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医学中级考试内科学(303)相关专业知识模拟测试试卷.pdf


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、【答案】BC、D、E五个备选答案。请从中选择一个最【解析】佳答案。)女性,对称性近端指间关节肿胀、,下晨僵半年,最可能的诊断是类风湿关节炎。列哪项不正确?()A项,风湿性关节炎呈游走性大关节肿痛。,腱鞘炎常发生在拇、中、环指,、疼痛,“扳机指”。D项,滑膜炎常发生于膝关节。,,利尿剂不能得到良好见,极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。【答案】D有关?()【解析】,,易致中毒,。应用指征有:①感染已控制,-羟色***功能已改善,;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染【答案】B的患者;③合并室上性快速心律失常,如室【解析】上性心动过速、心房颤动(心室率>100次高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状/分)者;④合并急性左心衰竭的患者。用旁腺素相关蛋白引起,常见于鳞癌。患者表药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免现为嗜睡,厌食,恶心,呕吐和体重减轻及发生药物毒性反应。D项,低氧血症、感染精神变化。,()。洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。()。【答案】Ⅱ,男,50岁,头晕、乏力半年,。脾肋下5cm,Hb【答案】C200g/L,×109/L,PLT360×,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)年,查双手第2、3近端指间关节呈梭强阳性,积分120分。该患者选用下列形肿胀,活动受限,最可能的诊断是哪项治疗为宜()。()。【答案】B1:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2【解析】【解析】根据患者头晕、乏力、发作性晕厥、脾肿大、吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。Hb170~240g/L、血小板增多、NAP强阳性烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝***和少量放等表现,可考虑患者为真性红细胞增多症。射性元素钋等均有致癌作用,尤其易致鳞状首选化疗药物为羟基脲。上皮细胞癌和未分化小细胞癌。,出现头痛,恶心呕吐,何种情况?()脑脊液压力增高,蛋白质增多,、恶心呕吐多为白血病细胞,()。***【答案】【解析】-巯基嘌呤SL)轻者表现为头【答案】D痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽【解析】搐、昏迷,脑脊液检查可发现:①压力增高。中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润②白细胞计数>×109/L。③涂片见到白部位。急性白血病患者,出现中枢神经系统血病细胞。④蛋白>450mg/L,或潘迪试验侵犯症状,并有脑脊液异常,应考虑引起了阳性。故CNSL脑脊液检查可见脑脊液蛋白中枢神经系统白血病。甲氨喋呤鞘内注射是增加。。()。,错误的是A.***注射液静脉注射()。%水合***::***:肝功损害、肾功损害E.***:耳鸣耳聋【答案】***丁醇:视神经炎【解析】【答案】C癫痫持续状态的首选药物治疗为:***【解析】(安定)10~20mg,静注,每分钟不超过吡嗪酰***的副作用主要是高尿酸血症、肝损2mg。以后用***50~100mg,加入5%害、食欲缺乏、关节痛和恶心。葡萄糖500ml中,缓慢静滴,,下列哪项正确?100~200mg。()()。【答案】C【答案】E2:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2【解析】期治疗的首选药物。B项,抗过敏药物多用A项,当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌于过敏时的治疗。C项,抗生素多用于感染在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底时的治疗。E项,对于重度或危重度急性哮部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),喘发作,经过相关治疗,临床症状和肺功能引起淋巴结炎及淋巴管炎,即原发型肺结无改善甚至继续恶化者,应及时给予有创机核;B项,原发型肺结核的患者可以毫无症械通气治疗。状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、()。轻咳、食欲减退、体重减轻等,、反酸好转;C项,原发型肺结核的肺部原发灶,、黑便尤其是肺门淋巴结内的结核菌,、呕吐入血液循环,进而播散至身体各脏器;D项,、消瘦原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。【答案】E()。【解析】,、2型糖尿病分型质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、。()。【答案】【解析】。A项,;BCE三项,【答案】D型的参考,但主要依靠相关抗体测定(ICA、,与病情活动相关的辅助GAD-Ab等)决定分型。此外高糖毒性、高检查是()。脂毒性均抑制胰岛功能,(RF)导致胰岛功能衰竭。,37岁。发作性喘息2年。查体:(ANA)双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。()。【答案】【解析】,。,但除外其中【答案】D的()。【解析】。。A项,:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》【答案】D【答案】C【解析】【解析】癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已棘慢综合波。经与邻近的组织或器官发生粘连,,称为慢性穿孔。因此答表现?()案选C。,巨脾,,应考虑诊断是()。【答案】【解析】:①兴【答案】A奋期:眼睛发红(即结膜充血),,18岁,发热2个月,查体:颈部或苍白,轻微眩晕,语言增多,口若悬河,及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋夸夸其谈,举止夸张。②共济失调期:动作下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。③×109/L,血小板65×109/L。昏睡期:即意识障碍期,脸色苍白,皮肤湿入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾体征消失。最可能的诊断为()。声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、,呼吸衰竭死亡。,反复出现阿-,心电图示三度房室传导阻滞,()。【答案】【解析】***甘油青年男性患者,有感染(发热)、出血、,有肝、脾、淋巴结肿大症状,、血小板均减少,考虑可能【答案】A为急性淋巴细胞白血病。并且入院后给予【解析】VDP方案治疗,症状缓解,而VDP方案适用此患者心肌炎合并三度房室传导阻滞,出现于急性淋巴细胞白血病,故最可能的诊断为阿-斯综合征,安装临时起搏器是最恰当的急性淋巴细胞白血病。治疗,可以保证心排血量,()。灌注。而药物治疗作用有限。?()【答案】A4:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2【解析】、广泛而C.***中毒严重的胃体胃炎,其胃酸分泌减少。()。***【答案】【解析】,提示腺体分泌增多,、尿失禁,提示瞳孔括约肌、,双肺可闻及湿啰音,提示肺【答案】D水肿,均为有机磷中毒导致的毒蕈碱样症【解析】状。,除去呤鞘内注射,该法能快速控制中枢神经系统()。白血病。?()【答案】【解析】【答案】D帕金森病的典型表现中静止性震颤常为首【解析】发症状,多始于一侧上肢远端,静止位出现支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中动时加剧,入睡后消失。性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)。这血量下降引起的肾前性急性肾衰?种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。()()。(DIC)【答案】【解析】【答案】D大量出血为血容量下降所致循环血量下降。,43岁,以昏迷,,接到一农民患者,家属说被送入医院。多汗,流涎、血压患者在施用有机磷农药时,出现恶心、150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,在急诊室进行处理时,首选措施是心率78次/分,律齐,无杂音。患者最()。可能的诊断是()。:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》【答案】【解析】,提示【答案】A有机磷中毒,出现腹痛、腹泻、视力模糊等【解析】毒蕈碱样症状,应首先使用阿托品治疗。解胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、磷定则用于缓解烟碱样症状。全胃或大部分胃。、抽搐,主要考虑为()。脑水肿时应()。,以物理降温为主,,,,,首选***【答案】、给氧为主,保持气道通畅,【解析】、抽搐、呼吸衰竭,是危及乙型可逆,导致气流受限。脑炎患者生命的3种主要症状,,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。理查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压【答案】B痛阳性。血红蛋白68g/L,白细胞38×,血小板20×109/L,骨髓检查:是()。原始细胞75%,POX染色弱阳性,***弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,***制后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。()。【答案】,36岁,患慢粒3年,,效果较好。近期出现乏力、低热、,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。【答案】C应首先考虑的诊断()。【解析】、出血、贫血三大症状,(胸骨压痛阳性),血红蛋白、,白细胞增多,骨髓象原始细胞>%,诊断为急性白血病。POX染色弱阳性、、非特异性酯酶阳性、NaF抑【答案】B制后转为阴性见于急性单核细胞白血病。()。出的病因学分型标准,青年人中的成年6:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2发病型糖尿病(MODY)是什么原因造遍抬高,可见室早。在送往病房途中突成的?()然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死A.***晚发型自身免疫型糖尿病亡原因是()。【答案】【答案】B()。,、胃肠平滑肌兴奋遇碱毒性会增大?()、、、、【答案】【解析】【答案】D有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感【解析】神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节成敌敌畏。后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。,56岁。因胸痛10小时来院急诊,ABCE四项,有机磷酸酯类抑制体内胆碱酯心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患酶活性,使突触间隙乙酰胆碱蓄积,引起副者最常见的心律失常为()。交感神经末梢兴奋,类似毒蕈碱作用,。、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、。()。【答案】,只与糖尿病类型有【解析】关急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱,,而主要表现为肾功能出现室性心律失常。因此答案选D。,()。,可有大量蛋白尿、、血浆蛋白下降,【答案】,76岁,持续胸骨后疼痛1小时【答案】D来院就诊。查体:血压90/60mmHg。双【解析】肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普肺源性心脏病简称肺心病,是指由支气管-7:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或血小板15×109/L。为明确诊断,下列(和)功能改变的疾病。主要并发症有:①哪项检查是不必要的()。肺性脑病,为肺心病的首要死亡原因,、,常继发于慢阻肺;②酸碱失衡及电解质紊乱;③心律失常,,其中以紊乱性房性心动过速最具特征【答案】E性;④休克;⑤消化道出血;⑥弥散性血管【解析】内凝血(DIC);⑦深静脉血栓形成。,最常红蛋白病的诊断。根据患者的临床表现及血见的为()。象特点,可怀疑患有白血病、再障、,、骨髓穿刺、Ham试验、。?()【答案】【解析】,41%~56%,30%,可为双侧或单侧。。【答案】,56岁,劳累后心前区闷痛6年,,70岁。肝硬化失代偿期,以“呕近1周常因夜间胸痛而惊醒。发作时心血4小时”入院。查体:重度贫血貌,电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段呈单肝掌、蜘蛛痣,脾肋下4cm,,缓解后上抬消音可疑阳性。上消化道出血的病因最可失。发作时最不宜用哪一种药物?能为()。().***【答案】E【答案】D【解析】【解析】患者出现上消化道出血,查体见:肝掌、蜘该患者为典型的变异型心绞痛,β受体阻滞蛛痣,脾大,提示肝硬化;重度贫血提示出剂可加重冠脉痉挛,故不宜使用。血量较大,,18岁,近1个月来乏力明显,性大。周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,,下列不正确的110g/L降至60g/L,×109/L,是()。8:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》<140/90mmHg近年来出现干咳,活动后呼吸困难,<130/80mmHg功能提示弥散功能障碍,()。【答案】【解析】,大量循证医学结果证明,<130/80mmHg,可减少糖尿病并发症;【答案】AC项,ACEI可减少尿蛋白,保护肾功能;D【解析】项,严格限制钠盐有利于降压治疗;E项,确诊类风湿关节炎20余年出现干咳,活动适当利尿剂应用对血糖影响不明显,还可减后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最轻水肿。可能合并的疾病是肺间质纤维化。***嘧啶治疗1天,第2节炎重要的关节外表现是肺脏受累,肺间质天临床病症无改善,出现颅高压,主要病变是最常见的肺病变。应采取下列哪项措施?()***霉素加胃泌素分泌的是()。【答案】=【答案】E()。【解析】,即胃酸高,反馈抑制胃泌素的分泌。,()。【答案】【解析】***(维生素B)、咳痰1缺乏。【答案】【解析】()。,。,40岁,,伴有明显的晨僵,。怀疑为类风湿关节炎。关于类【答案】C风湿关节炎的说法,,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,()。9:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》【答案】【解析】+早幼粒90%,,。泼尼松(强的松)+长春新碱适用于【答案】C急性淋巴细胞白血病。苯丁酸氮芥用于慢性【解析】淋巴细胞白血病的治疗。马利兰常用于慢性在类风湿关节炎中,仅有70%患者出现类风粒细胞性白血病。湿因子阳性,。RF并非RA的特异性抗体,要依据是()。其他感染性、自身免疫性疾病及约5%,。,()。【答案】,以XYZ群最常见【解析】,当有中性粒细胞浸润,***是其重要致病因素示有活动性炎症。因此答案选C。【答案】【解析】()。C项,脑膜炎双球菌是革兰阴性双球菌;,以ABC群最常见;A项,;D项,对外界抵抗力弱。,()。【答案】【解析】,、***霉素控制感染不可逆转。【答案】E()。,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,,白细胞14×109/L,×109/L。骨髓原粒+%。最适当的治疗是()。(强的松)+环磷酰***,(强的松)+【答案】()。10:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》、吞咽困难、【答案】%【解析】%小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,,常为急性风湿病的一种表现。【答案】A临床主要表现有不自主的舞蹈样动作,?力降低,肌力减弱,自主运动障碍及情绪变()化。,,血糖420mg/(23mmol/L),,神志好转,,但不久又进入昏迷,其最可能的原【答案】E因是()。?()【答案】【解析】【答案】E由病例可知,患者因高血糖昏迷后抢救,并【解析】静脉滴注碳酸氢钠,虽酸中毒减轻,但不久肺癌局部扩展包括:①侵犯胸壁引起胸痛;又进入昏迷,考虑最大可能是由于血糖下降②侵犯或压迫大气道,引起呼吸困难;③上过快,输注碳酸氢钠过早过多,导致并发脑腔静脉综合征;④侵犯食管引起吞咽困难;水肿,出现昏迷。⑤侵犯喉返神经引起声音嘶哑;⑥,除了()。神经引起Horner综合征等。E项,、咳泡沫样痰癌的副癌综合征,。()。,【答案】()。,【.()。、肌张力降低、、肌强直、共济失调【答案】、偏瘫、共济失调【解析】、痴呆、共济失调肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引11:..2022卫生专业技术资格考试《内科学》押题卷《相关专业知识》2起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,。,常在学校、幼儿园等小范围内流行。【答案】A()。【解析】,~-DNA抗体反应,在此之前PPD可为阴性。营养不良、(Ro)抗体HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、【答案】A结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌【解析】素试验结果则多为10mm以内,为阴性或弱抗核抗体对弥漫性结缔组织病的诊断较敏阳性。感,是结缔组织病的筛选抗体。BC两项,()。抗Sm抗体、

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