六篇二耳的检查PPT课件.ppt

该【六篇二耳的检查PPT课件 】是由【xinyala】上传分享，文档一共【41】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【六篇二耳的检查PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。耳的检查一、课时安排:75分钟二、授课类型:理论课三、目的要求:(一)掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。(二)熟悉咽鼓管吹张法、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、自发性眼震检查法。(三)了解纯音测听、声阻抗测试与电反应测听法的原理和检查方法,熟悉其临床意义。(四)了解旋转试验、冷热试验与电眼震描图检查的方法和临床意义。(五)了解影像检查在诊断耳鼻咽喉疾病的重要性。四、教学重点:(一)外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。(二)咽鼓管吹张法、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、自发性眼震检查法。五、教学难点:音叉检查法六、教学方法:讲授法、启发式教学七、教学手段:板书、实物、挂图、多媒体教学耳的检查一、耳的一般检查法(一)外耳的检查法:(二)耳镜检查法:受检者侧坐,受检耳朝向检查者。将额镜反光焦点对准外耳道口,一手将耳廓向外后上方牵拉(婴幼儿向后下方牵拉),一手食指向前推压耳屏,以使外耳道变直。1、鼓膜所见:正常鼓膜为半透明、灰白色、有光泽的薄膜,边缘近鼓环处较厚,前下方有一三角形反光区即光锥,尖向后上,止于脐部与锤骨柄末端相连。锤内柄呈黄白色棒状,由前上向后下至鼓膜脐部,锤骨柄上端有一向前突出的白点即锤骨短突,由短突向前、向后分别伸出前、后皱襞,前、后皱襞上方三角形区为松弛部,与外耳道皮肤相同,色淡红,无光泽。其下为紧张部。 为了便于描写病变部位,将鼓膜沿锤骨柄向后下方作一延长线,再通过脐部作一与此延长线垂直的线,而将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四个象限。检查时应注意鼓膜的色泽及正常标志,有无充血、膨隆、内陷、混浊、增厚、瘢痕、钙斑、液面(发线)、穿孔与分泌物等病变现象。徒手检查法耳镜检查法(1)内陷:表现为光锥缩短、分散或消失,锤骨短突明显突出,锤骨柄向后上方移位,似缩短变横、多由于咽鼓管阻塞或鼓室内粘连所致。(2)混浊:鼓膜增厚失去光泽,表面标志不清,呈局部或广泛的白色混浊或局限性发白增厚的瘢痕,有时可见界限分明的黄白色钙化斑,为中耳炎症后遗所致。(3)穿孔:应注意穿孔部位、大小、形状、分泌物量及性质等,穿孔内鼓室粘膜有无肿胀、肉芽、息肉或胆脂瘤分泌物等。二、咽鼓管检查法:是将空气经咽鼓管吹入中耳,以检查咽鼓管的通畅度、有无狭窄和阻塞、鼓室外有无液体存留,并进行治疗的方法。 (一)捏鼻鼓气法 (二)咽水通气法 (三)导管吹张法 (四)对有鼓膜穿孔的病例,除上述方法外,还可用下列方法进行检查捏鼻鼓气法咽水通气法导管吹张法三、听力检查法 听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多,一类是观察患者主观判断后作出的反应,称主观测听法,如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等,但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应,可以客观地测定听功能情况,称客观测听法,其结果较精确可靠,有以下几种:A、通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等)。B、通过建立条件反射或****惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等)。C、利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听)。D、利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。