《病案室编码员职责》.pdf

该【《病案室编码员职责》 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《病案室编码员职责》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..精品文章《病案室编码员职责》。,保证病案首页录入项目的完整性,,对疾病诊断编码、手术编码、m编码要依据国际疾病分类(icd-10)、手术操作icd-9-cm-,学****运用国内外先进病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院领导提供相关高新信息。。第二篇:病案编码员工作职责病案编码员工作职责一、在主观院长及医科长的领导下工作。认真执行病案管理的法律、法规,严守病案资料保密制度。二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。三、熟悉掌握电算化的相关知识,对病案首页信息进行计算机录入和管理,逐步开展病案管理微机化。努力开展新业务、新技术。:..精品文章四、负责医院病案的疾病码与手术操作码的编写,根据首页上的诊断、手术名称写上相应的国际分类icd—10编码。五、认真书写病人信息卡,确保准确无误。按顺序归类放置,便于查找。六、做好重名、重卡的核对和更改工作。七、协助做好科室的其它应急工作。八、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。第三篇:病案编码员岗位职责编码员岗位职责1、在院长及科主任领导下完成工作。2、负责全院出院病人病案的录入及编码工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的正确性。3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-10)、手术操作(icd10-9-cm-3)进行编目。4、督促指导科室做好病案首页各项目的填写,保证疾病诊断、手术名称的正确性。5、加强业务培训,学****运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院领导提供相关高新信息。:..精品文章6、完成领导临时交办的相关工作。第四篇:病案室职责初版病案科岗位职责、工作制度、安全管理应急预案病案科主任职责1、在业务院长和医务科领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案科工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。:..精品文章3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-10)编码。4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。5、出院病案要求7日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。8、学****并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。病案质检医师职责1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。2、负责全院病种质量管理的检查工作。3、定期作出必要的质量分析报告。病案质检护士职责1、在科主任领导下工作。:..精品文章2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。3、定期作出必要的质量分析报告。病案统计人员职责1、在科主任领导下工作。2、完成国家规定的月报、季报和年报工作。每月10前上报3、整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。4、根据病案管理数量化标准,计算单病种数量质量评数,并进行登记汇总,妥善保管。5、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。6、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询。8、。:..精品文章2、图书室开放时间,除每日办公时间外,根据读者的需要适当开放。、进修、实****人员借书,必须遵守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续。离院时,必须办理好还书手续。。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外。,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿。,结合医院重点学科建设,定期采购文献,建立适合医院读者需求的文献保障体系。、安静和应有的照度(不得低于50勒克****图书阅览室的布局应方便读者阅览书刊和管理。、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关文献资料,定期介绍新书刊内容。9、逐步实现图书馆自动化管理,建立中外文文献数据库,逐步为员工提供文献检索、电子书刊、网络及外院资料查阅、打印复印等服务。病案室管理工作制度病历归档制度:..精品文章1、严格一号集中制归档编号制。2、凡出院病案,应于患者出院24小时内全部回收到病案室。3、病案室每日从病案系统中查询前一天病人出院一栏表,负责催缴。4、特别情况较急出院者,病房不能立即填写完的病案,由科主任注明情况,可以在出院后三天内到病案室填写。5、送(转)交病案单位,无接收部门人签字,如果发生病案缺号、丢失,由送(转)交病案单位负责;已签字的,由签字单位负责。6、病案室要按月、季、年排查病案归档情况,有权力到临床科室查询未归档病案下落。按时向领导书面报告病案归档及管理情况。7、凡丢失一份病历者,尤其丢失重要病历者按病历奖惩制度办理,严重者除罚款外同时给与纪律处分。病历保管制度1、住院病历自患者最后一次出院时间计算,保管年限不得少于30年。病案原件的销毁应经院长和或病案委员会批准决定。2、住院病历在住院期间由病区护理部保管;除医务人员外,无关人员禁止翻阅病历,但患者可就有关问题向主管医师、护士咨询。:..精品文章3、病人各种检查、化验结论应在出报告后24小时内归入病历。4、住院病历应在病人出院当天整理完毕,科级质控应在三天内完成,并送达病案管理部门,两者须有移交记录。5、院级质控应在一周内完成,并整理归档。6、住院病历因医疗活动等离开病区时,应由本院工作人员携带和保管。7、任何机构、个人要求复印、复制、查阅病历必须由医务科批准,管理人员按规定完成复印等。8、本院工作人员查阅病案,不得将病案带出病案室。9、存放病案库房保持适当的温度、湿度,要有防火、防晒、防腐、防害和防污染等安全措施。病历借阅制度1、建立医院病案示踪系统。2、本院医教人员因医疗、教学科研需要参阅病案时,应在病案室内阅毕归还。必须借出时,应填写借阅申请单并登记。3、10份以内由医务科科长批准,10份以上经业务院长批准,但一次不得超过30份,每份交押金20元后,方可借出,两周内归还,逾期不能归还者,应到病案室续期,但不:..精品文章得超过一个月。4、院外和本院非医教人员,不能也不得查阅病案。进修医师查阅病案,凭科主任批准证明,但不得借出病案室。5、住院患者转诊需用病案时,由主治医师开写诊断证明,摘录治疗过程,病案概不外借。6、医疗纠纷病案,需经业务院长或医务科长批准,可提供复印件。司法部门需要病案,凭司法部门公函及办案人员有效证件,经业务院长或医务科长批准后,可摘录或复印,当日归回。病历查阅复印制度1、住院病历查阅及复制由申请人提出,医务科受理。2、申请人应符合《医疗机构病历管理规定》中第十二、十三条的规定。3、病历的复印、复制应在医务人员按规定时限完成病历后进行。4、复印、复制病历时,由本院工作人员将病历送达指定地点,申请人在场的情况下完成。5、复印、复制内容。入院记录、体温单、医嘱单、各类报告单、各类同意书、手术及:..精品文章麻醉单记录、护理记录、出院记录,除此之外其它项目不予复制。6、申请人进行相关登记确认后,复制件加盖医院公章交申请人。7、发生医疗事故争议时,在规定完成病历的时限后双方在场共同封存病历。8、病案管理部门应设立病历交接记录本、病历复制记录本。9、复印复制病历按规定收取工本费。病案管理奖惩制度一、差错。①玩忽职守泄漏病案资料内容。②无借条或批准手续,擅自出借病案。③处理病案资料内容张冠李戴。④病案责任性丢失,粘污,挖补,涂抹,水浸,雨淋等。二、缺点。①写错或计算机录错病案号。②病案资料项目未按规定填写或录入计算机。③汉语拼音拼错、写错。④建重号病案。⑤归档病案排错、插措。⑥报告单归档(粘贴)错。⑦报告单处理未按规定。⑻病案整理不合格。⑼“借阅病案”未按时催还或注销。⑽不按制度管理规定盖章、建病案、借病案。⑾发现或同意他人自找病案,从库房随意取走病案等。12)医疗文书书写未按规定时间完成。13)出院病历未按规定时间移交病案管理部门。14)借出病历未按时归还三、出现上述差错之一者,根据情节轻重,一例罚款100-500元;出现上述缺点之一者,根据情节轻重,予以警告仍未整改,则一例罚款10-50元,责任落实到具体个人。四、病案质量评估成绩优秀者,参照年底评估奖励方案:..精品文章病案安全管理应急预案一、编制目的最大限度地防止灾害对病案资料可能造成的损害,提高对各种险情的应急救援能力,达到快速有效救援,减少损失,切实维护病案资料的实体安全。二、工作原则1、病案优先。面临其他财产损失和病案安全的选择时,要把保障病案的安全作为自然灾害紧急处置的首要任务,最大限度地减少自然灾害对病案材料的影响。2、以防为主。把突发事件预防作为病案安全工作的中心环节和主要任务,完善工作机制,强化安全管理,完善防范手段,建立安全预报机制,提高对自然灾害的紧急处置能力。三、组织领导1、成立医院抢险救灾领导小组(领导小组由病案管理委员会成员担任)。2、协调指挥。抢险救灾领导小组负责抢险救灾工作的决策与协调,具体负责救灾现场的组织实施与指挥,现场工作人员必须绝对服从,不得各行其事。四、病案救灾应急预案的目标1、在应急的情况下,采取最有效行动消除对病案资料的威胁。:..精品文章2、保护未受损的病案、资料。3、抢救已受损的病案、资料。五、抢险救灾的重点监视区。病案库房,病案办公室。六、备灾工作1、强化抢险救灾的日常训练工作。所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防器具的存放位置、使用方法等,真正做到责任到人,措施到位,方法得力。2、完善抢险救灾器材配置,保障后勤供给。消防器具应每年检查一次,保证消防通道畅通。3、建立病案安全检查制度,把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来,树立预防重于抢险的思想。库房管理人员应对库房安全情况进行检查,加强对重点部位的检查,发现问题和隐患要及时整改。七、对灾害采取的行动1、现场第一人应立即拉响警报,在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止灾情,保护未受损的病案,并及时向领导汇报。2、办公室应协调消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。3、凡发现库房任何部位有被烧烤异味或库房屋顶地面漏水等异常现象,每个人都有责:..精品文章任立即告知周围其他人,共同查险源。如果险情不大,自己能处置的,除发出警报外,要立即采取切实可行的办法迅速扑灭险情。4、凡发现病案的资料库区灾险情况较严重,搞不清虚实、或估计依靠自身力量不能处理的,应立即发出警报,呼叫抢险救灾工作队全体人员参加抢险。有关责任人指定专人迅速完成以下工作:5、消防队到来之后,应及时简介险情,一切听从消防人员的指挥。6、发现库房进水时,应立即通知办公室或安全责任领导,查找原因,排除隐患,堵塞漏洞。并先利用现有人员采取一切排水措施,以保障档案资料的安全。八、非工作时间责任人及责任1、凡在工作时间以外,如双休日、节假日时间出现灾情时,值班人员及带班领导为直接救灾责任人,其责任是:2、落实24小时值班和领导带班制度,确保通信畅通,各部位做到勤转、勤看、勤检查。3、拨打电话报警。4、拨叫电话通知医院领导或其他责任人。抢险救灾工作队员接到救助电话应迅速到达指定地点。5、抢险结束后,负责向领导报告发生灾情情况。:..精品文章九、灾情消除后,立即作好以下工作(1)抢救能够补救和修复的病案。(2)将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。十、奖惩根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励,对消极冷漠,贻误战机,不听指挥者给予处分,对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。第五篇:病案室岗位职责病案室岗位职责1,在医政科科长指导下进行工作,负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整、按时上报。2,经常检查各科病例的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3,负责病例的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4,负责病案资料的索引、登记、编目工作。5,查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。6,提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。7,做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。:..精品文章内容仅供参考