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管理信息系统保险理赔业务系统.doc


文档分类:IT计算机 | 页数:约16页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。保险理赔业务管理信息系统1。,素来坚持以服务济宁经济发展,建立友善社会,保民生安全为已任,坚持培育优秀团队,建设精选公司的发展目标,坚持服务客户、成就职工、,赔付客户各样保险损失3530万元,缴纳税金350万元,为济宁社会和经济发展做出了踊跃贡献。2008年1月,公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务公司”。,保险业正面对着很好的发展机遇,而信息化建设正是促使保险公司迅速发展的基础。保险公司开发管理信息系统能加速信息流动,提高工作效率,实现有效管理。目前,信息化水平已成为权衡一个保险公司核心竞争力的重要标记。永安财富保险股份有限公司济宁中心分公司的理赔部门每日都需要采集、办理、传达和储蓄大批信息,急需一个一致的平台完成业务、数据和客户服务等内容的集成办理,从而改良服务质量,提高管理能力。,下设业管中心、理赔中心、财务中心、行管中心、业务中心、,画出了该保险公司的组织构造图,如图1所示。董事会总经理人业理财行业营销力管赔务管务服源中中中中中务源心心心心心部部图1组织构造图1。3现行系统运转情况分析目前,永安保险公司的理赔业务系统已经实现了计算机化的管理,可是仍旧存在一些不足:各环节的操作连接不够,造成一些重复操作;查问功能不可以知足目前的需求,假如查问时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅;各环节操作时间在查问项内得不到充分表现等。所以需要针对理赔业务的特色,从头开发一个信息系统,经过建立数据库,把全部业务办理过程中所需要的信息亲近关系起来,从而提高理赔服务的时效性,将适合的信息在适合的时间和适合的环节中表现出来,。,加速公司内部机构之间以及与公司外面的交流对公司的工作效率有很大的影响。工作效率的提高必然会提高公司的效益,从而实现财务经营上的增收节支,同时,也会提高对客户的服务水平,加强客户的满意度和忠诚度。建设保险理赔业务办理系统的终极目标都是为了加强公司综合竞争力,从而博得更多的客户,获取更大的市场份额。新系统立足于保险公司理赔部,对客户、保单、报案、核赔和了案进行一致管理,最大限度地为公司职工的平时工作供给方便,使其可以方便快捷地进行保单、报案、查勘定损、核赔、了案等信息的录入、改正和查问,加速公司内部信息流动的速度;新系统的报表生成和打印功能比较较传统的办理方式可以节俭大批的人力、物力等各方面资源,保证数据正确的同时可以提高协助决议的科学性;新系统还应拥合用户管理功能和数据备份和恢复功能以保障用户信息的安全。总之,新系统应能解决传统办理方式下工作量大、步骤繁琐等问题,同时也能防范数据不一致和数据查问困难等问题的发生。(1)保单信息管理保单基本信息:客户首次投保时需要输入有关的保单基本信息,主要应包含重生成的保单编号、投保日期、起保日期、停止日期、业务员编号、争议办理、险类、销售渠道、、险类、销售渠道有规定的种类,所以在系统设计时应试虑以下拉列表的方式实现选择;业务员编号应依据业务员信息的改变而自动查问并显示不一样样的信息。标的信息:客户首次投保时,在输入完保单基本信息后,,应用保单编号来表记,固然表面上造成了数据库表的冗余,但却为保险行业系统的业务办理供给了方便,进行标的信息管理是调研分析的结果。标的信息还包括行驶证车主、被保险人与车辆关系等。投保人信息::客户首次投保时需要输入的被保人有关信息。(2)理赔部管理,业务员信息:需要输入的理赔部业务员的有关信息。被保人信息:客户首次投保时需要输入的被保人有关信息。(3)报案管理报案信息录入:客户拨打报案电话后,由业务员输入有关报案信息,主要应包含:报案号、保单编号、出险日期、出险地址、投案人、投案方电话、报案时间、就诊医院。此中保单编号要在已有的保单编号中选择。报案信息阅读:查察报案信息,并可以对报案信息进行删除或改正。(4)查勘定损管理查勘定损信息录入:查勘员依据报案信息,去事故现场进行查勘,查勘完成后获取的查勘定损信息由业务员输入系统,主要应包含:报案号、被保人编号、事故种类、事故责任比例、驾驶员、查勘时间、查勘员编号、查勘地址、医疗开销、候车开销、施救开销、财富险对付赔款、、被保人编号应在已有的编号中选择;事故种类应在规定的种类中选择;查勘员编号也要随查勘员信息的改变而改变。查勘定损信息阅读:查察查勘定损信息,并可以对查勘定损信息进行删除或改正.(5)核赔管理核赔信息录入:经查勘定损今后,需要判断能否进行补偿,假如的确需要补偿,:立案号、被保人编号、核赔建议、建议说明。此中立案号、:查察核赔信息,并可以对核赔信息进行删除或改正.(6)了案管理了案信息录入:确立此理赔案件能否结束,假如已经结束,则录入有关了案信息,主要应包含:立案号、能否了案。此中立案号要在已有立案号中选择。了案信息阅读:查察了案信息,以及对了案信息进行删除改正。7)报表管理打印各样所需表单,比方保单信息表、报案信息表、查勘定损信息表、核赔信息表、)数据库恢复与备份应可以对数据库进行数据备份与恢复。2。2系统开发的可行性研究(1)技术可行性研究保险公司的领导向来重视信息化建设,内部已经建立了局域网,并招聘了专业IT人员,、数据库技术和网络技术作为计算机技术的一部分在过去的几十年中都获取了迅猛的发展,这为本系统的开发供给了技术后援。,拥合用户界面友善,功能兴盛等特色,且发展和应用都特别成熟,是目前最为流行的数据库前端开发工具之一。本系统的数据库管理系统采纳的是PowereBuilder9。0自带的数据库,更提高了系统顺利运转的可能性和坚固性。整体来说,该系统的开发在技术上是可行的。(2)经济可行性研究关于已经基本实现了计算机办理和管理的保险公司而言,硬件设施上不需要再作投资,而软件开发的开销,由于单位里有专业人员的配合,,必然会加速公司内部信息流动的速度,工作效率的提高必然会带来公司效益的增添,从而实现财务经营上的增收节支,也会提高客户服务水平,加强客户的满意度和忠诚度。总之,不论是从短期利益仍是从长久利益来看,系统的开发都符合经济的可行性。(3)社会可行性研究从组织内部进行可行性分析,保险公司的高层领导对新系统的开发大为支持,内部的管理人员也愿意接受这些变化,而关于实质操作的工作人员来说,平时工作中他们已经对计算机有了好多接触,公司内部的信息部门也会不按期进行培训,所以已经具备了接受并使用系统的条件和素质。从组织外面进行可行性分析,新系统的开发是自主开发,不会惹起侵权或其他法律责任。所以,:投保人投保后,一旦出现险情,可以拨打保险公司的电话向业务员报案;业务员登记报案信息后通知勘查员进行现场勘查并报告损失记录信息;业务员记录损负约息,并在确立补偿后记录核赔信息和了案信息,同时将补偿证明分送至被保人和财务中心。保险理赔系统的业务流程图以下列图。(1):投保人、被保人、查勘员和财务中心;投保人及被保人的基本信息、报案信息和查勘信息是该系统主要的输入数据流,)保险理赔业务管理系统的第一层数据流程图依据业务流程图和顶层流程图,画出系统的第一层数据流程图,如图3所示。该数据流程图包含5个主要的数据办理过程:投保人办理子系统(P1)、接报案办理子系统(P2)、查勘定损办理子系统(P3)、核赔办理子系统(P4)、了案办理子系统(P5);波及的外面实体有投保人、被保人、查勘员和财务中心;数据储蓄包含保单基本信息(D1)、了案信息(D2)、、核赔信息(D8);数据流包含顶层图中的投保人及被保人的基本信息、报案信息、查勘信息、了案信息和赔款收条,以及在本层DFD图中新增的保单信息、标的信息和损负约息等数据流。(3)“P1投保办理子系统”数据办理过程张开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据办理过程投保办理子系统(P1)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图4所示。投保办理子系统(P1)包含录入投保人信息(P1。1)、录入被保人信息、录入保单基本信息、录入车辆标的信息等四个数据办理过程;输入P1的数据流包含上层DFD图的基本信息数据流;输出P1的数据流包含上层DFD图的投保人信息、被保人信息、保单基本信息、车辆标的信息等数据流;与P1有关的数据储蓄包含D1、D3、D4、D5,(4)“P2接报案办理子系统”数据办理过程张开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据办理过程接报案办理子系统(P2)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图5所示。接报案子系统(P2)包含核查保单信息、录入报案信息、查询报案信息等3个数据办理过程;输入P2的数据流主要包含报案信息和保单基本信息;输出P2的数据流主假如报案信息;与P2有关的数据储蓄包含D1和D6,)“P3查勘定损办理子系统"数据办理过程张开的第二层数据流程图、将第一层数据流程图的数据办理过程查勘定损办理子系统(P3)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图6所示。查勘定损办理子系统(P3)包含录入查勘信息、计算财富险及责任险、计算对付赔款等3个数据办理过程;输入P3的数据流包含上层DFD图的基本信息、查勘定损信息、报案信息、保单信息和车辆标的信息等;输出P3的数据流主假如上层DFD图的损负约息;与P3有关的数据储蓄包含D1、D5、D6和D7,与P3有关的外面实体包含投保人和查勘员。D6投保人证明资料查勘员查勘信息)“P4核赔办理子系统”数据办理过程张开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据办理过程核赔办理子系统(P4)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图7所示。核赔办理子系统(P4)包含录入立案信息和录入核赔建议两个数据办理过程;输入P4的数据流包含损负约息数据流;输出P4的数据流包含核赔建议数据流;与P4有关的数据储蓄包含D7、D8。D7损失信息核赔D8信息(7)“P5了案办理子系统”数据办理过程张开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据办理过程了案办理子系统(P5)进一步分解,画出其第二层数据流程图,(P5)包含了案办理的打印赔款收条两价目数据办理过程;输入P5的数据流是核赔信息;输出P5的数据流包含了案信息和赔款收条;与P5有关的数据储蓄包含D2、D8,与P5有关的外面实体包含被保人和财务中心。~表2功所示。表1数据元素列表编号名称又名含义/说明数据值类取值范围长度有关数据构造型1-001保单编号ID保险票据字符型10保单信息、报案的编号信息1—002报案号Baoanid报案信息字符型14报案信息、查勘编号定损信息1-003投保人编Brid投保人的字符型6保单信息号编号表2数据构造列表编号名称说明构造有关数据流2—001保单信息投人投保的基保单编号、投保日期、起保日期、报案信息本信息停止日期、销售渠道、业务员编号、争议办理、险类、应交保费、投保人编号、被保人编号2—002报案信息业务员输入的报案号、保单编号、出险日期、出保单信息、查勘定报案信息险地址、投案人、投案方电话、报损信息案时间、就座医院2—003查勘定损信息对案情查勘定编号、被保人编号、事故种类、事报案信息、查勘定损的信息故责任比率、驾驶员、查勘时间、损信息、保单信息查勘员编号、查勘地址、医疗开销、修车开销、施救开销、财富险对付赔款、责任险对付赔款构造化系统设计4。1系统整体构造设计本系统的整体功能构造图,(1)见解构造设计见解构造是对现实世界的抽象,依据数据流程图和数据词典,联合系统实质的数据需求,建立数据库的见解模型,平时使用E-—R图如图10所示,实体属性图如图11所示。投保人11投保接保业务员11n11n被保人受保保单保险标的单11补偿n核赔单1定损11查勘员发案1n补偿报案单n111了案查勘定损单了案单图10E—R图保单投保人23781234561-保单编号;2-投保日期3-起保日期;4-停止日期1-投保人编号;2-姓名5-销售渠道;6-争议办理3-性别;4-家庭地址7-险类;8-应交保费5-籍贯;6-出诞辰期被保人标的单2345612311121-标的编号;2-行驶证车主1-投保人编号;2-姓名3-车牌号;4-被保险人与车辆3-性别;4-家庭地址5-车牌号;6-发动机号5-籍贯;6-出诞辰期7-车架号;8-厂牌车型;9-判定座位;10-排量11-功率;12-能否车队车辆核赔单业务员123412341-立案号;2-被保人编号1-编号;2-姓名3-核赔建议;4-建议说明3-性别;4-联系电话查勘定损单了案单12389121-报案号;2-事故种类1-立案号;2-能否了案3-事故责任比率;4-驾驶员;5-查勘时间;6-查勘地址;7-医疗开销;8-修车开销;9-施救开销图11实体属性图2)逻辑构造设计本系统的逻辑构造拜见表3~表8。表3投保人信息表字段名称字段描绘数据种类主/外键Brid投保人编号Char(6)主键Id保单编号Char(10)外键Name姓名Varchar(5)***别Char(2)Origin籍贯Varchar(10)Birthday出诞辰期DateAddress家庭地址Varchar(50)表4被保人信息表字段名称字段描绘数据种类主/外键Brid投保人编号Char(6)主键Id保单编号Char(10)外键Name姓名Varchar(5)***别Char(2)Origin籍贯Varchar(10)Birthday出诞辰期DateAddress家庭地址Varchar(50)表5保单基本信息表字段名称字段描绘数据种类主/外键Id保单编号Char(10)主键Tbdate投保日期DateQbdate起保日期Date

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