重症医学习题.docx

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肺静脉压B、肺动脉楔压C、右心室压力D、心输出量42、26岁男性,有癫痫病史,因多次发生送住院,无发热,血压132/75mmHg,心率87次/min,呼吸18次/min。住院又发生了一次张力性抽搐,并静注***.精选文档4分钟后缓解。行颅脑CT未见异样,做完CT后又发生一次约5分钟,并赐予***及苯妥英钠。到院后45分钟入ICU,但仍旧对刺激无反响。应当:()A、再做一次颅脑CT检查B、行MRI检查C、腰椎穿刺D、脑电图检查,看能否为癫痫连续状态43、富含EPA和GLA的配方如(Oxepa)较合用以下哪一种病患,且当前文件证明可降低死亡率?()A、重要的腹部手术B、严重感染的病人C、ARDSD、COPD归并呼衰44、心跳骤停后,大脑皮质最有益的复苏时间窗为:()A、6-8分钟B、4-6分钟C、6-9分钟D、10-12分钟45、对于***和吗啡的比较,以下表达何者错误?()A、***作用较快B、吗啡产生没有活性的代谢产物C、***不会惹起低血压D、***较吗啡更适合于肾功能不好的病人46、吴女士,80岁,有COPD病史,因腹部感染并发MODS,赐予机械通气,病人不耐管,需赐予肌松剂,以下何种药物最适合?()A、巴夫龙B、维库溴铵C、琥珀酰胆碱D、阿曲库铵47、脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏倒加深,提示:()A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马沟回疝D、小脑幕裂孔疝48、某工地10名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气、伴有口唇粘膜及指甲紫绀,最重要的治疗是:()A、吸氧B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、高压氧49、某男,83岁,晨起忽然憋气,需端坐呼吸,1天前曾有近似发生,3天来双下肢浮肿右边为著。心电图示完整右束支传导阻滞,胸片未见异样。FDP>20mg,D-dimer>1000μg/l。最可能的诊疗是:()A、主动脉夹层B、、急性左心衰D、肺梗死50、脑复苏采用亚低温疗法,体温一般降至:()A、33—30℃B、26—22℃C、30—26℃D、35—33℃二、多项选择题(30题)1、以下那些检查工具,诊疗主动脉夹层的敏感度较好?()A、MRIB、经试管内超声C、CTD、CXRE、血管造影2、黄某,男性,65岁,有CAD病史,因急性心衰入住ICU,当时血压110/70mmHg,心率110/min,CXR示有肺水肿存在,PCWP19mmHg,以下哪些药物最适合首先用来治疗病人的急性心衰?()A、多巴酚丁***B、多巴***C、米力农D、呋塞米E、肾上腺素3、对心室抖动患者实行心肺复苏急救时,在赐予适合的电击后,以下哪些是对的()A、立刻再赐予5个循环的30:2的胸压及吹气B、若电击后,从监督器上显示缩短压已大于90mmHg,则可不用立刻赐予胸压C、若心律恢复至窦性心律,则应立刻此外赐予抗心律失态药物,以预防再发D、若心律仍为VF,则下次电击前可赐予1m肾上腺素静脉注射E、以上都不对4、以下哪些病可用于亚低温治疗?()A、心肺复苏后患者的脑复苏B、重生儿窒息引起的脑病变C、外伤惹起的脑伤害D、可减少急性心肌梗死患者拥塞范围E、中暑惹起的高热5、小心律出现多形性室速时,以下哪些举措能够采用?()A、若患者体现肺水肿等不稳固状态,应赐予同步电除颤B、可考虑赐予镁制剂C、可考虑赐予***碘***D、需检查电解质能否失衡E、以上都不对6、以下哪些状况能够心输出量不变,但外周阻力降落的现象?()A、ARDSB、SepsisC、、三环类抗抑郁药中毒E、心源性休克7、下边哪些是机械通气治疗的适应症:()、心肺复苏B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸肌功能失调或丧失E、全麻8、对ARDS的诊疗和病情判断有重要意义的举措是:()、血气剖析B、胸部CXRC、血流动力学监测D、心电图监测E、呼吸功能监测9、对于冷静药物的药理学,以下哪些是正确的?()、作用由快至慢挨次为异丙酚→咪达唑仑→劳拉西泮B、对血压的影响挨次为异丙酚→劳拉西泮→咪达唑仑C、***及咪达唑仑皆可产生有活性的代谢产物D、苯二氮卓类药物中毒的挽救剂为***马西尼E、苯二氮卓类药物长久应用不会成瘾10、以下对于挤压综合征的表达哪些是错误的?()、挤压综合征约有一半会产生急性肾衰竭B、筋膜切开术是绝对必需的救命步骤C、每小时可赐予浑身血量百分之50以上的输液增补D、肾功能恶化是不可以逆的变化E、每小时可赐予浑身血量百分之60以上的输液增补11、一位78岁李姓大爷于路口遇车祸,5分钟后送至医院急诊室,手部及臀部有显然外伤,急救现场记录患者意识清楚、脉搏86次/min、呼吸16次/min、血压112/47mmHg,入急诊科后意识仍清楚、脉搏86次/min、呼吸18次/min、血压93/45mmHg,赐予紧迫骨盆CXR结果正常,留观2小时后病人GCS15分,脉搏101次/min、血压降至66/40mmHg,在紧迫输注RBC2U后血压上涨至106/75mmHg,腹部超声未见异样,此时病人忽然休克,经2小时急救后死亡,以下表达哪些是错误的?()A、胸部CXR不必定是必需的、病人的可能死因为主动脉破碎C、急诊的处理是没有错误的、脉压增宽是连续出血的标记E、颅脑CT不必定是必需的12、以下哪些预防胃肠粘膜伤害的药物能够造成胃肠道内细菌滋长?()、质子泵克制剂、H2受体拮抗剂C、胃粘膜保护剂,如硫糖铝、制酸剂E、、以下哪些是呼吸机有关肺炎常有的致病菌铜绿假单胞菌的危险因子:()A、潜伏构造性肺部疾病B、类固醇的使用C、营养不良D、神志阻碍E、免疫克制剂的使用14、对于急性肾衰患者,营养赐予的原则是:()A、以守旧疗法(非透析)时,蛋白质的每日建议量为B、透析治疗时,-、热量的每日建议量为20-30kal/kgD、在高代谢状态下,连续CRRT时,、热量的每日建议量为35-40kal/kg15、依据2008年对于严重脓毒症和感染性休克治疗指南中对于液体复苏的说法以下错误的有:()A、白蛋白制剂和其余输液同样安全B、胶体溶液比晶体溶液并发症多C、晶体溶液比胶体溶液并发症多D、各样输液皆无显然差别E、5%葡萄糖最好16、陈先生因车祸脾脏破碎出血,术后入ICU,当前鼻胃管保存,12小时的引流量约150ml,在营养的赐予方面,以下表达何者正确?()、腹部手术后病患,前三天不该赐予肠内营养。、原则上肠内营养优于肠外营养C、经由十二指肠肠管喂食的成效回较鼻胃管佳、若使用静脉营养可赐予谷氨酰***以改良氮均衡E、肠外营养应在72小时此后给17、以下对于无创正压通气的适应症正确的有:()A、合用于高碳酸血症,PH<、合用于慢性堵塞性肺病恶化濒临呼吸衰竭的病人C、合用于急性心源性肺水肿的病人D、合用于轻症呼吸衰竭E、以上均不是18、以下有关急性肺栓塞的表达正确的选项是:()A、近端深静脉栓塞的病人可能有高达50%的机遇发生急性肺栓塞B、D-dimer对急性肺栓塞的诊疗有极高的敏感度,但有很多临床状态也会使其升高C、有关急性肺栓塞的治疗,经静脉或皮下注射的抗凝剂应大于5天,最好使INR在下连续两天D、急性肺栓塞并休克的病人,死亡多于确诊肺栓塞后1-2天E、对急性肺栓塞的诊疗能够考虑CTPA。19、ARDS病人使用高频发射通气的呼吸机的原则,以下哪些表达是错误的:()A、潮肚量是以病人的理想体重乘以6mlB、平台压不可以超出40cmH2OC、%,PEEP应设定在12-14cmH2O.