利伐沙班片与常见抗凝药用法与区别呕心整理PPT课件.ppt

该【利伐沙班片与常见抗凝药用法与区别呕心整理PPT课件 】是由【1875892****】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【利伐沙班片与常见抗凝药用法与区别呕心整理PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。利伐沙班片的用法简介利伐沙班,是全球首个口服生物可利用的Xa因子抑制剂,由拜耳和强生合作开发。目前,拜瑞妥已获全球120多个国家批准,在2014年的全球销售超过21亿美元。2015年6月中国上市Xa因子是一种丝氨酸蛋白酶,在凝血过程中起关键作用。一、作用机制直接抑制Xa因子小分子抑制剂无需辅助因子特异性、竞争性,直接作用于Xa因子活性中心同时抑制游离的、结合的Xa因子抑制凝血酶的生成——作用于凝血级联反应的扩增阶段对凝血酶诱导的血小板聚集无直接作用,不影响初级止血功能内皮损伤诱发血栓形成示意图凝血酶是血管损伤、凝血及血小板激活的纽带胶原组织因子凝血酶IIa血小板激活凝血酶原IIADPTXA2凝血瀑布血栓纤维蛋白原纤维蛋白血小板聚集凝血酶是凝血过程中的重要介质,可催化纤维蛋白及诱发血小板聚集组织因子VIIa利伐沙班纤维蛋白原IIa因子(凝血酶)纤维蛋白II因子(凝血酶原)抑制Xa因子可以抑制凝血酶爆发式的生成XIIaXIaXaIXa直接抑制Xa因子的优势AdaptedfromWeitz&Bates,JThrombHaemost2005纤维蛋白原已形成的IIa因子(凝血酶)纤维蛋白不直接影响血小板聚集抑制1单位Xa可抑制1000单位凝血酶生成,更高效不影响已生成的凝血酶,对初级止血影响小二、适应症1、【适应症】:用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。二、适应症2、最新批准:2018年10月12日,美国食品药品监督管理局(FDA),以降低主要心血管事件(卒中、心血管死亡和心肌梗死)发生风险。????????PASS临床试验数据,结果表明:与单独使用阿司匹林100mg一天一次相比,、心血管死亡和心肌梗死的复合风险达24%(相对风险降低)。3、最新批准:2018年9月,欧洲委员会(EC)批准利伐沙班(,每日两次)联合阿司匹林(75~100mg,每日一次)用于预防高危的冠心病或有症状的外周动脉疾病患者的血栓事件。二、适应症未来适应症全球临床研发计划内科急症住院患者VTE预防急性VTE的治疗及其二级预防AF(房颤患者)脑卒中预防ACS(急性冠脉综合症),?;27:282-289.