第八章泌尿系统疾病病人健康教育.doc

该【第八章泌尿系统疾病病人健康教育 】是由【泰山小桥流水】上传分享，文档一共【10】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【第八章泌尿系统疾病病人健康教育 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。精选文档第八章泌尿系统疾病病人健康教育第一节肾病内科病人健康教育一、肾活检穿刺术病人健康教育肾活检病理检查是肾脏病学的一个重要构成部分,目前肾活检的病理诊疗已成为肾内科临床医生对肾脏病病人诊疗治疗和判断预后的一个重要参照数据。临床医生宽泛采纳超声定位,用穿刺针经皮肾活检穿刺法,穿刺点一般选在肾下极稍偏右边,此处能最大限度的避开肾门邻近的大血管及肾盂肾盏,减少肾穿刺后并发症的发生,拥有安全靠谱、操作简单灵巧的长处。【适应证与禁忌证】、急性肾衰竭、无症状性蛋白尿、血尿、结缔组织病、间质性肾炎。)绝对禁忌证:未控制的出血性疾病、精神病或不合作者、先本性孤立肾、肾肿瘤、肾四周脓肿、肾积水、充血性心力弱竭。(2)相对禁忌证:过分肥胖、高度水肿、严重贫血、高血压(160/110mmHg),肾盂肾炎、肾结核、泌尿系天生畸形。【健康教育重点】穿刺前健康教育(1)内心指导:详尽说明肾活检穿刺术的目的、意义、手术过程、术前准备内容及国内外展开状况,并利用言传身教让病人理解肾穿刺是一项惯例普及性的检查,肾穿刺并不是手术,穿刺时一般不会感觉痛苦,拿出的微量肾组织不会对身体产生显然影响,除去病人的紧张、惧怕心理。(2)术前准备指导:见告病人穿刺前一晚若有睡眠阻碍爽口服地西洋,以保证睡眠质量。术前连续血压增高者需赐予泵入降压药,直至血压安稳。术前一平时规检查生化、凝血功能,若有凝血体制阻碍者需推延手术日期。有感冒、咳嗽、发热及便秘应通知医生采纳措施。为防止局部皮肤感染,穿刺前在病情同意的状况下可沐浴,洁净皮肤,如体质衰弱不可以沐浴,应局部皮肤洁净。(3)憋气训练指导:见告病人穿刺前一天需要练****憋气,因为穿刺需要在病人屏气时进行,以防备在穿刺时因呼吸上下挪动划伤肾脏,致使出血。指导病人练****时取俯卧位,于正常吸气末屏住呼吸半分钟,而后迟缓呼出余气,放松身体,重复练****直至掌握为止。见告在肾穿刺时,要配合医生的口令进行。.精选文档4)床上排尿训练:见告病人术后因为体位的改变,可出现排尿不畅或没法排尿的状况,所以,术前需要在床上取平卧或俯卧位练****排尿、防备发生尿潴留,穿刺前一天起码练****在床上排一次尿,掌握改变体位后的排尿方法。)穿刺日早饭或午饭勿进食过饱,防止因进食易胀气的食品惹起腹胀,影响超声下肾脏的影像,穿刺前排空大小便,防备术中伤害膀胱。2)术前改换涵养服(可穿贴身内衣、内裤),天冷时外面可套上穿脱方便的棉衣,以防受凉感冒。3)叮嘱病人手术前应带好量杯、吸水管及男女病人使用的接尿器等。4)见告病人穿刺当天,护士会依据医嘱做过敏皮试,为术后能否应用抗生素做准备。手术当天停用全部抗凝药及活血药,穿刺前半小时需要用止血药。穿刺后健康教育(1)卧位与歇息指导:见告病人术后需采纳俯卧位,局部用沙袋压迫6h,除腰部之外均可活动,排除沙袋压迫后可采纳仰卧或侧卧位,24h绝对卧床。有肉眼血尿时需延伸卧床时间,1周内以卧床歇息为主,防止使劲咳嗽、排便、大笑、提重物,免得增添腹压而引发出血。术后1个月内防止强烈运动,如爬上、跳舞、跑步等。(2)术区察看指导:见告病人一般术后有轻度的腰酸、腰痛,无需办理。如痛苦未见好转,且连续加重,应实时报告医生办理,防备肾周血肿发生。术区保持洁净干燥,1周后方可沐浴,防止感染。(3)排尿察看指导:见告病人穿刺后需连续留取3次尿标本送检,女性病人在月经期不需留尿标本。术后察看尿色、尿量,一般肉眼察看为淡黄色或深黄色,术后可出现肉眼血尿,呈淡红色,但连续时间短,为1-3d,无需特别办理,会自行消逝。当血尿颜色渐渐加深,并伴腰痛显然时,需报告医生,做相应办理。同时应减少活动,延伸卧床时间。对因改变体位而排尿不畅的病人,可采纳条件反射刺激或遮挡屏风促使排尿,必需时赐予导尿。(4)病情察看指导:见告病人术后每半小时护士要监测一次血压、脉搏,连续监测3h。如出现头晕、心悸等任何不适应实时见告护士,以便实时办理。5)饮食指导:见告肾活检穿刺后可正常进食,多食水果蔬菜,鼓舞多饮水,促使排尿,防备便秘。但尿少、水肿者适当即可,以防备水肿加重。.精选文档二、肾病综合征病人健康教育肾病综合征是由多种病因和多种病理种类惹起的肾小球疾病中的一组临床综合征,典型临床表现为大批蛋白尿(3-)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/d)、高脂血症及水肿,有以上4个特色即可做出诊疗。肾病综合征依据病因分为原发性和继发性,继发性常有于糖尿病肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮肾炎、药物及感染惹起的肾病综合征。【疾病特色】,常常是慢性过程,复发率高,常由某些外界要素引发。其预后除与病人对药物的敏感程度亲密有关外,也与病人的心理状态及遵医行为有直接关系。肾病综合征的治疗从双方面下手,一是原发疾病的治疗,多用糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素。二是对症治疗,针对低蛋白血症、水肿、高凝状态、高脂血症、高血压等进行治疗,治疗过程中可出现病人不易接受的不良反响,如满月脸、水牛背、性腺克制、脱发等。感染、血容量不足、急性肾衰竭、血栓栓塞是肾病综合征的主要并发症。【健康教育重点】(1)尿标本留取方法指导:肾脏疾病的诊疗与治疗主要依据各样尿检的结果进行,因此,病人正确实时地留取尿标本至关重要。重点应交代留取24h标本过程中易出现偏差的几个环节:①晨起第1次尿要弃去;②不要忘掉加入防腐剂;③留取标本应混匀;④记录尿量于化验单上;⑤尿标本不行混入粪便;⑥女性病人月经时期不宜留取尿标本。(2)歇息与活动指导:见告起病2周内或大批尿蛋白者应卧床歇息,待水肿减退、血压正常、一般状况好转时可下床稍微活动。1-2个月活动量宜限制,防止强烈活动,3个月内依据病情合理安排歇息与活动量。重申歇息的重要性,以获得合作。(3)预防感介入导:因为大批蛋白质从尿中丢掉,体内的免疫球蛋白也随之丢掉,加之应用大批激素,机体免疫力低下,易并发各样感染。所以,应见告保持室内空气新鲜,定期空气消毒,防备受凉感冒,注意个人及饮食卫生。(4)皮肤护理指导:知道每天用温水擦抹皮肤,翻身按摩受压部位每2h1次,勤剪修指甲,被服衣裤应柔嫩,保持皮肤洁净干燥,预防皮肤损坏。高度水肿少尿者,要求正确记录进出量,测体重、血压。眼睑及面部水肿者,指导抬高枕头,胸腔积液者取半卧位,阴囊水肿者用拖带将阴囊托起。穿刺拔针后,叮嘱按压皮肤至液体不外渗为止。5)饮食指导:肾病综合征常常是负氮均衡,建议限制蛋白质摄取量,供应蛋白质应为优良蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类。限钠饮食,食盐量为3-5g/d,并依据水肿程度、、血钠浓度、激素量等调整入量。低蛋白血症、水肿显然,赐予无盐饮食。利尿开始,尿量增添赐予低盐饮食。严重少尿者嘱其控制水摄取量(含食品、水果的含水量),强调病人及家眷不得任意调整输液速度。叮嘱少尿时严格限制钾的摄取量,尿量增加时要适当增添钾的食入,高钾食品有大枣、鲜蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、香蕉、西瓜等。(6)用药指导①利尿药用药指导:说明利尿药可惹起听力阻碍、腹痛、腹胀等不良反响,叮嘱注意用药反响。除正确记录24h尿量外,应记录取药前后的尿量,便于医生判断疗效及液体入量,防备大批利尿而出现脱水。依据尿量及血清离子状况控制电解质的入量,防备低钾、低钠等电解质杂乱的发生。见告若有疲备无力、腹胀出现或加重应实时通知医生。②抗凝药用药指导:见告服药时期注意察看尿色、皮肤黏膜、牙龈有无出血现象,如出现以上状况实时通知医生。各项穿刺后要延伸按压时间,皮下注射肝素部位若有硬结,不要自行热敷,要实时通知护士。③糖皮质激素治疗指导:治疗前需与病人及家眷交待药物常有的不良反响,做好解说和宽慰工作,以获得配合。治疗过程中注意有无呕血、黑粪、继发感染等状况。重申一定严格依据医嘱系统而正规的准时按量,坚持足够疗程的用药,不行任意忽然减量或停药。④细胞毒性药物:临床上常用的为环磷酸***,不良反响有骨髓克制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发。因为影响机体免疫功能,易继发感染。用药前向病人说明用药目的及不良反响。如发现血尿等立刻通知医生,出现脱发需解说脱发的原由,认识到脱发是临时现象,停药后可渐渐恢复正常。7)心理指导:肾病综合征疗程长,病情易频频,病人常常产生忧虑、惧怕心理。应合理解说疾病性质和治疗、护理有关知识,使其对所患疾病的特色有初步认识,认识控制病情的方法,踊跃配合治疗。)预防知识指导:见告出院后防备过劳,渐渐增添活动量。防止大运动量,活动时先室内后室外,并注意安全,以防摔伤。服用激素的病人对冷敏感性差,见告依据天气状况增减衣服,尽量不用空调,如已有感冒应实时就诊。长久大批服用激素可出现胃溃疡甚至穿孔,叮嘱不行食生冷硬食品或暴饮暴食。注意饮食卫生,防备肠道感染。使用激素易发生毛囊炎而致使严重皮肤感染,叮嘱要注意皮肤卫生,若有毛囊炎时,%碘酒频频涂擦控制感染。2)自我监测指导:教会病人用试纸检测尿蛋白,察看尿中若有泡沫可能为尿蛋白增加,需实时就诊。.精选文档(3)复诊指导:叮嘱出院后每周复查尿惯例,每半个月到专科门诊复查,半年后每1-2个月全面复查一次。三、泌尿系感得病人健康教育尿路感染是由各样病原体侵入泌尿系统惹起的疾病。依据病原体种类可分为细菌性尿路感染,真菌性尿路感染及病毒性尿路感染等;依据感染部位分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依据临床有无症状可分为有症状尿路感染和无症状尿路感染;依占有无尿路异样又分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。【疾病特色】,以大肠杆菌最常有。往常由上行感染惹起,绝大部分由粪便性病原体惹起,血行感染仅占尿路感染的3%。易感要素为尿路堵塞、泌尿系畸形和构造异样、尿路插管及器材的使用、机体抵挡力减弱、女性尿路解剖及生理特点等,所以尿路感染以女性居多,以生育年纪的已婚女性最常有。、尿急、尿频、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状为主。尿中有大批的白细胞,可伴镜下或肉眼血尿,中段尿细菌培育计数>100000/ml。肾盂肾炎可有腰痛,急性肾盂肾炎还可有寒战、高热,一般是弛张热。就诊病人以门诊治疗为多,所以,对就诊病人的自我保健知识教育尤其重要。【健康教育重点】(1)说明检查的意义及正确的留取方法,讲究先冲洗***及尿道口,利用1:5000高锰酸钾溶液洗***,再用棉签蘸尿道口,而后嘱病人排尿,将中段尿置于无菌试管中(无菌试管口及塞子在留尿前后均焚烧消毒)。(2)交待留取中段尿培育标本过程中的注意事项,重申尽量留清早第1次中段尿;尽可能在使用抗生素前先做中段尿培育;留尿时不行污染瓶塞及管口,女性病人不行混入白带;留尿后立刻通知护士送检,室温下置放时间不行超出1h;采集中段尿时,消毒液不宜混入尿标本内;采集时的中段尿尽可能在膀胱内存留6h,让细菌有足够的时间生殖。)预防举措指导;见告预防再感染的主要举措是多饮水、勤排尿、注意个人卫生。要求每天尿量保持在1500ml以上,因为大批的排尿对尿路有清洗作用,促使细菌及炎症的溢出物从尿中排出。说明2-3h排尿一次是最适用、最有效的预防举措。不行憋尿,有尿感时即排尿。有膀胱输尿管炎的病人叮嘱其养成“二次排尿”的****惯,即在每一次排尿后数分钟再排尿一次。叮嘱勤换内裤,增强皮肤护理,常常冲洗会阴部。,较易发生感染,更因注领悟阴部卫生。特别是***前后,夫妇应同洗,使用手纸应注意由前向后擦,以防止大便污染尿道。2)***指导:发病与***有关的病人,嘱其性交前尿道口可涂些抗菌软膏,性交后即排尿,并按常用量服一次抗菌药物做预防。3)饮食指导:说明食疗在尿路感染中占有重要地位。饮食构造不妥会降低药效,相反饮食构造合理睬增强药物的作用。见告饮食中做到五忌:忌易加大病情的发物,如猪头肉、带鱼、螃蟹、竹笋、蘑菇等;忌易胀气之物,如牛奶、豆浆、甘蔗等;忌滋长湿热之品,包括酒类、甜品和高脂肪食品;忌辛辣刺激食品,因辛辣食品可使尿路刺激症状加重,排尿困难;忌酸性食品,多食碱性食品,多吃蔬菜水果等,使尿液呈碱性环境,减少膀胱刺激症状,增强抗生素的作用能力。4)护理指导:对留置尿管的病人嘱其注意卫生,改变体位时先夹闭管路,勿将尿管高于床上缘,防尿液倒流。卧床病人嘱其排便时间切勿污染尿道口,有发热等浑身症状或尿路症状显然者,嘱其卧床歇息。(1)用药指导:尿路感得病人不可以坚持用药是病情复发的主要原由。应帮助病人成立遵医嘱用药行为,按要求达成治疗。说明急性尿路感染用药至症状消逝,尿惯例正常,尿培养连续3次阴性,仍要坚持用药2周,总疗程不可以少于4周。频频发生者,临床症状消逝、化验检查正常后,应坚持用药2-3周。病情迁延者,酌情应用保持量,其疗程可延至3-6个月。重申如频频发生不行自行办理,不要认为用上一次的药就能够,因尿路感得病原菌易产生耐药性,有可能此次复发以代替为其余菌,用过去的药已无效,因此一定去医院检核对症用药。(2)检测指导:叮嘱停药1、2、4、6周各复查1次尿细菌培育,以便实时发现和办理复发状况,疗程完成后1周复查尿细菌培育1次。四、慢性肾衰竭病人健康教育慢性肾衰竭是指慢性肾脏病进行性进展惹起的肾小球率过滤(GFR)降落和肾功能伤害,出现以代谢杂乱为主要表现的临床综合症,可分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。此中尿毒症期内生肌酐除去率<10ml/min,血肌酐≥707μmol/L,临床上出现酸中毒,电解质杂乱等症状,浑身各器官都遇到影响,如不办理睬危及生命。此期的办理方法为肾代替治疗,即血液透析,腹膜透析和肾移植。【疾病特色】.,如高血压、糖尿病等都可渐渐迟缓进展,最后发展至尿毒症期。在这个过程中病人如能增强自我保健,踊跃配合治疗,则能有效控制其发展,并延缓肾衰竭的出现和进展,所以教会病人自我保健的方法显得尤其重要。,但初期正确的原发病治疗及完整完全的并发症治疗可缓解肾衰竭的进展。所以,预防和初期发现,踊跃治疗慢性肾病是防备最后发展至尿毒症期的最有价值的方法。但是初期病人却没有特别表现,有的以血压增高,疲备无力、贫血、恶心、呕吐等症状就诊才得以发现,但此时已进入慢性肾衰竭失代偿期至尿毒症期。,如消化、呼吸、循环、血液、水电解质、酸碱平衡等系统功能杂乱。所以,要求护士除掌握本专科的知识外,还要更多认识其余学科的医学知识,使之能更好地为病人进行健康教育。【健康教育重点】)疾病认知指导:多半病人不愿认可自己患了尿毒症,不相信慢性肾衰竭是不行治愈的,所以会不断地乱求医、乱用药,致使疾病加重。应向病人详尽的介绍该病的发生、发展、治疗方法及最后结果,重申自我保健的重要性。介绍疾病知识应循环渐进,掌握教育机遇,让病人有接受教育的心理准备,切忌使病人丧失期心,帮助病人成立优秀的遵医行为。2)饮食指导:重申饮食对治疗和控制疾病发展的意义,见告以低蛋白、低盐、高维生素饮食为主。可使用优良动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉,-/(kg·d)。可按公式计算每天入量:标准体重×蛋白量[g/(kg·d)]=每天摄取量。禁食植物蛋白,如黄豆、豆浆、豆腐、玉米等,这样即可减少肾脏负担,又能保证身体的汲取利用,延迟缓性肾衰竭的进展。当病人出现水肿、高血压时应赐予低盐、低钠饮食,3-5g/d,叮嘱不要吃咸鸡蛋、咸菜。当血钾高升或尿量小于1000ml/d时,要限制含钾的食品,如蘑菇、干枣、百合、菜花、油菜、香蕉、西瓜、橘子等,当血钾降低或尿量增添时要增补钾。别的,每天要补钙1000-1500mg,限制磷的摄取,供应充分的维生素。指导病人多食含热量高而含蛋白质相对低的食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝。当病人进食少时,可适当增添一些含糖或植物油以增添热能,知足身体基本需要。3)皮肤与口腔护理指导:因为慢性肾衰竭病人不可以把体内的***由肾脏排出,易引起皮肤瘙痒,叮嘱病人防止搔抓,防备皮肤细菌感染加大病情。慢性肾衰竭因为神经营养紊乱而循环阻碍,出现水肿,卧床时应防备压疮。每隔2-3h翻身一次,翻身时防止拖、拉、推等,保持床铺、衣服、皮肤洁净干燥,需常用温水擦澡,进行局部按摩等。,所以,指导病人在每餐前提早晚注意刷牙、漱口或口腔护理,以排除口腔异味,防备口腔感染,增进食欲。(1)自我保护指导:见告有效的控制高血压可减缓肾衰竭的速度。当血压>140/90mmHg时,应进行降压治疗,每天监测血压,按医嘱服药。叮嘱不要乱用药,因好多药物包含中药对肾有毒性反响。同时要实时治疗感冒,多半慢性肾脏病是免疫性疾病,感冒或感染均可加重疾病发展。用药时期叮嘱做好自我监护,每天丈量尿量、血压,每周丈量体重。(2)复诊指导:叮嘱出院后应在肾脏专科医师指导下进行门诊治疗,按期随诊,起码2个月1次,随时调整药物的应用,保护肾功能,控制疾病的发展进度。二、腹膜透析病人健康教育腹膜透析是治疗急慢性肾衰竭的主要肾脏代替方法之一。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,将配制的透析液经过腹透导管灌入腹膜腔,利用弥散、浸透作用将体内的代谢废物和过多的水、电解质除去至透析液排出体外。临床常用连续性非卧床腹膜透析(CAPD)。【腹膜透析特色】、安全方便、节俭人力、疗效切实并能够在家中自行操作的特色,故称为家庭透析。腹膜透析还拥有减少心脏负担、减少心力弱竭发生率、饮食限制较少等优点。,但仍存在许多并发症,如腹痛、透析管道故障、腹膜炎、出口处感染、营养不良及水电解质酸碱失衡、呼吸系统疾病等,特别是家庭透析时因病人及家眷缺少足够的腹膜透析知识及无菌知识,致使家庭并发症的发生率许多,对腹膜透析病人进行有关知识教育尤其重要。因为腹膜透析病人置管时期住院时间短,所以,重点应做好出院后自我护理指导。【健康教育重点】:见告病人及家眷,腹膜透析操作只好在接受培训获得腹透护士认可,考试合格后进行。腹膜透析操作环境要求洁净、干燥、光芒优秀,不可以有宠物。操作只要一张小桌子,并有3㎡的空间作为固定操作区,搁置治疗用品。操作前要进行紫外线空气消毒,封闭门窗,洁净桌面,少许酒精喷洒桌面擦干。操作时备齐用物,洗手,戴口罩,如出口处有感染应戴手套。为减少感染的机遇要按护士教的“七步洗手法”洗手2min。(1)导管保护指导:见告病人防止做出对出口处有害的行为,不要穿紧身衣裤,,防备腹透管被猛拉、扯拽或弯折,防备零落及出口处皮肤的伤害而惹起感染,勿使劲咳嗽。(2)出口换药及沐浴指导:见告家眷帮助病人换药时应取仰卧位,自己换药可取坐位,术后每周换药1次,2周内不要沐浴,以后能够在沐浴袋保护下用洁净水从上至下淋浴,但重申不可以盆浴,不可以让出口浸泡在水里。叮嘱沐浴液不要与别人混用,防止交错感染,可在医生指导下选择洗洁剂。指导病人把沐浴液倒在毛巾上,柔和地擦洗沐浴保护袋四周的皮肤。沐浴后取下出口纱布,检查旧纱布和出口处有无感染,假若有痂皮,不行强行揭掉。用无菌棉签蘸消毒剂洁净出口,以出口为圆心,环形由里向外,不要流至出口处和地道里,待干后用新纱布覆盖出口,胶布固定在腹透管四周及手术切口上,并顺着腹透管和连结短管的自然走势固定,固准时不要歪曲、压折、牵拉。正常状况下手术后大于6周,每天或隔天沐浴换药1次。假如出现感染换药应更勤,起码每天换药1次,叮嘱病人记录出口处状况,假如出口处有渗液、伤害、出血、感染等异样状况应实时就诊。(1)改换腹透液操作指导①换液程序指导:叮嘱病人换液前要带口罩、洗手,先给腹透液加温至靠近体温37℃。扯开外袋,拿出,检查双联引流口拉环有无零落、折断,出口塞能否折断、管路中有无液体、袋中液体能否清亮、检查浓度及容量能否正常,能否在有效期内、有无渗漏等。按联接、引流、冲刷、灌输、分别次序,解说并演示详细的操作方法。②显出液检查指导:说明换液后需检查显出液,正常引出液为淡黄色透明液体,有时会有少许白色棉絮状物称纤维蛋白,是正常现象,不用担忧。假如显出液污浊或思疑有血时,应保存并报告医生。每次换液后要称量显出液,而后填写腹透记录本。接显出液的引流袋剪开后将其倒入卫生间,叮嘱倒液体时不要让液体四溅,倒后立刻冲掉,并将软袋扔进垃圾桶,如为肝炎及传得病着嘱其倒入卫生间前要用漂白粉浸泡后弃之。(2)换液过程中异样状况的办理①透析液灌入或引流困难:嘱其检查管路能否受压或歪曲,管路中有无气泡,灌液袋是否够高度,排液袋能否低于腹部,改变体位看引流能否有改良,近期有无便秘等,若有可针对原由进行调整。如发生纤维条索堵塞、腹腔内导管位移、漏液及管路零落等立刻封闭连结短管,回医院办理。②连结短管接头被污染:嘱其封闭连结收头,换上一个新的碘伏帽。(1)透析成效评估:如病人自我感觉优秀,精力充足,食欲好,睡眠好,。假如衰弱,食欲降落,恶心,眼睑、双脚水肿,皮肤瘙痒,说明透析成效不理想,需回医院检查。叮嘱病人不要怕腹透液花费多而自己减少换液次数,不然会出现透析不充分。为实时发现和办理影响透析成效的要素,要求病人每个月回医院复查一次。(2)监护重点:要求病人记着察看腹膜炎的3个症状,即显出液污浊、腹痛、发热。一旦出现上述症状,立刻通知腹透中心,实时治疗防备腹膜炎连续不愈。记着导管口处感染的4个症状,如出口处发红、肿胀、按压时痛苦、出口处有脓性分泌物,一旦发现此中的任何一个症状,立刻回腹透中心办理。(1)可多吃的食品:交代在透析时期多吃优良动物蛋白。告诉病人腹透时每天丢掉8-10g蛋白质,所以一定增补丢掉的部分。应当选优良动物蛋白,如鱼、鲜肉、牛奶、鸡蛋等,少吃植物蛋白,如黄豆。多吃富含B族维生素和维生素C的食品,如冬瓜、黄瓜;富含纤维素的食品,如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片,以预防便秘;富含铁的食品如黑木耳、紫菜,必需时爽口服铁剂及叶酸片,以增补铁及叶酸的缺少。2)应少吃的食品:要求限制甜食、脂肪、磷、钾、钠的摄取。少吃肥肉、奶制品、黄豆、动物内脏、鲤鱼、香蕉、橘子、土豆、蘑菇、海带、坚果、咸菜等。但假如出现呕吐、腹泻、%的腹透液透水过多而出现低血钠时可不限制钠的摄取。.