992-2-29昨晚患者在床上解不出大便,由护士扶到洗手间解便。大便干燥,解便困难,解便时吸烟二支。晚间未能入眠。今晨起感左眼胀痛,左边头痛加重,恶心,但未呕吐,不肯进食。检查左眼前房血性污浊,积血高达4mm。王主治医师看过患者,嘱复查出血、血凝时间,凝血酶原时间,适当输液,加氨甲苯酸(止血芳酸),另服中药减时味阿胶汤,仍用绷带包扎双眼,斜坡卧位。如症状明显,晚间不可以入眠,可给平定或苯巴比妥。已向值班医师接班。李如初/祝雷1992-3-2今日陈主任查房,听取病史不报告及检查患者后,赞同住院诊断及目前处理。嘱先用药物止血,控制眼压,观察几日,如眼压仍高,症状不减少,考虑手术治疗。手术难度较大,术前用冷静药,静滴20%甘露醇,尽量在眼压比较低的状况下手术。须作半脱位晶体摘除和青光肯联合手术;手术要轻盈、仔细术中玻璃体可能脱出,如发生这类状况,须剪开下方虹膜(6点瞳孔缘),不然今后会引起瞳孔上移。患者今日仍感左眼胀痛,轻度头痛,检查左眼角膜上皮水肿,前房积血高达3mm指测眼压T+1,治疗同前。血约李如初/祝雷1992-3-4今日仍感左眼胀痛、左边偏头痛。检查:角膜上皮层水肿,房水污浊,下部积2mm,(32mmHg)。今拆掉结膜缝线,伤口愈合优异。李如初/祝雷1992-3-6患者左眼仍感胀痛。检查:左眼角膜仍有轻度水肿,房水轻度污浊,前房出血完好汲取,(34mmHg)。王主治医师检查后决定明晨行左眼脱位晶体冷冻摘除及小梁切除术。已通知患者及其家属。并交代术中及术后可能发生的不良状况:,,,。家属表示理解、赞同手术,并签字。李如初/祝雷手术记录手术日期1992年3月7日开始8:25结束9:10术前诊断左眼继发性青光眼,,用1:2万洗必泰溶液消毒左眼结膜囊,5%洗必泰醇溶液消毒手术野皮肤遍,铺无菌手术巾。%%布比卡因5ml,内加玻璃酸酶(透明质酸酶)150U,分别行左眼球后()眼轮匝肌下2ml、,压迫眼球约15min。,上直肌止端处缝线牵引眼球。,9:00~2:00,巩膜表面电灼止血。,6×4mm大小,1/2巩膜厚度,向透明角膜组织内分别约1mm。沿巩膜瓣底部向双侧切开角膜缘约1/2厚度,鼻侧到9:00,颞侧至3:00。,以5-0丝线作预置缝线。,于12点处角膜内1mm作一水平切口,切除2×。用剪刀将角巩膜缘全层切口扩大,鼻侧到9:00,颞侧至3:00。-*,将上方虹膜向周边部推开,显现上方晶体周边部,术者用冷冻器头粘着晶体12点处近赤道部表面,约半分钟后轻轻提起,并做Z形摇动,晶体完好娩出。,整复创口,沿角巩膜缘切口每间隔1点钟中止缝合1针(10/0尼龙线),巩膜瓣两上角缝于原处。球结膜瓣复位,9:00及3:00中止缝合各1针。,结膜下注射庆大霉素2万U及地塞米松5mg,双眼覆盖纱布,绷带包扎。手术经过顺利,无前房出血或玻璃体脱出。患者一般状况优异。王良德术后病程记录1992-3-7今上午在局麻下行左眼晶体冷冻摘除及小梁切除术,手术经过顺利,术后肌注青霉素80万U,2/d,并给安络血5mg、、泼尼松10mg及维生素B110mg,3/d口服。嘱患者静卧休息。患者眼胀痛感减少,无呕吐。1992-3-8左眼术后第1天,痛苦感较术前减少。检查李如初/祝雷:左眼视力眼指数,结膜瓣复位好,上方球结膜洋溢性轻度隆起,角膜上部后弹力层皱褶,前房较浅,无积血,瞳孔mm,瞳孔区透明。洁净眼部后,涂金霉素眼膏及阿托品眼膏,绷带包扎术眼。换药时王5×4主治医师看过病人。1992-3-10左眼术后第3天,视力数指李如初/60cm,无眼胀痛、头痛,滤枕扁平隆起,角/祝雷膜透明,后弹力层皱折消逝,前房深度正常,无积血,瞳孔药物性散大。连续涂阿托品及金霉素眼膏,术眼纱布掩饰。李如初/祝雷1992-3-13术后第6天,眼稍痒,视力数指/1m,滤枕扁平隆起,角膜透明,房水清,前房较深,瞳孔药物性散大,玻璃体呈絮状污浊,眼底较模糊,视盘色正常,界限清晰,=()。王主治医师看过病人,考虑因患者地址较远,门诊随访不便,再观察两日,如无特别状况,可出院。李如初/祝雷1992-3-17出院记录患者***,男性,58岁,因左眼被木柴击伤,感左眼痛苦,视力降落,伴恶心、呕吐5小时,急诊收治。当时左眼视力10cm指数,球结膜裂伤,长约8mm,角膜条状上皮擦伤,角膜上皮层水肿,前房下部1/3积血,上部虹膜震颤,虹膜根部12-2点处断离,瞳孔变形,晶体向鼻下方移位,玻璃体前部有少许积血,眼底不可以窥及,指测眼压T+2。住院后将结膜伤口缝合,浑身应用降眼压药物及止血剂,因眼压控制不理想,于1992-3-7在局麻下行左眼晶体冷冻摘除及小梁切除术,手术经过顺利,术后眼压正常,眼痛、头痛消失,视力提升。出院时左眼视力1m指数+→,滤枕洋溢隆起,角膜透明,前房稍深,房水清,瞳孔药物性散大,玻璃体下部可见絮状污浊,眼底未见异常。依据目前眼部状况,可以出院治疗。今日出院,共住院19日。出院诊断同住院诊断1出院时医嘱1.***霉素地塞米松滴眼液左眼,4/%阿托品眼液左眼1/.2g3/***诊复查。防备激烈活动