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针对基本公共卫生服务实施过程中存在问题及整改实施措施.docx


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。,缓解和解决公众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题,在区委、区政府的支持和指导下,在区政协的一致组织和协调下,由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组,就我区卫生服务事业发展的问题睁开了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入相关卫生服务机构进行了走访,组织部分政协委员就我区公共卫僵直件建设和使用情况睁开了专题视察,分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人会商会,并到重庆、成都等地的友好城区进行学****察看,广泛收集了相关方面的建讲和建议。现将调研的基本情况报告以下。一、基本情况在摸底检查中,我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比率等情况进行了检查,初步摸清了与我区卫生服务服务工作相关的一些基本情况。1、卫生服务资源基本情况。截止今年一季度,辖区共有医院18家,按全部制划分,公有制医院13家,%;非公有制医院5家,%。按隶属情况划分,省属1家,市属3家,区属1家,队伍所属2家,企事业单位所属6家,个体所属5家。除医院外,辖区有妇幼保健所1家,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中,公有制4家,社会联办7家。其他,辖区还有门诊部、诊所139家,全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为和,两项指标都高于市内其他城区和全市、的整体水平,也大大高出了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的相关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床张、医师名”的标准。2、居民公众享受医保情况。参保情况是衡量居民公众基本医疗保障水平、事关公众亲自利益的重要指标。西岗区现有户籍人口万人,其中60岁以上老人7万人,%。参加基本医疗保险万人,%;参加商业医疗保险万人,%;自费医疗万人,占户籍人口总数的针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施2针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施22%。低保人员万人,其中参加医保万人,占低保总数的75%;未参加医保万人,%。外来常住人口万人,其中参加医保万人,%;'.,%。患九种常有慢性病的万人,其中参加医保万人,%;未参加医保万人,%。3、社区卫生服务睁开情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解公众“看病难、看病贵”的重要路子。近来几年来,在这方面,区委、区政府不断加强领导、加大投入,相关部门创新思路、狠抓落实,做了大量的富饶见效的工作。一是努力成立“服务网络”系统。依照“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则,对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整,规划建设了11个社区卫生服务中心,在各街道成立了卫生防治站,为社区卫生服务服务供给了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截止今年第一季度,我区社区卫生服务机构共成立家庭病床135张,家庭健康档案万份。昨年家庭病床使用为861人次,门诊及巡诊服务量万人次,占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设,健全管理体系,推行了一体化和标准化管理。严格依法督查,推行量化管理,促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。加强质量管理,提升服务效能,经过多种手段和形式促使社区卫生医疗服务质量的提升。同时,着力抓好“引进、培训、管理”三个环节,积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人,平均每万人拥有个医生、4个护士。三是深入睁开“卫生进社区”活动。在积极改进就诊服务的同时,加大宣传引导和走出家门、深入社区,为公众送健康、送服务的力度,睁开了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖营救进家庭为主要内容的“五进社区,十进家庭”活动,使居民公众真切感觉到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完满“优惠服务”措施。以降低公众就医成本为目标,推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标,推出“十项许诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标,推出“十项优惠”措施。同时,推行“一状一证一卡”,对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特别集体推行“医疗营救”服务,使居民公众“看病难、看病贵”等问题获取必然程度的缓解。五是不断加强“健康管理”措施。坚持“教育在先,防病在前”的原则,充分发挥社区卫生服务机构作用,积极加强对辖区居民的健康教育与管理。成立辖区居民健康档案,为睁开健康管理供给基础依照。加强社区健康教育宣讲,在社区、公共场所睁开健康知识和疾病防治知识讲座,提升了辖区居民健康知识认识率和健康行为形成率。二、存在问题我区在公共卫生服务系统建设和社区卫生服务方面尽管获取了很大的成绩,但由于主客观条件限制,仍存在一些影响公共卫生服务针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施5针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施系统建设和影响居民公众看病、治病的困难和问题。主要表现在:一是公众看病难、看病贵的问题依旧存在。针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施5针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施'.,常有病、多发病就诊相比较较便利,但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象,一些疑难病的诊治难以在当地完成,看病难的问题在必然程度仍困扰着辖区公众。为缓解公众看病贵的问题,市、区政府虽对一些困难公众推行了医疗营救措施,但受宏观系统、医疗保险发展缓慢等因素的影响,公众看病贵,特别是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题依旧比较突出。其他,我区人口老龄化问题相对严重,%,%的平均水平,客观上致使辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大,加剧了我区公众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在单薄环节。由于服务设施、医疗设施、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完满,“小病在社区、大病进医院”的就医****惯和流程还未形成,社区服务机构与大医院的双向转诊体系还未真切成立起来,影响了社区卫生服务的健康发展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主,随着医疗保险政策松开、慢病管理松开、集体个体医疗机构准入松开、药品价格松开,其原享受的政策优势渐渐弱化,生计压力逐年增大。出于生计压力与逐利本性,社区卫生服务机构公益服务没有获取充分表现,“以药养医”情况十分突出,应肩负的公共服务职能未完好到位。三是人才队伍建设还有不足。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完满的用人体系没有真切成立起来,影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动体系,好的人才难引进,现有的人员难调出,影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员本源渠道较窄,加之工作强度较高、待遇相对较低,致令人才不足、人员不稳,影响服务质量和水平。四是政策投入体系不完满。诚然我区已经推行了按每万人每年4万元的公共服务补助政策,但是与社区卫生服务发展需求对照投入仍显不足,影响社区卫生服务公益性的发挥。三、思路对策针对上述存在的问题,我们以完满公共卫生服务系统、解决公众“看病难、看病贵”问题为目标,借鉴友好城区经验和做法,并综合方方面面的建议建议,就我区公共卫生服务系统建设、社区卫生服务服务发展等方面,提出以下思路和对策。1、进一步提升公共卫生系统建设水平。一是应注意整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”时期公共卫生服务特别是疾病预防控制系统建设的经验,加强同市级预防保健机构的配合,坚持不求全部、但求所用的原则,依赖辖区市级公共卫生服务机构集中的优势,进一步加大辖区卫生资源整合力度,努力形成“资源共享、地域联动”的优异场面,为我区公共卫生服务系统供给资源支持。二是应充分提升区属公共卫生资源使用效率。近来几年来,我区加大公共卫僵直件建设投入力度,对区疾控中心、妇幼保健院、卫生针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施8针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施督查所等设施进行了改建或改造。为此,应坚持建、管、用并重的原则,保证好的硬件产生好的见效。同时,可采用内部共享、有偿外租等做法,提升新配置设施使用率,防范资源闲置和浪费,充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施8针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施'.。加强工作指导,细化工作职责,搞好工作核查,引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能,搞好分工协作,肩负起在公共卫生服务系统建设中的主力军作用。研究成立充满活力与活力的用人体系。依照事业单位改革原则,依照精壮、效能的要求,加大人事用工管理制度改革,采用双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等方法,激发事业单位内部活力,成立起有利于调动工作积极性的用人体系。严格绩效核查,将核查成绩与收入挂钩,采用核查不合格人员待岗培训或调离岗位等做法,为引进人才腾出地址,渐渐解决人员有序进出等问题,为公共卫生服务供给人才保障。2、进一步深入社区卫生服务工作。一是应进一步完满和落实有利于社区卫生发展的配套政策。我区应学****借鉴重庆等地的做法,认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定,足额安排补助经费,渐渐成立科学的政策补偿体系,减少社区卫活力构生计压力,使其有余力兼顾好公共卫生服务职能。二是应着力成立和完满社区卫活力构与其他医疗机构的协作制度。连续加强对社区卫生服务机构的宣传,提升公众认可度与相信度,努力引导公众形成小病在社区就医的****惯,使社区卫生服务中心发挥幸好全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调,促使社区卫活力构与辖区大医院成立长远牢固的双向转诊合作关系,使二者合理分工、错位服务、亲近协作、相互支持,努力形成分级医疗、双向转诊的体系和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。鉴于社区卫生服务人才力量相对单薄的实质,可协调引导社区卫活力构与大医院合作成立人才培训和交流制度,安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修,也可安排大医院的医护人员到社区卫活力构实****促使我区卫生服务队伍整体素质的提升。三是应连续加强对社区卫生服务机构的规范管理。连续加大软硬件建设和人才引进力度,进一步加强社区卫生服务规范化建设,优化就医环境、就医流程,努力创立便利化、亲情化的卫生服务。在落实服务规范、牢固现有服务成就的基础上,创新服务方式,采用社区巡诊、追踪服务等形式,进一步提升社区服务水平。培育特色,修筑优势,帮助发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构,加强竞争优势,提升效益水平。搞好督查检查和业务指导,促使社区卫生服务机构完满服务功能,提升服务水平。成立政府购买服务制度,围绕社区卫活力构六项功能,拟定社区卫生服务机构目标责任制管理核查方案,量化核查指标,特别把公众满意率作为核查的重要依照,将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。成立核查奖励制度,从社区卫生服务机构的卫生经费中提取必然比率作为核查奖励经费,依照核查结果,采用以奖代补的方式,调动社区卫生服务机构的睁开公共卫生服务的积极性,推进其由侧重逐利型向公益与营利并重型转变。针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施10针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施3、在能力所及的范围内解决公众看病贵的问题。一是应关解说决重点人群的看病问题。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点,深入睁开医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常有病、多发病的诊疗服务。二针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施11针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施'.。连续落实好我区现有的“四项减免”、“十项许诺”、“十项优惠”等医疗营救和补助政策,并在市政府出台的城市困难居民医疗营救方法的基础上,依照我区权益所及和财力赞同的范围,加大对特别集体医疗营救力度,以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为营救对象,采用门诊医疗补助、就诊减免部分花销、一次性营救等方式,渐渐成立健全优先向重点人群倾斜的医疗营救长效体系,缓解这部分人看病贵或看不起病的问题。三是应研究推行药品集中招标采买做法。鉴于药价在公众医疗支出中占有很大部分的实质,我区应研究加强对药品的一致看守与调控。可考虑协调辖区医疗机构结成药品采买结盟,尽可能地压低药品进价,为居民公众供给优惠。针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施13针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施'.针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施9针对基本公共卫生服求实行过程中存在问题及整顿实行措施

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