骨科常见疾病健康宣教.doc

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宣教7/12骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教12/12骨科常有疾病健康宣教己余下部分的体重,这样患者就可以进行站立和步行功能的训练了。对于一些脊髓不完满伤害的患者,随着患者双腿的功能不断提高,减去的重量也越来越少,最后患者不需要任何帮助就可以安全地站立和步行。对于其他患者也有提高心肺功能,加强信心,改进心理情况,预防并发症的作用。11,并发症的办理(1)压疮压疮是脊髓伤害患者主要的并发症。其形成与两个因素有关,一是局部所受的压力过大,二是受压的时间过长。其他由于剪力或摩擦力产生的压力也可造成压疮,最常出现在缺乏肌肉或脂肪缓冲的骨骼兴起部位。压疮的防治包括准时翻身,减压;注意营养,保持皮肤干净干燥,防范烫伤、擦伤的皮肤伤害。发生压疮后原则上保守治疗,若是长远不愈,应采用手术治疗。(2)直立性低血压是脊髓伤害患者从卧位到坐位或到直立位时发生血压的明显下降,主要表现为头晕、眼前发黑、神情苍白、视物不清,甚至一过性神志丧失。为了减少直立性低血压的发生,在初期或脊柱牢固后就开始进行逐渐抬高床头的训练。患者出现直立性低血压的症状,可马上改变体位或头低位。应用腹带和高质量长筒袜,减少血液在下肢和腹部的灌注,也可改进低血压的症状。其他,还可应用药物治疗,盐酸米多君可提高血管肌的正常张力,预防末梢血管的血液存储而改进低血压的症状。(3)痉挛痉挛几乎是所有脊髓伤害患者的并发症。痉挛的模式在一年多的时间内都会有变化,平常在头6个月高升,伤后约一年达到牢固状态。痉挛的防治包括:(a)去除加重痉挛的因素,如压疮等皮肤感染,泌尿系感染,便秘等等;b)进行合适的平常关节活动和牵张训练;(c)理疗,如热疗、生物反响、外周性肌肉或神经电刺激;(d)被动运动与按摩;(e)佩带合适的支具和矫形器;(f)应用抗痉挛的药物,包括口服药物如巴***酚、妙纳以及替扎尼定等,神经的化学阻滞治疗,巴***酚鞘内注射治疗;(g)手术治疗。骨盆骨折的健康教育骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教15/12骨科常有疾病健康宣教8/12骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教12/12骨科常有疾病健康宣教伤后可能存在的问题(一)血容量不足1、出血的本源:松质骨骨折,盆壁静脉丛(无静脉瓣阻流)盆腔内小血管伤害。表现:血压下降、脉搏快、面色苍白、腹部盆腔膨出触痛。3、办理:(1)快速成立静脉通道。(2)输血、补液。(3)观察血压脉搏变化。(4)吸氧保暖。(5)留置导尿记尿量。(二)排尿阻挡原因:(1)尿道伤害。(2)骨盆骨折难过。(3)卧位不****惯。办理:(1)有尿道伤害恩赐留置尿管。(2)难过引起,先止痛。(三)皮肤完满性受损原因:(1)卧床,皮肤长远受压。(2)骨折难过,不便翻身。预防:(1)勤按摩,把两手放入臀部底下轻轻按摩每1-2时一次,每次20-30分钟。(2)把两膝屈起足底踩在床面上,这样能减少骶尾部的受压力。(3)骨突出部位垫气圈、海棉(4)保持床单平展、干燥。(5)温水擦洗每日两次。(四)难过原因:骨折所致办理:(1)体位平卧、固定减少搬动防范伤害血管神经。2)牵引维拥有效,复位能够减少难过。(3)分别注意力。看书、听音乐、聊天等能够转移难过信息。(4)必要时恩赐止痛剂(五)训练病人深呼吸、有效的咳嗽、咳痰目的:预防肺部感染,利于痰液咳出。(六)康复训练骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教17/12骨科常有疾病健康宣教9/12骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教12/12骨科常有疾病健康宣教1,经常与病人谈心,欣慰激励其成立战胜疾病的信心,帮助病人解决生活中的实质困难,满足其生理需要。2,床上做股四头肌舒缩、膝踝关节的屈伸练****上肢做拉撑,扩胸练****每日很多于160次。全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育1,手术要防范感冒,练****床上大小便,术前暂行皮牵引或牵引着,保持患肢外展内旋位,有异常感觉及时报告医师。2,术前恩赐饮食指导;进食高营养的普食,手术前2日进不含纤维素的流质饮食,多食水果,蔬菜,保持大便畅达。3,术后指导;(1)平卧2-4周(2)禁止盘坐动作即;健侧肢体压在患侧肢体上(3)保持下肢外展30度,内旋15度。4,2个月内防范两腿交织,特别勿将患侧肢体放在健侧肢体上。5,髋部屈曲不高出90度,术后一周不能高出60度,防范髋部旋转。6术后3周逐渐活动关节,配合理疗和按摩股骨颈骨折的健康教育1,股骨颈骨折保守治疗的患者可睡一般床,患肢做直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,省得以致患肢外旋。患者应仰卧,在牵引时期应激励患者尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长缩短活动,牵引3~4周后,即可去掉牵引在床上自由活动患肢,练****抬腿,并连续锻炼股四头肌活动。练1周左右,若是下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。2,股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡一般床,患肢放在外展、中立位,内固定术后患者初期在床上坐起。术后第二天一般即可帮助患者坐起,依照患骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教19/12骨科常有疾病健康宣教10/12骨科常有疾病健康宣教骨科常有疾病健康宣教12/12骨科常有疾病健康宣教